Gutanje zraka može dovesti do gušenja, trzanja i zatajenja
Kontinuirani pozitivni tijek dišnih putova (CPAP) je vrlo učinkovit tretman za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja , ali nije bez nuspojava. Jedna od najčešćih pritužbi s njegovom uporabom je plin koji se odnosi na CPAP, uključujući i prekomjeran zrak koji ulazi u želudac i dovodi do povećanog pucanja, gušenja, prskanja i nadutosti nakon upotrebe.
Što uzrokuje nuspojave CPAP plina?
Postoje li učinkovite mogućnosti liječenja kako bi se izbjegla njezina pojava? Istražite neke od simptoma povezanih s CPAP plinom i što se može poduzeti radi smanjenja gutanja zraka.
Što uzrokuje nastanak CPAP plina ili gutanja zraka?
Gutanje zraka je jedan od najčešćih simptoma povezanih s CPAP terapijom apneje za vrijeme spavanja. To dovodi do nadutosti, neželjenog plina koji uzrokuje pucanje i prženje, i nelagodu. Ovaj zrak u želucu ponekad se zove aerofagija, što doslovno znači "gutanje zraka" ili "jedenje zraka". Što uzrokuje pojavu gutanja zraka?
CPAP radi osiguravajući konstantan protok zraka koji drži gornji dišni put otvoren i sprečava njezin kolaps tijekom spavanja. Kada se tolerira, vrlo je učinkovita za sprečavanje apneje u snu, stanje obilježeno ponavljanim urušavanjem mekog nepca i jezika u grlo što dovodi do kapljica i buđenja razine kisika. Ovaj protok zraka može biti problematičan, pogotovo ako je zrak pretjeran i ide tamo gdje se ne želi.
Ako zamislite cjevčicu koja se proteže od vrha nosa do pluća, tijek protok zraka CPAP zadržava tu cijev otvorenu. Uklonit će meka tkiva na stranu, osobito na području mekog nepca , jezika i gornjeg grla. Donji dio dišnih putova podupire koštane strukture i hrskavice, a uključuje traheju, koja vodi do bronha i pluća.
U blizini ulaza u dušnik je otvor koji vodi do jednjaka i želuca. Stoga, ako se pretjerani zrak pogrešno usmjerava niz jednjak, želudac se može ispuniti zrakom i to može dovesti do povećane gipkosti.
Kada nije povezana s korištenjem CPAP terapije, aerofagija može biti uzrokovana drugim pojavama. Često se povezuje sa bilo kakvom prehranom, osobito kada netko jede prebrzo. Aerofagija je često rezultat pijenja gaziranih pića kao što su soda pop ili gazirana pića koja sadrže ugljični dioksid. Može se dogoditi i kada se žvakaća guma ili čak pušenje. Postoje rijetki uvjeti koji mogu biti povezani s aerofagijom, kao što je anksiozno ponašanje kod onih s ozljedom mozga od rođenja.
Simptomi gutanja zraka
Kada zrak pod pritiskom iz CPAP-a neprimjereno ulazi u želudac, to dovodi do nekoliko uobičajenih pritužbi. To uključuje:
- Svršavanje ili podrigivanje
- Farting (flatus ili nadutost)
- Puni ili prošireni želudac (nadutost)
- Povraćanje zraka (rijetko)
- Bol u želucu
Ovi simptomi mogu biti relativno mali i podnošljivi. Većina ljudi može primijetiti olakšanje u prvom satu dana dovođenjem plina. Međutim, također može biti prilično teška i uznemirujuća. Sretna stvar je da postoji mali rizik od stalnog oštećenja vašeg tijela.
Ipak, može biti poželjno tražiti načine kako to učiniti manje uznemirujućim smanjivanjem učestalosti i stupnja gutanja zraka.
Tretmani za smanjenje CPAP plina
Postoje načini za smanjenje CPAP plina ovisno o tome što je temeljni uzrok. Dobra je vijest da se neugodnosti vezane uz CPAP plin obično prevladavaju i da se može uživati u učinkovitosti terapije. Razmotrite ove opcije:
Podesite postavke tlaka
Jedan od najčešćih uzroka CPAP plina je da je postavka tlaka stroja jednostavno previsoka. Ako tlak nije bio postavljen kao dio titracijskog ispitivanja, ako uređaj daje samo fiksni tlak ili ako ste izgubili najmanje 10 posto tjelesne težine, to je vjerojatnije.
