Može li osoba biti alergična na alergije?
Kortikosteroidi (obično poznati kao steroidi) su lijekovi koji se koriste za liječenje širokog raspona upalnih stanja, uključujući alergije i autoimune poremećaje . Dostupni su u topikalnim, oralnim, inhaliranim i injektiranim formulacijama, kako po receptu tako i preko šaltera.
Kortikosteroidi se obično koriste za liječenje, između ostalog:
- Alergijske reakcije na hranu , lijekove ili ubode insekata .
- Alergijski rinitis (peludna groznica)
- Anaphylaxis (potencijalno život opasna alergijska reakcija)
- Astma
- Atopijski dermatitis (ekcem)
- Kontaktirajte dermatitis
- Lupus
- Multipla skleroza
- Reumatoidni artritis
- Urtikarija (urtikarija)
Izgleda da je proturječno, dakle, da lijekovi koji se koriste za liječenje tih stanja ponekad mogu uzrokovati alergije. Iako to se događa rijetko, to se događa.
Topikalna steroidna alergija
Temeljni kortikosteroidi uključuju lijekove koji utječu na kožu i intranazalne lijekove koji se raspršuju u nosnice. Reakcije na te lijekove obično su blage i vjeruje se da se javljaju u čak šest posto slučajeva.
Ako se sumnja na topikalnu steroidnu alergiju, često je teško odrediti je li osip povezan s lijekom ili je samo pogoršanje stanja temeljnog stanja. Slično tome, reakcija na inhalacijski kortikosteroid može se lako kriviti na alergiju koja se nalazi ispod nje.
Često, osoba će sumnjati na steroidnu alergiju ako lokalno ili inhalirano sredstvo uzrokuje drugačiji tip reakcije (poput pojave osipa nakon uporabe dekongestanskog sprejja). Često nego ne, sumnja se na alergiju ako se stanje pogorša ili se ne poboljšava tijekom liječenja.
Dijagnoza bi uključivala testiranje alergije. Komercijalno dostupni testovi, kao što je TRUE test, mogu procijeniti osjetljivost osobe na širok raspon kortikosteroidnih lijekova. Pozitivan patch test za budesonide i tixocortol obično je snažan pokazatelj steroidne alergije.
Patch testiranje može biti lukav, međutim, budući da protuupalni učinci steroida mogu ponekad omekšati reakciju i dovesti do lažnog negativnog rezultata.
Sustavna steroidna alergija
Sustavni kortikosteroidi uključuju oralne i injektirane formulacije. Smatraju se sustavnim jer se distribuiraju kroz cijelo tijelo, za razliku od lokaliziranog liječenja.
Dok su sistemske reakcije rijetke, one mogu biti opasne po život. Oni koji se brzo razvijaju znatno su opasniji. Sustavne reakcije mogu se razviti na jedan od dva načina:
Neposredne reakcije najčešće se javljaju unutar 30 do 60 minuta uzimanja lijeka. Simptomi mogu uključivati osip, oteklina lica, respiratorne nevolje, brzu brzinu otkucaja srca, povišenu temperaturu, zbunjenost i osip kože. Dijagnoza bi uključivala test kože i / ili radioallergosorbent (RAST) test . Budući da su testovi skloni lažnim negativnostima, negativni rezultat treba slijediti izazov s drogom (u kojem je osoba dobila nisku dozu lijeka da vidi da li reagira).
Ne-neposredne reakcije su obično blage i mogu se pojaviti 48 sati nakon uporabe oralnog ili injektiranog lijeka. Simptomi mogu uključivati osip ili diseminirani (rašireni) osip. Dok se testiranje kože ili krpelja može koristiti za dijagnosticiranje stanja, čitanje treba odgoditi jedan do dva dana kako bi se nadoknadila odgođena priroda reakcija.
Budući da postoji značajna unakrsna reaktivnost između kortikosteroidnih lijekova, bilo kakav pozitivan rezultat trebao bi biti praćen baterijom testova alergije kako bi se utvrdilo koje su formulacije sigurne za upotrebu.
> Izvor:
> Torres, M. i Canto, G. "Reakcije preosjetljivosti na kortikosteroide." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.