Jesu li bolesnici koji stječu novac?
Ako imate bolove u leđima , vi ste u većini. Procjene variraju, ali otprilike 60% do 80% nas će imati najmanje blagi bol u leđima u neko vrijeme u našim životima. Samo u 2007, oko 27 milijuna američkih odraslih osoba starije od 18 godina (11% od ukupne populacije odraslih) izvijestili su da imaju bol u leđima, prema Agenciji za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite. Oko 70% tih ljudi - 19,1 milijuna - zatražilo je liječenje liječnika , kaže agencija.
Također navodi da je više žena (10,9 milijuna) dobilo liječenje zbog bolova u leđima nego muškaraca (8,2 milijuna).
Razine intenziteta bolova u leđima mogu se kretati od jednostavnih bolova u mišićima i držanju, do životnih promjena i potencijalno smrtonosnih ozljeda koje utječu na kičmena moždina. Dobra je vijest da se većina vremena, bol u leđima može uspješno (djelomično ili u cijelosti) rješavati tjelovježbom , konzervativnim liječenjem i alternativnim terapijama .
Faktori rizika
Bol u leđima može se pojaviti gotovo u bilo kojem trenutku tijekom životnog ciklusa. Istraživanja pokazuju da su djeca u opasnosti, radnici su izloženi riziku, a aktivni ljudi u dobi između 35 i 55 godina su u opasnosti. Seniori i starije osobe imaju nesrazmjerno veći rizik za pada, što može rezultirati slabljenjem fraktura vrata . Istraživanja također pokazuju da genetika može igrati ulogu u degeneraciji diska , što često uzrokuje bol.
Iako nema definitivnog profila za pojedinca s leđima, anketom iz 2008. godine objavljenom u časopisu Journal of the American Medical Association izvijestili su o višim stopama problema kralježnice među bijelim ženama s javnim osiguranjem.
Pojedinci u ovoj skupini također su pokazivali veću sklonost prema barem kratkom razdoblju nezaposlenosti, starije, oženjeni ili povezani.
Ukupni troškovi
Bol u leđima je jedan od najskupljih zdravstvenih problema, iako se izvori razlikuju ovisno o tome gdje se nalazi u odnosu na druge uobičajene uvjete kao što su bolest srca, moždani udar, rak, dijabetes i artritis.
Prema AHRQ-u, u 2007 je plaćeno ukupno 30,3 milijarde dolara pružateljima usluga, kao što su liječnici, fizioterapeuti , i drugi, kao i ljekarnama. Časopis American Medical Association izvještava da su troškovi njege kralježnice dosegli 85,9 milijardi dolara u 2005. godini.
Ali liječenje kralježnice dio je industrije zdravstvene zaštite od 2,2 milijarde dolara. Premda su troškovi bili visoki (pretjerano, po mom mišljenju), AHRQ izvještaji predstavljaju samo 3% ukupnih medicinskih izdataka u SAD-u 2007. godine. Journal of American Medical Association kaže da je samostalni bol (samo) iznosio 2% svi posjeti liječniku 2005. godine.
Prosječna cijena pojedinih bolesnika
Anketa iz 2008. godine koju je objavio časopis American Medical Association spomenuo je oko 23.000 ljudi s problemima kralježnice i bez njih, koliko je njihov medicinski trošak. Istraživači su otkrili da su u prosjeku ljudi s problemima u leđima ili vratu potrošili oko 6.090 dolara u 2005, dok su njihovi zdravstveni kolege prosječno iznosili 3.056 dolara iste godine. AHRQ izvještava da je u 2007. godini na pojedinačnoj osnovi, troškovi liječenja kralježnice u prosjeku iznosili oko 1500 do 1600 dolara po osobi.
Većinu vremena, kaže AHRQ, naknade za posjete uredima i lijekove u kombinaciji plaćaju privatno osiguranje (45,2%).
No, Medicare je udario u 23%, a vi, zdravstveni potrošač, plaćali su oko 16,8% troškova liječenja u obliku troškova koji su bili izvan džepa.
Također, Amerikanci su potrošili oko 7 milijardi dolara iz vlastitih džepova na alternativnu medicinu za liječenje u 2007. Napomena: Ovaj je broj došao računajući postotke ukupnih troškova (33,9 milijardi USD) utrošenih na CAM za bol u leđima (17,1%) i bol u vratu (5,9%), na temelju podataka Nacionalnog centra za komplementarnu i alternativnu medicinu (NCCAM).
Učinkovitost liječenja
Možda je još više uznemirujuće od visokih troškova skrbi činjenica da su troškovi liječenja već niz godina porasli bez odgovarajućeg poboljšanja kvalitete života zdravstvenih korisnika.
Prema AHRQ-u, kolektivni troškovi bolova u leđima više su od dvostruko već od 2004., a istraživanje američkog liječničkog zbora pokazalo je da su ukupni rashodi za vrat i leđima povećani za nevjerojatnih 65% između 1997. i 2005. godine.
Premda su troškovi leđne skrbi bili brži od ukupnog porasta troškova zdravstvene skrbi za isto vremensko razdoblje (samo skromnim povećanjem broja ljudi koji traže tretman za bolove u leđima), istraživanje nije pokazalo "značajno" poboljšanje zdravlja u ispitanika. (Istraživači su tražili od ispitanika da procjenjuju vlastiti zdravstveni status i postavljaju pitanja o invaliditetu, funkcioniranju, ograničenju posla i društvenim ulogama.)
Pa gdje je išao dodatni novac? Lijekovi su na vrhu popisa, nakon čega slijedi posjet ureda. Istraživači sugeriraju da "širi korištenje novih lijekova može uzeti u obzir nešto od ovog povećanja." Novi lijekovi uključuju gabapentin, fentanil i oksikodon s vremenom otpuštanja. Istraživači također primjećuju da se nakon 2003. godine kada su COX-2 inhibitori skinuli s tržišta, povećana je upotreba lijekova protiv opojnih nuspojava.
izvori:
Martin, B., Deyo, RA, et. dr. Izvorni troškovi doprinosa i zdravstveni status među odraslim osobama s problemima u leđima i vratu. JAMA. 2008. godine; 299 (6): 656-664.
Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu. Korištenje komplementarne i alternativne medicine u Sjedinjenim Državama: Podaci o troškovima.
Soni, A. PhD. Problemi s povratkom: upotreba i rashodi za američke populacije odraslih , 2007. Statistički pregled # 289. Anketa medicinskih troškova. Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite.