Test koji se upotrebljava za dijagnosticiranje astme kada drugi nisu sigurni
Bronhoprovokacija je jedan od testova liječnika koji koriste dijagnozu astme. Da biste to učinili, od vas će biti zatraženo da udahnete nebulizirano rješenje ili izvršite vježbu. na taj način liječnik može vidjeti ako razvijete simptome astme ili imate dokaze o opstrukciji dišnih putova (mjereno uređajem koji se naziva spirometerom).
Ako se dogodi bilo koja od ovih stvari, rečeno vam je da je hiperreaktivno.
Kakav izazov za bronhopadanje izaziva nas?
Cilj bronhoprovocacije je, kao što mu ime sugerira, izazvati odgovor u plućima. Samo spirometrija često neće biti u mogućnosti napraviti dijagnozu ako su prolazi dišnih putova jasni i jedini dokaz o astmi su simptomi koje je pacijent izvijestio. U takvom slučaju, bronhoprovociranje se koristi za poticanje odgovora na uporabu:
- Methacholine, lijek za bronhokonstriktor koji udisaj
- Histamin, organski spoj koji je poznato da potiče alergijski odgovor, također je udahnuo
- Hladni zrak, poznati ekološki okidač za astmu
- Vježba, okidač astme izazvane vježbanjem
Ako uzmete test i vaša pluća ne pokazuju hiperreaktivnost, manje je vjerojatno da imate astmu. Ako ste hiperreaktivno, stupanj tog odgovora će odrediti i ozbiljnost vaše astme i odgovarajući tijek liječenja.
Kada se traži test bronhoprovjere
Bronhoprovokacijsko testiranje obično se izvodi kada postoje simptomi astme, ali normalne plućne funkcije , a osoba nema odgovor na albuterol (inhalator za spašavanje).
Postoje i druge situacije u kojima se može zatražiti bronhoprovociranje:
- Osobe s lošim definiranim simptomima kao što su otežano disanje, ali nema dokaza o opstrukciji dišnih putova u kojima se ne mogu pronaći drugi uzroci
- Osobe koje mogu ozbiljno oštetiti napad astme tijekom svoje okupacije (poput kirurga ili vojnog osoblja).
- Osobe koje su redovito izložene inhalacijskim nadražujućim tvarima tijekom njihove okupacije.
Kako se mjere rezultati
Tijekom bronhoprovocacije provest će se spirometrijski test kako bi se utvrdilo koliko i koliko brzo zrak ulazi i izlazi iz pluća. Jedna od mjera koju liječnik traži je koliko zraka možete snažno protjerati u jednoj sekundi. To se naziva prisilni ekspiratorni volumen (FEV) i mjeri se u koracima od jedne sekunde (FEV1), dvije sekunde (FEV2) i tri sekunde (FEV3).
Liječnik će uspoređivati vaš FEV1 od prije bronhoprohotacije i poslije. Smanjenje FEV1 od 20 posto ili više od osnovnog čitanja smatra se pozitivnim testom.
Uz pozitivno dijagnosticiranje astme, testiranje bronhoprovocacije ima visoku negativnu prediktivnu vrijednost. Stoga, ako imate negativan rezultat, vrlo je malo vjerojatno da imate astmu.
Bronhoprovocacija nije za sve
Nisu svi trebali imati testiranje bronhokarreze jer može, u nekim slučajevima, dovesti do potencijalno teškog napada astme. To uključuje osobe sa sljedećim uvjetima:
- Umjerena do teška opstrukcija dišnih putova (mjereno FEV1)
- Srčani udar u posljednja tri mjeseca
- Nekontrolirana hipertenzija
- Aortalni aneurizam
- Trudnoća
- Mišićne degenerativne bolesti kao amiotrofna lateralna skleroza (ALS) i miastenija gravis (MG)
> Izvor:
> Leuppi, J. "Bronhoprovokacijski testovi u astmi: izravni i neizravni izazovi". Trenutni stavovi u plućnoj medicini. 2014; 20 (1): 31-36.