Kada pacijent ili terapeut nepropisno dotakne
Važna komponenta bilo kojeg tretmana fizikalne terapije ili terapije je dodira. Fizioterapeuti često koriste svoje ruke kako bi ispitali, mobilizirali, a možda i masažu tijela. Dodirivanje se može upotrijebiti kako bi vam pomoglo da razumijete kako se pravilno kretati, a to može biti korisna komponenta za dobivanje vaših mišića na način na koji vaš PT želi da maksimaliziraju vašu funkcionalnu mobilnost .
Ali kakva je dodira prihvatljiva u fizikalnoj terapiji, a što ako vam PT dotakne i osjeća se loše ili krši vašu osobnu udobnost ili prostor? Što ako ste PT i pacijent čini neželjene ili neprikladne napore ili komentare?
Dodirivanje u fizičkoj terapiji
Palpacija je čin korištenja ruku za ispitivanje dijela tijela. Fizički terapeuti tijekom testiranja mogu koristiti tehnike palpacije kako bi lakše odredili vaš problem i pronašli najbolji tretman za vaše stanje. Dodirivanje obično uključuje izravni kontakt kože na kožu; ruke vašeg terapeuta koriste se za prešanje u vašu kožu kako bi procijenile vaše stanje.
Vaš PT može koristiti palpaciju na različite načine, uključujući:
- Istražiti upalu
- Osjećati je li mišić u suprotnosti
- Pasivno premjestiti svoje tijelo tijekom vježbi raspon pokreta (ROM)
- Voditi svoje tijelo dok se krećete u različitim smjerovima
- Da biste spriječili pad ili vam pomoći pri hodanju ili dizanju iz kreveta ili stolca
- Za pomoć pri kretanju u krevetu tijekom treninga mobilnosti kreveta
Ponekad, vaša ozljeda može zahtijevati od tjelesnog terapeuta da pregleda ili dodiruje područja vašeg tijela koja su privatna ili osjetljiva. To može zahtijevati izlaganje privatnih dijelova vašeg tijela, poput kuka ili stražnjice , a ta se izloženost može osjećati neugodno.
Dodajte palpaciju i dodirujte se mješavini, a vaše neugodnosti sa situacijom može se povećati, a to može imati negativan učinak na vaše emocije i vaš ukupni rezultat rehaba.
Dio treninga koji će postati fizički terapeut uključuje ispravno pozicioniranje i skrivanje pacijenta. Ovo je namijenjeno kako bi se osiguralo skrbništvo pacijenta tijekom vašeg ocjenjivanja i tretmana. Tehnike struganja mogu uključivati upotrebu listova ili ručnika kako bi se spriječilo neželjeno izlaganje vašeg tijela koje bi vam moglo biti neugodno.
Pravilne tehnike palpacije i masaže također se podučavaju kao dio kurikuluma fizičke terapije. To uključuje i osiguranje da je dodir prikladan i da je isključivo usmjeren na procjenu i liječenje određenih oštećenja koje možete imati. Održavanje udobnosti pacijenta, povjerenja i sigurnosti najvažnije je kada se koriste tehnike palpacije.
Kada se palpacija vrši na profesionalni i terapeutski način i održava sigurnost i udobnost pacijenta, smatra se prikladnim.
Što ako se osjećaj PT-a osjeća pogrešno?
Ako vidite fizioterapeuta za liječenje i ako se osjećate kao da ste doživjeli neprimjeren dodir ili ponašanje, trebali biste odmah poduzeti mjere. Neke stvari koje možete učiniti mogu uključivati:
- Razgovarajte s vašim terapeutom i objasnite kako vas dodira osjećate
- Razgovarajte s voditeljem ili nadglednikom svog terapeuta
- Pronalaženje drugog fizičkog terapeuta za vašu rehabilitaciju
- Govoreći s predstavnikom bolnice (ako primate PT usluge u bolnici)
- Obratite se državnom odboru fizičke terapije da biste prijavili akciju
Najčešće, razgovor s vašim liječnikom je dobar izbor, kao i mnogi puta vaš PT ne shvaća kako vas njegovo palpiranje utječe na vas. Govoreći o tome što se događa s vašim osjećajima u vezi s dodirivanjem, vaš PT može prilagoditi svoj pristup vašoj skrbi i minimizirati ili ukloniti bilo kakve dodirivanje i palpaciju.
