Svake godine, u Sjedinjenim Državama, više od pola milijuna žena podvrgava se histerektomiji. U većini slučajeva, histerektomija također uključuje oophorectomy ili uklanjanje jajnika. U nijednom drugom dijelu svijeta histerektomija se to često ne izvodi. Do 60 godina, najmanje 33 posto žena već je podvrgnuto histerektomiji. Nevjerojatno, 90 posto tih operacija se klasificira kao "izborni" kirurški zahvat ili kirurški zahvat koji se izvodi po izboru, a ne kao postupak spašavanja života.
Razlozi za histerektomiju
Budući da histerektomija ima dugoročne učinke na zdravlje, dugovječnost i seksualnost žene, od vitalnih je važnosti da žene razumiju sve moguće posljedice. Morate razumjeti kada je histerektomija izborna i kad je potrebno spasiti život.
Neelektivni razlozi za histerektomiju:
- Invazivni rak reproduktivnog sustava, uključujući maternicu , cerviks, jajnike, jajovode, vaginu
- Teška infekcija (PID) koja ne reagira na liječenje.
- Teško i nekontrolirano krvarenje maternice .
- Ozbiljne komplikacije tijekom poroda kao što je ruptured maternica.
Izborni razlozi za histerektomiju:
- Prolapsi maternice
- Endometrioza
- Fibroidni tumori
- Teške zdjelične infekcije
- Neki slučajevi hiperplazije
Svi gore navedeni razlozi za izbornu histerektomiju temelje se na vašem osobnom zdravstvenom stanju.
Prije odabira histerektomije trebali biste pažljivo istražiti alternative histerektomije koji vam mogu biti na raspolaganju kako biste donosili informiranu odluku o tome što vam je najbolje.
Mnogo puta, uvjeti za koje vaš liječnik predlaže histerektomiju uspješno se liječe alternativama histerektomije koje uključuju manje invazivne operacije, farmakološke tretmane i promatranje.
Nažalost, mnogi liječnici vide maternicu samo za žene koje žele imati djecu.
To često ostavlja žene samo da istražuju potencijalne alternative histerektomiji. Danas, mnogi pružatelji usluga osiguranja zahtijevaju drugo mišljenje prije odobrenja histerektomije u nastojanju da se smanji broj nepotrebnih histerektomija. Ako vaš liječnik inzistira na histerektomiji i nije za život opasne situacije, potražite drugo mišljenje i istražite svoje mogućnosti prije donošenja odluke.
Liječenje fibroidnih tumora maternice
Alternativne kirurške histerektomije
- Myomectomy
- Ablacija endometrija
- Embolizacija maternalne arterije
- Balastna terapija maternice
- Adhesiolysis
Hormonske farmakološke histerektomije
- GnRH agonisti s dodatnom terapijom
- Oralni kontraceptivi
- androgeni
- RU-486
- gesterinon
Non-Hormonske farmakološke histerektomije alternative
- NSAID - Non-steroidni protuupalni lijekovi
Druge opcije
- zapažanje
Liječenje endometrioze
Alternativne kirurške histerektomije
- Iscrpljenje endometrijske ablacije
- Ponovno uništenje cul-de-sac
- Nervni blokovi
- Ablacija uterosakralnog živca
Hormonske farmakološke histerektomije
- GnRH agonisti s dodatnom terapijom
- danazol
- gestageni
- Oralne kontracepcije
- tamoksifen
- RU-486
Non-Hormonske farmakološke histerektomije alternative
- NSAR
- analgetici
- anksiolitici
Druge opcije
- zapažanje
- primjena energije
- Akupunktura
- Hipnoza
- Promjene načina života - prehrana i vježbanje
Liječenje prolaskom maternice
Alternativne kirurške histerektomije
- Prednji ili stražnji kolporrhaphy (popravak vaginalnog zida)
- Laparoskopska ili vaginalna suspenzija
Hormonske farmakološke histerektomije
- estrogen
Non-Hormonske farmakološke histerektomije alternative
- nijedan
Druge opcije
- zapažanje
- Kegels
- vaginalete
- Električna stimulacija
- Urethralne perle
- Periuretralne injekcije GAX, kolagena, masti ili silicija
Liječenje abnormalnog krvarenja maternice
Alternativne kirurške histerektomije
- Dilacija i curettage (D & C)
- Ablacija endometrija
Hormonske farmakološke histerektomije
- gestageni
- estrogen
- Oralni kontraceptivi
- danazol
- Inhibitori prostaglandina
- GnRH agonisti
- Antifibrinolitička sredstva
- Luteinizirajući hormonski agonisti
Non-Hormonske farmakološke histerektomije alternative
- nijedan
Druge opcije
- zapažanje
- antidepresivi
Liječenje kronične boli zdjelice
Alternativne kirurške histerektomije
- Adhesiolysis
- Nervni blokovi
- Postupak denervacije
- Ablacija uterosakralnog živca
Hormonske farmakološke histerektomije
- danazol
- GnRH agonisti s dodatnom terapijom
- Oralne kontracepcije
- Medroksiprogesteron acetat
Non-Hormonske farmakološke histerektomije alternative
- NSAR
- analgetici
- Nervni blokovi
- narkotici
Druge opcije
- zapažanje
- Savjetovanje
- primjena energije
- Opuštanje
- Injekcije točke okidača
- Akupunktura
- Psihotropni lijekovi
- antidepresivi
- Fizikalna terapija