Alergije na Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex i Protonix
Inhibitori protonske pumpe (PPI) obično se koriste lijekovi za liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB) , peptički ulkus , kao i za liječenje infekcija. PPI djeluje da blokira kiselinske pumpe u želucu, čime se smanjuje proizvodnja kiseline, te su vrlo učinkoviti u liječenju širokog spektra kiselina povezanih gastrointestinalnih bolesti.
Postoje brojni inhibitori protonske pumpe dostupni na tržištu, uključujući omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) i lansoprazol (Prevacid). Općenito, PPIs su vrlo sigurni lijekovi s nekoliko nuspojava. To je vjerojatno razlog zbog kojeg su omeprazol i lanzoprazol dostupni prekomjerno bez recepta (od datuma pisanja ovog članka, esomeprazol, pantoprazol i rabeprazol dostupni su samo po receptu).
Dijagnoza alergije na inhibitore protonske pumpe
Alergijske reakcije na inhibitore protonske pumpe nisu osobito česte, ali se javljaju. Mnoge od tih reakcija uključuju urtikariju , astmu, pa čak i anafilaksiju . Često je teško identificirati PPI kao uzročnu alergijsku reakciju jer se drugi lijekovi, uključujući NSAID i antibiotike poput penicilina , često daju uz PPI kako bi se spriječili čir na želucu ili liječenje infekcija Helicobacter pylori .
Izvršeno je mnogo različitih studija na ljude koji su doživjeli alergijske reakcije kao rezultat uzimanja inhibitora protonske pumpe. Testiranje kože , uključujući i ubodne i intradermalne metode, provedeno je korištenjem PPI (i drugih lijekova koje je osoba uzimala) koja je mogla uzrokovati alergijsku reakciju.
Ove kožne testove su se pokazale korisnima u identificiranju uzroka alergijske reakcije, osobito kada je PPI bio uzrok. Oralni izazovi pomoću krivog PPI rezultirali su simptomima alergijske reakcije kada je test kože bio pozitivan. Međutim, ljudi koji su imali negativne testove kože nisu bili u mogućnosti uvijek tolerirati PPI u pitanju tijekom usmenog izazova.
Križna reakcija između inhibitora protonske pumpe
Pet različitih inhibitora protonske pumpe ne dijele istu kemijsku strukturu, što upućuje na to da ako je osoba bila alergična na jedan PPI, može se tolerirati jedan ili više drugih PPI. Istraživanja provedena na unakrsnoj reaktivnosti inhibitora protonske pumpe pokazala su da su ljudi alergični na omeprazol često alergijski na pantoprazol (i obrnuto), a ljudi alergični na lanzoprazol često su alergični na rabeprazol (i obrnuto). Ova križna reaktivnost je zbog sličnih struktura između određenih PPI; nedostatak unakrsne reaktivnosti između drugih PPI-a može omogućiti osobi koja ima alergiju na određeni PPI da podnese drugi PPI. Na primjer, osobe alergične na omeprazol ili pantoprazol su često u mogućnosti uzimati lansoprazol ili rabeprazol, a oni alergični na lanzoprazol ili rabeprazol često mogu uzimati omeprazol ili pantoprazol.
Za osobe koje su doživjele alergijsku reakciju kao posljedicu preuzimanja određenog inhibitora protonske pumpe, testiranje kože može biti korisno u potvrđivanju dijagnoze. Ako je testiranje kože za krivog PPI pozitivno, ispitivanje kože na PPI koji ne reagira na križ može se provesti u pokušaju pronalaženja PPI-a koju osoba može tolerirati. Međutim, usmeni izazov, koji se obavlja pod medicinskim nadzorom, treba provesti s ne-unakrsnim reagirajućim PPI (s negativnim testom kože) kako bi se osiguralo da se sigurno tolerira.
Saznajte više o dijagnozi i liječenju alergije na lijekove .
> Izvori:
> Bonadonna P, et al. Preosjetljivost na inhibitore protonske pumpe: Dijagnostička točnost testova na koži u usporedbi s ispitivanjem oralne provokacije. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Reakcije preosjetljivosti na inhibitore protonske pumpe. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, i sur. Devet slučajeva alergije omeprazola. Križna reakcija između inhibitora protonske pumpe. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009. godine; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Preosjetljivost na lanzoprazol i rabeprazol s tolerancijom na druge inhibitore protonske pumpe. , 2006; 117 (3): 707-8.