Abnormalni rast tkiva blizu jajnika
Adnexal masa je abnormalni rast koji se razvija blizu maternice, najčešće nastaje iz jajnika, jajovoda ili vezivnog tkiva. Gruda slična masa može biti cistična (napunjena tekućinom) ili čvrsta. Dok većina adnexal masa će biti benigni (non-cancerous), oni ponekad mogu biti maligni (cancerous).
Adnexalne mase mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, iako se uobičajeno vide kod žena reproduktivne dobi.
Uzroci mržnje
Postoje doslovno stotine razloga zašto se može razviti adnexalna masa. U žena u premenopauzi često su povezane s cisti jajnika , benignim tumorima jajnika, endometriozom , sindromom policističnih jajnika (PCOS) , ektopskim (tubalnim) trudnoćom i rakom jajnika.
Budući da su adnexalne mase relativno česte, liječnici moraju uzeti u obzir brojne čimbenike koji će odrediti uzrok i klasifikaciju rasta. Dok je rak samo jedan od mnogih mogućih uzroka, crvene zastave obično se podižu ako:
- Masa je čvrsta umjesto cistične.
- Masa je nepravilnog oblika ili gustoće.
- Masa se razvija prije početka menstruacije.
- Masa se razvija nakon menopauze.
- Masa je bolna.
- Kada je cista izuzetno velika.
Dijagnoza
Ako se tijekom fizikalnog ispita pronađe masa adnexal, postoji nekoliko testova za snimanje koji mogu pomoći u dijagnozi, uključujući:
- Transvaginalni ultrazvuk
- Skenirana tomografija (CT)
Također se može provesti test trudnoće kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju trudnoće tubusa. Ako se sumnja na karcinom jajnika, može se odrediti test CA 125 (koji mjeri protein, koji se naziva karcinogenim antigenom 125).
Ako je masa cistična, liječnik može izvršiti aspiraciju za izdvajanje tekućine iglom i špricom.
Međutim, mnogi će to liječnici izbjeći, pogotovo ako se sumnja na rak, budući da ekstrahirana tekućina može sadržavati maligne stanice koje mogu zasijati druge tumore.
Upravljanje i liječenje
Na temelju početnih nalaza, liječnik ili može pristupiti čekanju i čekanju, redovito nadzirati bilo kakve promjene u masi, ili započeti hitne intervencije. To može uključivati kirurško odstranjivanje mase, a zatim evaluacije laboratorija.
U slučaju tubalne trudnoće, hitna terapija može biti potrebna kako bi se spriječilo potencijalno opasno po život, osobito ako je žena simptomatska.
U većini slučajeva, masi adnexal neće biti uzrok alarma i nikada neće predstavljati zdravstvene probleme ženi.
Uz to, liječnici će obratiti posebnu pozornost na sve mase ili lezije koje se pojavljuju u ili oko jajnika ili u jajovodima. Istraživanja su pokazala da rast crijeva jajovoda često služi kao prekursor karcinoma jajnika visokog stupnja (HGSOC) godinama kasnije. HGSOC čini oko 75 posto svih karcinoma jajnika
Riječ od
Ako se pronađe masa adnexal i sumnja se na rak, uvijek je najbolje dobiti drugu opciju od ginekološkog onkologa koji će biti više iskusan u dijagnostici, postavljanju i liječenju raka endometrija i jajnika.
Općenito, vrijeme preživljavanja žena pod ginekološkim onkologom bit će veće od onih koje liječi opći kirurg.
Čak i ako se masa adnexal pokazala dobrom, ginekološki onkolog će bolje odrediti kada promjene u rastu zahtijevaju agresivnije intervencije.
> Izvori:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Utjecaj ginekoloških onkologa na opstanak bolesnika s rakom endometrija". J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Upravljanje sumnjivom masom adnexal: smjernica kliničke prakse". Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Karcinomi jajnika visokog stupnja od seruma nastaju u jajovodu." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. i Kinney, W. "Potencijalni štetni utjecaji nadmašuju prednosti neodređenog praćenja stabilnih masa adnexala". Amer J Obstetric Gynecol . 2015 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.