Ako smatrate da vas je vaš fizioterapeut neprimjereno dotaknuo i to vas je seksualno prekršilo, trebate se obratiti službenicima za provedbu zakona. Nikada nije prihvatljivo da PT ili bilo koji drugi zdravstveni radnik ili osoba dodiruju vas seksualno ili na način koji seksualno krši vaše tijelo. Ako smatrate da se to dogodilo, trebali biste se zaštititi i kontaktirati policiju.
Što ako se počnete osjećati privučenim PT-om zbog dodirivanja?
Što ako idete u PT, i želite li palpirati i dodirivati? Što ako to uzrokuje pozitivne emocije i privučete se svom fizičkom terapeutu? Postupanje s tim emocijama nikada nije prihvatljivo. Vaš fizioterapeut može biti lijepa osoba, ali odnos terapeuta i pacijenta mora ostati prijateljski i ne-seksualni. Iako možete razviti osobni odnos s PT-om, taj odnos mora ostati prijateljski, a nikada romantičan ili seksualan.
Ako imate osjećaje prema vašem PT i to postaje prepreka za vas da se učinkovito koncentriraju na vašu rehabilitaciju, vjerojatno biste trebali zatražiti suradnju s nekim drugim terapeutom. Tjelovježbe o fizičkoj terapiji trebale bi uvijek ostati profesionalne i trebali biste ostati usredotočeni na poboljšanje bezbolne mobilnosti.
Neodgovarajuće ponašanje pacijenata protiv terapeuta
Fizička terapija je dvosmjerna ulica. I vi i vaš fizioterapeut trebali bi zajednički raditi kao terapeutski savez koji će vam pomoći u poboljšanju vaše pokretljivosti bez boli. To znači da bi vas liječnik trebao tretirati s poštovanjem i dostojanstvom, a isto tako trebate postupati s vašim liječnikom.
Mnogi fizioterapeuti prijavljuju uznemiravanje ili neprimjereno ponašanje njihovih pacijenata. To može uključivati neodgovarajuće ili neodgovarajuće ili nepoželjno dodirivanje. Nepravilno seksualno ponašanje pacijenata je definirano kao bilo koji verbalni ili fizički čin eksplicitne ili percipirane seksualne prirode, što je neprihvatljivo u društvenom kontekstu u kojemu se provodi. I zdravstveni djelatnici poput fizičkih terapeuta vjerojatno će doživjeti ovaj oblik uznemiravanja tijekom rada.
Nedavna studija objavljena u časopisu Physical Therapy pregledala je problem neprikladnog ponašanja pacijenta prema fizičkim terapeutima. Istraživači su istraživali 892 fizioterapeuta i studenata PT-a i otkrili da njih 84 posto doživljava neku neodgovarajuću interakciju ili ponašanje pacijenata tijekom karijere. 12-mjesečna prevalencija neprimjerenih ponašanja bila je 47 posto.
Istraživanje je pokazalo da ste više vjerojatno da će doživjeti neprikladna seksualna ponašanja pacijenta ako:
- Vi ste ženski PT
- Imate manje godina izravne njege pacijenata
- Pacijent je muškarac
- Vi ste PT koji radi s pacijentima koji imaju kognitivne oštećenja
Autori istraživanja zaključili su da postoji iznimno velika prevalencija neprimjerenog seksualnog ponašanja pacijenata prema terapeutima. Potrebno je povećati obrazovanje za studente i stručnjake, kao i usmjerenu politiku i podršku na radnom mjestu, kako bi se ublažio ovaj problem.
