Razumijevanje implantacija specifičnih za spol
Ortopedski kirurzi stalno nastoje poboljšati dizajn umjetnih zglobova. Tijekom proteklih 40 godina testirane su različite metode implantata i korištene su u pacijenata. Neki od ovih projekata bili su poboljšanja i doveli su do povećane dugovječnosti ukupnih zamjena zglobova . Drugi dizajni, s druge strane, nisu nudili poboljšanja, a neki čak i bili gori od prethodnika.
Implantati za zamjenu koljena upotrebljavaju metalnu ljusku koja pokriva krajeve koštane kosti (femur) i vrh sline kosti (tibija) s plastičnim umetkom koji se nalazi između. Važno je da metalna ljuska usko replicira normalnu anatomiju koljenastog zgloba. Implantati koji su previše debeli ili nisu pravilno prilagođeni pacijentu mogu uzrokovati ograničenja u pokretljivosti zglobova i dovesti do krutosti nakon zamjene koljena .
Spol specifični implantati
Spolni specifični ukupni implantat za zamjenu koljena je proteza koja je posebno dizajnirana za muškarca ili ženu. Veličina implantata je malo drugačija nego što se može prilagoditi za malo drugačiju veličinu kostiju između spolova. Većina zamjena koljena koja se prodaju kao rodno specifična posebno su dizajnirana da odgovaraju ženskoj anatomiji zglobova koljena.
Tradicionalno, implantati su izrađeni pomoću "prosječnih" veličina podataka. To znači da su dizajneri implantata pokušali pronaći "prosječnu" veličinu u zglobu, a zatim dizajnirati implantate koji su i nešto veći i malo manji od prosjeka.
Kao što se može očekivati, prosječna veličina zgloba ženskog tijela razlikuje se od prosječne veličine muškog koljena.
Spolni specifični implantati oblikovani su na sličan način, osim što je "prosjek" različit za mušku kost i žensku kost. Ideja iza toga jest da bolje repliciranje normalne anatomije, zajednički zamjenski implantati mogu omogućiti bolju funkciju, kao i poboljšanu trajnost.
Učinkovitost i izdržljivost
Nema podataka koji bi ukazivali na to da će stvaranje dizajna implantata po spolu pomoći u postizanju ciljeva bolje funkcije ili poboljšane trajnosti. Većina ortopedskih kirurga će vam reći da implantati već dolaze u različitim veličinama koje će prilagoditi gotovo bilo koju pacijentovu anatomiju.
Jasno je da ortopedski implantanti traže načine kako se razlikuju. Ponekad se stvaraju rješenja za probleme koji ne moraju nužno postojati. Samo će vrijeme pokazati je li implantat specifičan za spol zapravo bolji, ili još gore, dizajn implantata. Međutim, ništa ne sugerira da je to važna odrednica pacijentovog zadovoljstva ili ishoda nakon zglobne kirurgije.
Što bi trebao učiniti?
Mnogi ljudi koji razmatraju kirurški zahvat zglobova mogu biti zainteresirani za određenu marku ili vrstu implantata. Možda su čuli za određeni materijal implantata od prijatelja, oglasa ili nekoga koga poznaju u medicinskom području. Pa što biste trebali učiniti? Je li prikladno pitati svog kirurga da koristi određenu vrstu implantata?
Mislim da je uvijek prikladno razgovarati sa svojim kirurgom o svim pitanjima, zabrinutostima ili interesu da imate zajedničku operaciju zamjene.
To je rekao, također je važno biti voljan slušati svoje kirurge sklonosti u vezi s operacijom. Ja sam uvijek oprezan kada pacijenti pokušavaju upravljati svojim kirurgom u korištenju implantata koji on možda nije osobito upoznat. Većina kirurga neće ponuditi korištenje implantata koji ne znaju dobro, ali neki bi mogli. Upoznavanje s određenim implantatom, a instrumenti koji se koriste za njegovo ugrađivanje u tijelo, kritički su dio operacije.
Ako ste zainteresirani za određeni implantat ili materijal, zamolite svog kirurga da objasni više o tome. Vaš kirurg bi trebao biti u mogućnosti odgovoriti na vaša pitanja i objasniti zašto oni ne preporučuju određeni implantat.
Imajte na umu, implantološke tvrtke često žele da vjerujete da je novi implantat daleko superiorniji, ali to nije uvijek slučaj. Postoji ogromna vrijednost u korištenju implantata koji imaju izvrsnu dugoročnu evidenciju, a uporaba implantata koji imaju manje tragova zabilježena je s mogućnošću problema.
Izvor:
Barrett, WP, "Potreba za rodnim specifičnim protezama u TKA" Ortopedija. 2006 Sep; 29 (9 Suppl): S53-5.