Naknada liječnika obično je kombinacija plaća i volumena poticaja. Tijekom proteklih nekoliko godina, poticaji na temelju volumena temelje se prvenstveno na relativnim vrijednostima. Što su RVU-ovi? Relativne vrijednosti jedinice, ili RVUs, koriste se za izračunavanje liječnika naknadu na temelju koliko je potrebno za liječenje pacijenta. Poticaji na temelju volumena koji se sastoje od broja pacijenata liječnika liječiti ili iznos prihoda generiran od pacijenata liječnik tretira.
Naknada na temelju volumena rada
RVU-ovi su postali sve popularniji jer se sastoje od volumena rada koju liječnik provodi u liječenju bolesnika. Na primjer, kirurški zahvat zahtijeva višu razinu vremena, vještine i intenziteta u usporedbi s jednostavnim pacijentovim posjetom. To znači da će kirurški zahvat donijeti veći RVU i veći poticaj. Poticaj koji se temelji na broju pacijenata liječnika liječi će platiti isti poticaj da li liječnik obavlja kirurški postupak ili pacijentica posjetiti.
Liječnici koji su plaćeni poticaji temeljeni na iznosu prihoda ostvareni su u sličnim problemima. Što se događa kada je pacijent samopraćen ili je pacijent podcijenjen? S RVU metodom, liječnik će biti plaćen bez obzira na financijski ili osiguranje status pacijenta.
Mnogi su čimbenici uključeni u određivanje ili izračunavanje RVU-ova.
Liječnici mogu doživjeti da različiti objekti nude različitu stopu RVU, iako to može biti ista specijalnost. Metoda određivanja dodatne naknade također može varirati. Neki objekti mogu postaviti prag RVU koji davatelji moraju postići prije nego što dobije bilo kakvu isplatu.
Iako su RVU-ovi bili prilično popularni, osobito s gledišta zapošljavanja, jaka je mogućnost da će se za nekoliko godina konačno zamijeniti sustavom pay-for-performance.
Mnogi zdravstveni trendovi predviđaju da se budućnost zdravstvene zaštite više ne temelji na količini ili produktivnosti; Umjesto toga, temeljit će se na kvaliteti. Zadovoljstvo pacijenata , sigurnost i kvaliteta njege počinju utjecati na način plaćanja pružatelja zdravstvene skrbi.
Izračunavanje RVU-ova
- Odredite RVU za svaku pruženu uslugu. Na primjer, CPT kôd 99210 može biti jednak 1 RVU i 99211 može biti 1,5 RVU.
- Odredite naknadu za svaku RVU. Na primjer, ako je naknada za 1 RVU jednaka 30,00 dolara, poticaj za 99210 bio bi 30,00 $ [1 (RVU) x 30,00 $ (stopa)], a poticaj za 99211 bio bi $ 45,00 [1,5 (RVU) x $ 30,00 (stopa)].
- Odredite prag za primanje poticaja, ako koristite plaću plus RVU naknadu model. Na primjer, ako je prag za primanje poticaja 300 RVU mjesečno, tada će liječnik primiti poticaj za svaku RVU preko 300. Ako liječnik ima 350 RVU za mjesec, liječnik će dobiti poticaj od 1500,00 kn (50 RVU x 30,00 dolara). Ako je liječnik na ravnoj tereti plaće, tada bi naknada za 350 RVU-a za mjesec iznosila 10.500,00 dolara.
Kako Uredi odrediti RVU
Stopa za svaku RVU je samo jedan primjer.
Da bi se utvrdila naknada plaća za svaku RVU, svaki medicinski ured mora faktor nekoliko elemenata odgovarajući na sljedeće:
- Koliko vještina, stručnost i trud liječnik treba adekvatno liječiti pacijenta za svaki CPT?
- Što izgleda raspored naknada? I koliko se medicinski ured očekuje da će primiti naknadu za svaki CPT kod?
- Hoćete li koristiti postotak očekivanih prihoda kako biste odredili stopu RVU?
- Što je konkurentna naknada za liječnike koji primaju naknadu na temelju produktivnosti?