Razlozi za FNA, postupak i nuspojave
Vaš liječnik možda je preporučio tumor FNA (fine igle). Kako se postupak provodi, kakvi rezultati očekujete i koje su moguće nuspojave?
Pregled
Fina biopsija aspirata igle (FNA biopsija) je test koji je napravljen da se vidi da li je tumor benigni (ne-kancerogen) ili maligni (kancerogen). U tom postupku, fine (ali dugo) igle se umetne kroz površinu kože i u tumor.
Mali uzorak se usisava i igla se ukloni.
Razlozi za napraviti FNA
Ako je vaš liječnik pronašao tumor na rendgenskom prsnom košu ili CT, možda će imati neku ideju o tome jesu li noduli ili masi rak. Ipak, benigni i zloćudni tumori mogu izgledati vrlo slični na skeniranju.
Postupak
Fina iglična aspiracija (FNA) obavlja se umetanjem tanke igle s vanjske strane tijela u tumor i uklanjanjem stanica koje se mogu ocjenjivati pod mikroskopom. Patolog pregledava stanice kako bi vidio je li sumnjiv tumor rak, a ako je rak, kakva vrsta raka.
S rakom pluća , igla je umetnuta u prsima kroz kožu na prsima i u tumor koji se često nalazi na CT-u prsa. Liječnici mogu osigurati da igla ide u desni dio pluća gledanjem kroz ultrazvuk ili CT skener. Ako se lezija lakše prilazi od onih u plućima (na primjer, limfni čvorovi koji se mogu osjetiti), FNA se može koristiti na tom mjestu umjesto na pluća.
prednosti
FNA je manje invazivna od otvorene biopsije pluća, jedna kroz rez u prsima. Saznajte više o različitim tehnikama biopsije koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje raka pluća .
U studiji iz 2016. godine, otkriveno je da je FNA bila uspješna u uzimanju uzorka dostatnog za adekvatnu dijagnozu raka pluća u 91 posto ljudi na kojima je postupak izveden.
Važno je napomenuti, međutim, da ovaj postupak nije moguć za sve tumore, a možda i nije opcija za tumore na nekim mjestima u plućima.
Lažni pozitivi
U gore spomenutoj studiji utvrđeno je da je FNA bila vrlo osjetljiva u dijagnosticiranju raka pluća. To je rekao, FNA ponekad može dostaviti lažne pozitivne rezultate, drugim riječima, pronalaženje raka koji zapravo nije tamo. U ovom je istraživanju ustanovljeno da je specifičnost tehnike 81%, što znači da oko 20% vremena može biti pogrešna dijagnoza raka. Ovo je jedan od važnih razloga zašto liječnici obično koriste kombinaciju testova za dijagnozu raka pluća (osim ako se veliki uzorak ne može dobiti u otvorenoj biopsiji).
komplikacije
Postoji nekoliko komplikacija koje su moguće s FNA, ali općenito je taj postupak manje invazivan i sigurniji od drugih metoda dobivanja uzorka za biopsiju.
- Krvarenje - Liječnik će vam razgovarati o svim lijekovima koje uzimate, što može povećati vrijeme krvarenja. Važno je napomenuti da neki prehrambeni dodaci i biljni pripravci mogu povećati vrijeme krvarenja i obavijestiti vašeg liječnika o bilo kakvim lijekovima ili dodatcima koji upotrebljavate. Krvarenje (plućna hemorragia) najčešće se pojavljuje kod starijih osoba.
- Pneumotoraks - propuštanje zraka je uobičajena komplikacija, s nekim stupnjem propuštanja zraka u oko polovici ljudi koji imaju ovaj postupak. Ako se pojavi pneumotoraksa , možda treba umetnuti prsnog cijevi . Ponekad se cjevčica prsnog koša mora ostaviti na mjestu tijekom vremena dok se pluća ne ekspandira i pneumotorax se riješi.
- Sjemenarstvo tumora - Postoji hipotetski rizik da FNA može rezultirati sjetvom tumora. Misao je da se neke od stanica uklonjenih kroz biopsiju mogu ostaviti duž staze igle dok se uklanja. Ako se to dogodilo, stanice bi mogle rasti na mjestu gdje su ostale i počele novi tumor (metastaza).
Dobivanje rezultata
Razgovarajte sa svojim liječnikom u vrijeme biopsije i pitajte kada će očekivati da će rezultati biti dostupni? Hoćete li biti pozvani na telefon ili trebate postaviti zasebni termin za raspravu o rezultatima?
Također poznat kao: biopsija aspirata igle (NAB), fine igle aspiracijske citologije (FNAC)
izvori:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E., i M. Cariati. Trans-torakalna biopsija plućnih lezija: FNAB ili CNB? Naše iskustvo i pregled književnosti. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R., i J. Mayo. Biostatska biopsija pluća s promjenjivom tomografijom: usporedba jezgrene igle i fine igle Aspiracijske tehnike. Kanadska udruga radiologa časopisa . 2016. 67 (3): 284-9.