Ključne razlike u učinkovitosti, troškovima i upravljanju
TNF inhibitori (također poznati kao TNF blokatori) su klasa lijekova koji smanjuju upalu temperiranjem imunološkog odgovora. Koriste se za liječenje raznih autoimunih poremećaja uključujući reumatoidni artritis (RA) , psorijazu, psorijatični artritis, ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest.
Tri od više popularnih TNF inhibitora koji se koriste za liječenje RA su:
Dok sva tri lijeka potiskuju odgovor tijela na faktor nekroze tumora (TNF) - vrstu proteina, nazvanog citokin . što izaziva upalu - svaka ima drukčiju kemijsku strukturu, kao i određene prednosti i ograničenja.
Kako djeluju TNF inhibitori
TNF inhibitori su tip biološkog lijeka koji se koristi za liječenje autoimunih bolesti kao što je RA. Dok oni specifično ciljaju TNF, drugi biološki ciljevi usmjeravaju citokine kao što je interleukin ili mijenjaju način na koji imunološke stanice (nazvane T-stanice ili B-stanice) funkcioniraju.
TNF inhibitori su postali sve važniji alati u upravljanju i liječenju RA od njihovog uvođenja u 1998. Oni su učinkoviti u više od 70 posto ljudi koji žive s tom bolesti, uključujući i one koji nisu reagirali na prvoklasnu terapiju metotreksatom.
Kada se koristi u kombinaciji s metotreksatom, poznato je da su inhibitori TNF-a još učinkovitije u vraćanju kvalitete života osoba s RA, često u kratkom razdoblju od 12 tjedana.
Razlike u upravljanju
Dok je mehanizam djelovanja više ili manje isti za sva tri lijeka, Enbrel, Humira i Remicade imaju niz ključnih razlika. Glavni među njima je primjena lijekova i učestalost doziranja.
Iako mogu postojati varijacije u načinu korištenja lijekova, općenito su propisane kako slijedi:
- Enbrel se dostavlja subkutanom injekcijom (u kožu) jednom ili dva puta tjedno.
- Humira se isporučuje subkutanim injekcijama svaki drugi tjedan.
- Remicade zahtijeva intravenoznu infuziju svaka četiri do osam tjedana.
Štoviše, za razliku od Remicade, Enbrel i Humira mogu se samostalno davati doziranjem. injekcijska olovka (poput onih koje koriste dijabetičari za injektiranje inzulina).
Razlike u učinkovitosti
Drugi način razlikovanja lijekova je prosječno trajanje djelotvornosti, što znači koliko vremena možete koristiti prije nego što trebate promijeniti tretman.
U tu svrhu, istraživanje provedeno 2013. godine od strane znanstvenika na Sveučilištu u Valladolidu u Španjolskoj istraživalo je prosječno trajanje tretmana Enbrela, Humira i Remicadea u 91 osobe s RA.
Ono što su otkrili bilo je da su i Enbrel i Humira imali trajanje učinkovitosti od preko sedam godina (2.561 i 2.769 dana). Za usporedbu, Remicade je imao prosječno trajanje tretmana od samo pet godina (1.853 dana).
Od triju lijekova Enbrel je pokazao najveće trajanje djelotvornosti, posebno kod žena koje su ostale na liječenju u prosjeku gotovo devet godina (3.191 dana). Štoviše, starije osobe na Enbrelu bile su manje vjerojatno da će se promijeniti u drugi TNF biološki.
Dok su zaključci ograničeni mjerenjem studije, istraživači su zaključili da je od tri inhibitora TNF Enbrel pokazao jasnu superiornost.
Razlike u troškovima
TNF inhibitori su vrlo skupi u usporedbi s ostalim RA lijekovima, čiji je problem važan za liječenje.
Iako se dostupnost lijekova može poboljšati nakon faktoringa u osiguranjima, maloprodajnim popustima i programima pomoći bolesnicima, možete očekivati da će ukupna cijena više ili manje padati unutar tih raspona:
- Humira košta između 1.800 i 2.400 dolara mjesečno.
- Enbrel prosječno iznosi više od 4.000 USD mjesečno.
- Jedna doza Remicade može koštati bilo gdje od 1.250 do 2.500 dolara, ovisno o tome trebate li pucanj svaka četiri tjedna ili osam tjedana.
Uz Remicade također je važno faktor troškova infuzije u bolnici. Nasuprot tome, Enbrel i Humira ne bi imali troškove ako se odlučite za ubrizgavanje.
Na kraju, pravi trošak liječenja ovisit će o vašem osiguranju i vašoj pogodnosti za pomoć u vezi s plaćanjem, kako ih nude proizvođači Enbrel, Humira i Remicade.
> Izvor:
> Martinez-Santana, V; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. i sur. "Usporedba stope preživljavanja lijekova za antagoniste faktora tumorske nekroze u reumatoidnom artritisu". Pacijent preferira pridržavanje . 2013 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.