Spuštanjem pritiska ili podešavanjem raspona tlaka koji uključuje nižu postavku s AutoCPAP-om, gutanje zraka može se znatno poboljšati. U nekim slučajevima, možda će se morati prebaciti na terapiju dvovrta , tipa uređaja koji ispušta pritisak tijekom izdaha i koji će olakšati disanje u odnosu na protok zraka.
Podesite svoj položaj spavanja
Drugi važan čimbenik je vaš položaj spavanja. Ako spavate na leđima, može vam pomoći spavati na nagibu. To će spriječiti "zujanje" u jednjaku koji ga može dovesti da lakše dopusti prolaz zraka u trbuh. Većina ljudi smatra korisnim spavati s glavom pod kutom od oko 30 do 40 stupnjeva. To se može postići spavanjem na klinastom jastuku . Klin se može postaviti na vrh ili ispod madraca, ovisno o njegovom dizajnu. Također biste trebali biti sigurni da snop jastuka jednostavno ne pomiče glavu naprijed. To je stvarno o glavi, vratu, ramenima, a gornji dio tijela u potpunosti je podržan u neutralnom položaju.
Neki ljudi odluče za podesiv krevet, ali to može biti skupo, često košta tisuće dolara. Druga mogućnost bila bi podići krevet kao cjelinu. Korištenjem knjiga (kao što su stare telefonske knjige) ili čak i blokova od pepela, možete podignuti dva stopala na glavu vašeg kreveta. Stoga će cijeli krevet biti drukčiji. To je obično dobro tolerirati od strane partnera za krevet ako imate jedan, a postoji mali rizik od klizanja iz kreveta u pravom kutu.
Adresa Žgaravica
Prilično je čest slučaj da se arofagija i CPAP plin odnose na netretiranu žgaravicu ili gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB). Žgaravica, pogotovo kada se javlja noću, može pogoršati gutanje zraka.
Donji dio jednjaka ima mišićni prsten zvan niži sfinkter esophageal. Taj prsten zatvara jednjak iz trbuha. To sprečava sadržaj želuca, uključujući želučanu kiselinu, iz prskanja u jednjak. Međutim, kod osoba s GERB ili žgaravice, sfinkter postaje oslabljen. Ne zatvara esophagus kao što bi trebao. To omogućuje refluks kiseline u želucu u jednjak, ali također može dopustiti da se zrak uđe u želudac pomoću CPAP.
Neki će korisnici pronaći lijekove za GERB kako bi bili korisni u sprečavanju CPAP plina, uključujući opcije prekomjerne potrošnje kao što su:
- Omeprazol (Prilosec)
- Esomeprazol (Nexium)
- Cimetidin (Tagamet)
- Ranitidin (Zantac)
- Kalcijev karbonat (Tums)
Možda je važno razgovarati sa svojim liječnikom ako je to potrebno za dugotrajnu uporabu.
Over-the-Counter mogućnosti liječenja
Dodatna mogućnost liječenja može biti uporaba Gas-X-a (prodana preko recepta pod genericnim nazivom simethicone). To može pružiti olakšanje, ali ako je količina gutanja zraka značajna, možda neće biti adekvatna.
Iako je potencijalno neugodan, veći olakšanje može biti jednostavno prolazak plina prirodno kroz gužvanje ili farting.
Ima li vaša maskena uloga?
Konačno, ljudi često pitaju je li tip CPAP maske ima ulogu u pogoršanju gutanja zraka. Na primjer, ako je maska malo iznad nosa u usporedbi s pokrivanjem nosa i usta, čini li to razlika?
Kratak odgovor je ne. Bez obzira je li zrak pod tlakom isporučen kroz nos ili usta, u konačnici dolazi do istog prolaza na stražnjem dijelu grla. Problem leži dalje u dišnim putovima, a ne na nosu ili u ustima gdje se maska može primijeniti drugačije. Stoga, vjerojatno neće biti bitna razlika u kojoj maski želite koristiti.
Riječ od
Moglo bi biti vrlo neugodno iskusiti ekstremno gutanje zraka, pogotovo uz upotrebu CPAP postavki koje nisu optimizirane. Nemojte trpjeti u tišini! Preporučljivo je odmah zaustaviti upotrebu vašeg CPAP uređaja. Posjetite svog davatelja CPAP opreme kako biste smanjili pritisak. Vjerojatno ćete također morati uključiti svog liječnika za spavanje o promjenama postavki, jer je to promjena na receptu. Srećom, s nekoliko telefonskih poziva, možete dobiti na pravom putu. Koje olakšanje.
Izvor:
Kryger, MH i sur . "Načela i praksa medicine spavanja". Elsevier , 6. izdanje, 2017.