Kao fizioterapeut morate uvijek težiti održavanju profesionalnog rada i kliničkog okruženja. To može biti izazov ako pacijent neprimjereno djeluje. Obrađivanje tih ponašanja izravno s pacijentom može vam pomoći da ih uklonite. Ako se pacijent nastavi osjećati nelagodu s neprikladnim komentarima ili napredovanjima, trebali biste se oprostiti od daljnje skrbi s tim pacijentom. Razgovor s nadzornikom ili kolegom može biti od koristi i može biti neophodno otpuštanje pacijenta iz nje. Američka udruga za fizičku terapiju (APTA) preuzela je snažan stav protiv uznemiravanja, a resursi su dostupni putem udruge kako bi pomogli PT-ima da plovite i razumiju ovu tešku temu.
Ako ste pacijent koji prima terapiju, obavezno držati svoje komentare i radnje profesionalno. Možete naučiti puno osobnih stvari o vašem PT tijekom rada s njim ili njom, a vaš terapeut vas može dodirivati tijekom procjene ili liječenja. Ali, uvijek morate držati vaš odnos sa svojim PT odgovarajućim i profesionalnim.
Pravilno izvođenje tehnika rukovanja
Ako ste fizički terapeut, možete napraviti određene stvari kako biste ispravno obavili praktične postupke, a možete pomoći pri lakšem očuvanju vašeg pacijenta prilikom izvođenja procjena ili tretmana koji zahtijevaju palpaciju. To može uključivati:
- Uvijek ispravno pozicioniranje i skrivanje bolesnika radi održavanja skromnosti
- Uvijek traži dopuštenje za dodirivanje ili pomicanje pacijenta. (Uostalom, tijelo vašeg pacijenta. Nikad ne smijete pretpostavljati da je prihvatljivo jednostavno dodirivati, uhvatiti ili premjestiti pacijenta bez dopuštenja.)
- Ispravno objašnjava kada, gdje i zašto diraš pacijenta
- Pitanje vašeg pacijenta, ako on ili ona želi da drugi terapeut ili zdravstveni radnik prisutan tijekom palpacije dio procjene ili liječenja
- Pitanje hoće li vaša pacijentica radije imati terapeuta drugog spola obavljati bilo kakve tehnike palpacije ili biti prisutna tijekom vašeg pregleda ili liječenja
U svako doba treba razmotriti osjećaje pacijenta i stvoriti okruženje u kojem je pacijent zaštićen. To može značiti odbijanje izvođenja palpacija ili ručnih tehnika i pronalaženje alternativa tim tehnikama ako vaš pacijent verbalizira nelagodu s propisanim metodama i tretmanima.
Riječ od
Jedna od prednosti fizikalne terapije je bliska veza koja se može stvoriti između terapeuta i pacijenta. Ova veza može vam pomoći da se motivirate i može vam pomoći da imate pozitivno iskustvo fizičke terapije. Ponekad, nježan dodir od vašeg terapeuta je sve što vam je potrebno kako bi vas utješilo i pomoći vam da uspijete u PT.
Ponekad u terapiji, palpacija i dodir su potrebni za procjenu i liječenje vašeg stanja. A ponekad, vaše stanje može zahtijevati da vas PT dotakne u privatnim ili polu privatnim područjima vašeg tijela. Ovo dodirivanje uvijek bi trebalo biti profesionalno - bez iznimaka. Ponašanje između PT-a i pacijenta mora uvijek biti prijateljski i srdačan, a nikad otvoreno ili izravno seksualno. Razumijevanje odgovarajućeg i neodgovarajućeg dodirivanja i ponašanja u klinici PT može vas održati na sigurnom i osigurati da imate pozitivan rehabilitacijski doživljaj sa svojim fizičkim terapeutom.
> Izvori:
> Boissonnault, JS, et al. Prevalencija i rizik od > neprimjerenog seksualnog ponašanja pacijenata prema fizioterapeutima i studentima u Sjedinjenim Državama. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Percepcije fizičkih terapeuta o seksualnim granicama u kliničkoj praksi u Sjedinjenim Državama. Teorija i praksa fizioterapije; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420