Ako imate bolove u koljenu , liječnik vam može uputiti na fizikalnu terapiju. Tamo će vaš fizioterapeut koristiti razne tretmane i vježbe kako bi vam pomogao smanjiti bol i poboljšati ukupnu funkcionalnu mobilnost.
Ako je vaša bol koljena uzrokovana osteoartritisom koljena , možda ćete imati poteškoća u savijanju i ravnanju koljena, a koljeno vam se s vremena na vrijeme može osjećati natečeno.
Ova ukočenost i oticanje mogu vas spriječiti da normalno hodate.
Vjerovali ili ne, fizikalna terapija ne pomaže svima s bolovima u koljenu. Ponekad je gubitak opsega gibanja (ROM) i slabosti preveliki, a bol i oteklina ne mogu se kontrolirati. Vaš fizioterapeut trebao bi vas uputiti liječniku ako je to slučaj. Mnogo puta, vaš liječnik može vas uputiti ortopedskom kirurgu koji će utvrditi je li potreban ukupni kirurški zahvat (TKR) za smanjenje boli u koljenu i poboljšanje ukupne mobilnosti.
Ako imate TKR, vjerojatno ćete vjerojatno imati fizičku terapiju i rehabilitaciju nakon operacije. Očekuje se da ćete biti uključeni u fizikalnu terapiju ubrzo nakon operacije, a možda ćete trebati terapiju nekoliko mjeseci nakon vaše ukupne operacije koljena.
U bolnici
Vaša operacija TKR vjerojatno će se odvijati u bolnici ili kirurškom centru.
Mnogo puta, akutna postoperativna fizikalna terapija nakon TKR počinje dan nakon operacije. Ako se operacija odvija rano ujutro, fizički terapeut može vas čak i posjetiti u vašem krevetu istoga dana kao i operacija.
Neke stvari koje vam vaš fizioterapeut može pomoći u bolnici su:
- Korištenje vaših pomoćnih uređaja, poput šetača ili pinceta
- Vježbe za poboljšanje vašeg kretanja
- Jačanje vježbi
- Korištenje kontinuiranog stroja za pasivno kretanje
- Učenje hodanja (trening hodanja)
- Stupanj penjanja
- Kontrola boli i oticanja
Budite sigurni da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste točno razumjeli što biste očekivali od fizikalne terapije u bolnici nakon što ste sve operirali koljena.
Subakutna rehabilitacija
Mnogo puta nakon TKR-a možete biti odbačeni iz bolnice i možete otići ravno do kuće. Ponekad vam je potrebna opširna fizioterapija i njega za njegu nakon operacije. Možda nećete biti spremni otići kući nakon izbijanja iz bolnice zbog nedostatka obiteljske podrške, poteškoća s mobilnošću ili drugih problema koji zahtijevaju intenzivniju njegu nego što biste ih primili kod kuće.
Ako je to slučaj, vaš liječnik može primiti do subakutnog rehabilitacijskog postrojenja nakon potpune zamjene koljena. Tamo, vaš fizioterapeut će blisko surađivati s drugim članovima tima za rehabilitaciju kako bi vam pomogli poboljšati funkcionalnu mobilnost kako biste se u konačnici vratili kući. Članovi tima za rehabilitaciju mogu uključivati:
- liječnici
- Fizički terapeuti
- Profesionalni terapeuti
- Medicinske sestre
- Socijalni radnici
- Govorni terapeuti
- psiholozi
Fizička terapija u subakutnoj bolnici za rehabilitaciju usredotočit će se na vašu funkcionalnu mobilnost kao što je pješačka i penjanja stepenicama. Rad na pokretljivosti kreveta i prijenosa sit-to-stand također može biti sastavni dio vašeg programa rehabilitacije. Također se mogu uključiti vježbe za poboljšanje ROM-a i snage. Glavni cilj fizikalne terapije u bolnici za rehabilitaciju je poboljšati vašu sigurnu funkcionalnu mobilnost tako da se možete brzo vratiti kući nakon TKR kirurgije.
Kod kuće
Nakon što se vratite kući nakon operacije TKR, možda ćete i dalje biti ograničeni u vašoj funkcionalnoj mobilnosti i teško ćete imati vremena napustiti kuću da prisustvuju fizikalnoj terapiji.
U tom slučaju možete primati usluge fizičke terapije u vašem domu.
Fizička terapija u kućanstvu će se usredotočiti na nastavak poboljšanja vaše snage i ROM-a te poboljšanja ukupne funkcionalne mobilnosti. Vaš fizioterapeut može također ponuditi tretmane u vašem domu kako bi vam pomogao kontrolirati bol i oticanje u koljenu.
U klinici za ambulantu
Nakon što vam se mobilnost dovoljno poboljšala da biste sigurno napustili svoj dom, vaš liječnik vas može uputiti na ambulantnu fizičku terapiju kako bi nastavio s rehabilitacijom TKR. Vaš liječnik može zatražiti da prisustvujete fizikalnoj terapiji na određenoj klinici, ili možete pronaći kliniku za fizikalnu terapiju blizu vašeg doma.
Glavni fokus ambulantne fizikalne terapije je povećati snagu, ROM i funkcionalnu mobilnost. Terapeutske modalitete mogu se koristiti za poboljšanje mišićne snage, bolove u kontroli ili smanjenju oticanja. Vaš fizioterapeut također može raditi na poboljšanju ukupne razine izdržljivosti tako što ćete voziti stacionarnim biciklom kao dio vašeg rehabilitacijskog programa. Vaš kirurški rez može biti čvrst, a vaš fizioterapeut može izvršiti specifične mobilizacije ožiljaka kako bi pomogao poboljšati mobilnost ožiljnog tkiva ispred koljena.
Općenito, možete očekivati da se vratite u normalu u oko 2-3 mjeseca nakon vaše ukupne operacije koljena. Svatko je drukčiji, stoga svakako morate blisko surađivati s liječnikom i fizioterapeutom kako biste razumjeli što očekivati.
Riječ od
Ukupna kirurgija koljena može vam pomoći da smanjite bolove koljena iz osteoartritisa. Nakon TKR-a, možete imati koristi od programa za rehabilitaciju kako biste se ponovno kretali. Naporan rad u fizikalnoj terapiji može vam pomoći da maksimalizirate mobilnost nakon operacije kako biste se brzo i sigurno vratili u normalnu aktivnost i funkciju.
Izvor:
Hertling, Darlene i R. Kessler. Upravljanje zajedničkim mišićno-koštanim poremećajima: načela i metode fizikalne terapije. 4. Baltimore: Lippincott Williams i Wilkins, 2005