Problemi mogu trajati i nakon što osip nestane
Šindre (herpes zoster) bolni su osip uzrokovane ponovnim aktiviranjem istog virusa koji uzrokuje varikozu (varicella-zoster) . Ne samo da izbijanje šindre može biti nevjerojatno uznemirujuće, ali može doći do komplikacija koje se protežu daleko iznad pojave osipa.
Komplikacije su različite za osobe s normalnim (netaknutim) imunološkim sustavima u usporedbi s onima s ugroženim imunološkim sustavima (poput ljudi koji žive s HIV-om ).
Među onima s intaktnom imunološkom funkcijom, brzina komplikacije je sljedeća:
- postherpetička neuralgija (bol živaca nakon osipa je izliječen) - 7,9%
- bakterijske infekcije kože - 2,3%
- bol u oku i infekcije - 1,6%
- motorna neuropatija (slabost ili atrofija mišića) - 0,9%
- meningitis - 0,5%
- Sindrom Ramsey Hunt (šindre živaca koji su središnji za sluh i balans) - 0,2%
Glavni čimbenici rizika za razvoj komplikacija su starija dob , koja prima transplantaciju organa i ima ozbiljno zdravstveno stanje kao što je dijabetes, rak ili HIV.
Postherpetic neuralgija
Postherpetic neuralgia je potencijalno oslabiti stanje uzrokujući gori bol koja traje najmanje šest mjeseci nakon izbijanja šindre . Simptomi uključuju:
- gori osjećaj u području gdje je osip već zacjeljio
- bol koji je izazvan normalnim nebolnim kontaktom, kao što je lagani dodir
- svrab, često uporni
- područja obamrlosti
- poteškoće pri procjeni temperature i vibracija
Bakterijske kožne infekcije
Budući da šindre osip uzrokuje mjehuriće koje ostavljaju otvorene čireve, rizik od bakterijske infekcije je visok. Primjeri uobičajenih bakterijskih infekcija uključuju:
- impetigo (obično uzrokovane stafilokoknim ili streptokoknim bakterijama)
- erizepelas (također poznat kao vatrom Sv. Elma)
- folikulitis (bakterijska upala folikula dlake)
Oštećenja oka povezana s šindrama
Ako virus šindre utječe na dijelove lica oko čela ili nosa, to može trajno utjecati na oko. Ova vrsta izbijanja pojavljuje se na jednoj strani lica uz ono što je poznato kao dermatome (područje kože servisirano jednim kralježnicom živca). Bez antivirusnog liječenja , gotovo polovica pogođenih osoba doživljava trajno oštećenje ili oštećenje očiju. Svatko tko ima šindre u blizini oka mora odmah vidjeti oftalmolog.
Motorna neuropatija
Motorna neuropatija je paraliza mišića uzrokovanih virusom šindre. Normalno virus utječe samo na senzaciju kože, ali, u rijetkim slučajevima, može ići dublje u mišićno tkivo. Oko 75 posto onih koji doživljavaju motornu neuropatiju vratit će motoričku funkciju.
Meningitis
Meningitis je infekcija tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu koja se naziva cerebrospinalna tekućina . Simptomi uključuju groznicu, jaku glavobolju, osjetljivost na svjetlo i mišiće. Budući da je ova vrsta meningitisa uzrokovana virusom, a ne bakterijom, ne može se liječiti antibioticima. To u osnovi mora pokrenuti svoj smjer, iako se lijekovi protiv bolova mogu propisati za liječenje glavobolje.
Ramsay Hunt Syndrome
Ramsay Hunt sindrom (inače poznat kao herpes zoster oticus) je upala živčanog lica blizu jedne od ušiju. Simptomi uključuju paralizu lica, bol u uhu i male, blistere punjene tekućinom (zvane mjehuriće ) unutar ušnih kanala. Ljudi s Ramsay Hunt često mogu doživjeti vrtoglavicu ili nedostatak ravnoteže. Nedavna studija pokazala je da samo 10 posto ljudi s potpunom paralizom u potpunosti oporavlja njihovu motoričku funkciju, dok je 66 posto s djelomičnim paralizom doživjelo potpuno oporavak.
Rizik u osoba s imunosupresijom
Osobe s kompromitiranim imunološkim sustavom, posebno osobe s naprednom HIV infekcijom i primateljima presađivanja organa, imaju povećan rizik od razvoja svih gore navedenih komplikacija (s izuzetkom postherpetičke neuralgije).
Među tim visokorizičnim pojedincima, poznato je da se širenje šindre na druga područja kože (pa čak i unutar tijela) događa. Više se odnosi na činjenicu da upala pluća povezana s šindrama može uzrokovati smrt čak i uz rano antivirusno liječenje. Infekcije recidivnih šindre nisu neuobičajene kod osoba s HIV-om.
Riječ od
Brzi tretman izbijanja šindre je najučinkovitiji način za sprečavanje kratkoročnih i dugoročnih komplikacija. Još bolji način za sprečavanje pojave izbijanja prije nego što se to dogodi.
Sada je dostupno cjepivo Zostavax koje može značajno smanjiti rizik izbijanja šindre. Dok je odobrena od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za odrasle osobe starije od 50 godina, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju cijepljenje za odrasle osobe starijih od 60 godina.
izvori:
- > Volpi, A. "Teške komplikacije herpes zostera". Herpes. 2007; 2 (Dodatak 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; i Ronald, A. "Varicella-Zoster virusne infekcije". Infectious Diseases, 2. izdanje. Ed. Jonathan Cohen, i sur. New York: Mosby, 2004; str. 125-129.