Oblik stila pitanja i odgovora
Periferni živčani blokovi, ili PNB, koriste se za liječenje niza poremećaja glavobolja. Evo pojedinosti o osnovama blokova perifernih živaca pomoću formata upitnog odgovora:
Poremećaji glavne glavobolje koji se obično liječe perifernim živčanim blokovima
- Migrene
- Klasterne glavobolje
- Kronične dnevne glavobolje
- Hemicrania Continua
- Nova dnevna uporni glavobolja
Sekundarni poremećaji glavobolje koji se obično liječe perifernim živčanim blokovima
- Cervikogena glavobolja
- Posttraumatska glavobolja
- Post-duralnu probadanju glavobolje
- Trigeminalna neuralgija
Standardni način izvođenja perifernog živčanog bloka
Zbog sve većeg korištenja perifernih živčanih blokova od strane liječnika za ublažavanje glavobolje, američko društvo za glavobolju posebnu interesnu sekciju za PNB i druge intervencijske postupke - poznato kao AHS-IPS - osmislile su preporuke za izvođenje PNB-a.
Prednost perifernih živčanih blokova
Oni mogu pružiti neposrednu relaksaciju glavobolje, au nekim ljudima bolovi mogu trajati nekoliko tjedana.
Živci usmjereni na periferne živčane blokove
Najčešće ciljani živac je veći okcipitalni živac - smješten u podnožju lubanje. Moguće je ciljati i grane trigeminalnog živca - kranijalni živac koji pruža osjećaj lica i omogućuje pokretanje lica - ili manji occipitalni živac.
Kako funkcioniraju blokovi perifernih živaca
Liječnik će ubrizgati lokalni anestetik - bilo lidokain ili bupivakain - u živac. Anestezija blokira signalizaciju između živčanih vlakana uključenih u slanje boli.
Injekcije steroida
Jesu li steroidi ikad injicirani? Ponekad se kortikosteroidi - poput triamcinolona - dodaju u lokalnu anesteziju.
Kortikosteroidi se također mogu dati sami, ali to nije uobičajeno. Prema preporukama AHS-IPS, kortikosteroidi se ne smiju ubrizgati u trigeminalne grane zbog potencijalnih nuspojava.
Gdje se izvode periferni živčani blokovi
Periferni živčani blokovi obično se izvode u liječničkom uredu i općenito se toleriraju od bolesnika s glavoboljom.
Koliko često se periferni živčani blok mora ponoviti
Koliko često se periferni živčani blok mora ponoviti ovisi o osobi i njihovoj preporuci. Ali, prema preporukama AHS-IHP, periferni živčani blok s lokalnim anestetikom može se ponoviti svakih 2-4 tjedna.
Ako se koriste kortikosteroidi, postupak bi se trebao ponoviti prije tri mjeseca uslijed potencijalnih nuspojava - iako to ne mora biti slučaj za veće zatvorske blokove živaca kod osoba koje pate od klasternih glavobolja.
Potencijalne nuspojave injektiranih kortikosteroida
Potencijalne nuspojave uključuju gubitak kose, stanjivanje kože, zamračivanje kože ili medicinsko stanje poznato kao Cushingov sindrom .
Tko može dobiti živčani blok za liječenje glavobolje
Postoje neki ljudi koji ne bi trebali dobiti blok živca - poput onih s poviješću kraniotomije.
Postoje također zabrinutosti za administriranje PNB-ova određenim ljudima - poput trudnica i starijih osoba. Svi PNB-i trebaju biti pažljivo raspravljani s timom liječnika.
Uzmi kućnu poruku
Upotreba perifernih živčanih blokova u liječenju glavobolje uzbudljiva je intervencija, ali potrebno je više studija kako bi se razjasnila njezina učinkovitost. Dugoročni učinci - osobito kada je riječ o sprečavanju glavobolje - u ovom trenutku doista nisu poznati. Ako razmišljate o živčanom bloku, svakako razgovarajte o tome temeljito s specijalistom glavobolje.
izvori
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Occipitalni i trigeminalni živčani blokovi za migrene. Glavobolja. 2015, 55 (5): 682-89.
Blumenfeld i sur. Preporuke stručnih konsenzusa za izvođenje perifernih živčanih blokova za glavobolje - pripovijedni pregled. Glavobolja. Ožujak 2013; 53 (3): 437-46.
ODRICANJE ODGOVORNOSTI: Ovo je web mjesto samo za informativne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Obratite se svom liječniku za savjet, dijagnozu i liječenje svih simptoma ili zdravstvenog stanja .