Vrsta artritisa Često je pogrešno dijagnosticirana kao giht
Bolest taloženja kalcijevog pirofosfata (CPPD) je vrsta artritisa. To je uzrokovano naslagama kristala kalcijevog fosfata u zglobovima i ima slične karakteristike gihtu. CPPD napad može se pojaviti odjednom i izazvati intenzivnu bol, upalu i invalidnost.
CPPD je poznat po drugim imenima, uključujući pseudogout , stariji pojam koji se još uvijek koristi u mnogim medicinskim postupcima, i hondrocalcinosis , koji se specifično odnosi na depozite kalcija koji se razvijaju u zajedničkim prostorima.
simptomi
Kod CPPD-a, progresivno stvaranje kalcija u zglobovima može potaknuti povremenu upalu simptoma upalnih artritisa, uključujući bol, ukočenost, oticanje, umor, slab stupanj groznice i ograničavanje kretanja.
Rizik od CPPD napada teži povećati s dobi. Prema statistikama Američke udruge za reumatologiju, razvoj kalcija kristala pojavljuje se u gotovo tri posto odraslih osoba u njihovim 50-im godinama. Taj se broj povećava na gotovo 50 posto do vremena kad osoba dosegne 90.
Nisu svi koji razvijaju CPPD kristal će doživjeti simptome. Od 25 posto, većina će imati bolne epizode koje uključuju koljena ili doživjeti bol i upalu gležnjeva , laktova , ruku , zapešća ili ramena . Napadi CPPD mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Napadi CPPD-a mogu biti uzrokovani teškom bolesti, operacijom, traumom ili ekstremnim pretjeranošću. Tijekom godina, bolest može uzrokovati progresivno pogoršanje zglobova, što rezultira dugotrajnim onesposobljavanjem.
Oko pet posto bolesnika će razviti kronični reumatoidni artritis kao stanje koje uključuje periferne zglobove (što znači iste zglobove na različitim stranama tijela, kao što su zglobovi ili koljena).
Dijagnoza
Dijagnoza CPPD-a često je odgođena jer su simptomi često pogrešni za druge vrste artritisa, uključujući osteoartritis , reumatoidni artritis i giht (bolest koju karakterizira formiranje kristala mokraćne kiseline).
Dijagnoza će obično uključivati aspiraciju tekućine iz zahvaćenog zgloba i analizu kristalnih naslaga u laboratoriju.
Liječnik može također naručiti testove za slikanje kao što su ultrazvuk, CT (CT) ili skeniranje magnetske rezonancije (MRI) kako bi se identificirale kalcificirane mase oko zgloba.
liječenje
Za razliku od gihtova, u kojima se kristali mokraćne kiseline mogu otopiti s lijekovima, kristali koji uključuju CPPD su netopivi (što znači da se ne mogu otopiti).
Liječenje je stoga usmjereno na ublažavanje simptoma i izbjegavanje budućih napada. Farmaceutske opcije uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za kontrolu boli i upale
- Colcrys niske doze (colchicine) , obično se koristi za giht, za osobe koje ne mogu tolerirati NSAR
- Kortizonski (steroidni) injekcije u zahvaćenom zglobu osiguravaju kontinuiranu, kratkotrajnu olakšanje od upale
- Plaquenil (hidroksiklorokin) ili metotreksat (MTX) u teškim slučajevima radi narušavanja imunološkog odgovora i smanjenja upale
Kirurgija se može smatrati uklanjanjem kalcificirane mase iz zgloba, iako se i dalje smatra eksperimentalnim s ograničenim podacima kako bi se podržala njegova upotreba.
> Izvori:
> Američka škola za reumatologiju. "Depozicija kalcijevog pirofosfata (CPPD)". Atlanta, Georgia; ažuriranog ožujka 2017. godine.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Kristalni artritidi: giht i kalcij pirofosfatni artritis / Dio 1: Epidemiologija i patofiziologija". Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.