Mogući uzrok boli i temperaturnog poremećaja u fibromijalgiji
Ako živite s fibromijalgijom , vjerojatno ste upoznati s nekim frustracijama. Ne samo da ste bolni zbog bez ikakvog razloga, ali čini se da nitko ne zna zašto se to dogodi. I dok ne doista znamo uzrok simptoma, teško je pronaći djelotvorne tretmane. To je rekao, 2013 studija svibanj ukazuju na glavni uzrok široko rasprostranjen boli i druge simptome koji karakteriziraju fibromyalgia.
Kratak pregled fibromijalgije i mogućih uzroka
Fibromialgija je stanje koje rezultira raširenom boli i pogađa oko 6 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. U današnje vrijeme, liječnici moraju rezultirati znakovima i simptomima koji se nalaze u povijesti i fizičkom ispitivanju kako bi se dijagnoza učinila . Ovo stanje se često pogrešno shvaća, a frustracija življenja sa stanjem za koje nema konačnog dijagnostičkog testa ostavlja mnoge ljude s fibromijalgičnom osjećaju samostalno i ispitivaju ih oni koji to ne razumiju. Istraživanje glede mogućih uzroka fibromijalgije također je frustrirajuće, a bez poznatog uzroka nedostaje dijagnostički test ili tretmani za modificiranje uzroka.
Mogući uzrok fibromijalgije: Previše živaca
Razmatrajući mogućnosti u rasponu od supstance P do hormona, istraživači su bili zbunjeni o preciznim mehanizmima koji stoje iza simptoma fibromijalgije.
Ali sada kažu da osobe s fibromijalgijom mogu imati puno izvanrasnih živaca na određeni dio krvožilnog sustava. Ti "dodatni živci" mogu uzrokovati jaku bol i nježnost, poremetiti protok krvi i otežati tijelu da regulira unutarnju temperaturu.
Arteriole-Venule Shunts i zašto su važni
Evo kratke lekcije o anatomiji koja će vam pomoći da razumijete ovaj nalaz.
U svom krvožilnom sustavu imate nekoliko vrsta krvnih žila. Krv ostavlja lijevu stranu srca u velikim arterijama. Ove grane dolaze u manje arterije, a zatim arteriole. Arterioli postaju manji i manji, baš kao i grane stabala postaju sve manja i manja, a završavaju u kapilarnama , najmanjim krvnim žilama kroz koje se odvija razmjena kisika i hranjivih tvari. Po izlasku iz kapilara, krv putuje kroz venule, na veće i veće vene, na kraju se vraća na desnu stranu srca.
Dvije vrste krvnih žila koje gledamo u ovoj teoriji su arterioli i venule. Ponekad, temeljeno na promjenama potrebnog protoka krvi u određeno područje tijela, krv zaobilazi kapilare i putuje izravno od arteriola do venula. Zamislite vodovod trenutak. Arterioli i venule su različite veličine cijevi, te im trebaju ventili za povezivanje. Ti se ventili nazivaju shuntima arteriole-venule (AVS.)
Zračenje arterijskih venula kontrolira hoće li vaša krv ostati u većim posudama ili teče u manje one nazvane kapilare. Ovo je način na koji vaše tijelo kontrolira toplinu, koju krv prenosi po tijelu. AVS otvaraju i zatvaraju specijalizirani živci, koji osjećaju protok krvi zajedno s boli i temperaturom.
(To možete vidjeti sami tako što ćete primijetiti kako vaše tijelo postaje ružičasto kad ste vruće i kada postane hladno.)
U ovoj studiji, znanstvenici su otkrili da sudionici s fibromijalgijom imaju hrpu dodatnih živaca koji su trčali prema AVS-u. Više živaca znači više osjetilnih ulaza, a posljedično i ekstremnu reakciju na senzacije poput boli i vrućine.
Što to znači?
Dakle, postoje dodatni živci koji pretjerano reagiraju na bol i toplinu, a ti živci kontroliraju arteriole-venule shunts, ali što to znači? Kada istražujemo stanje kao što je fibromijalgija možemo naći strukturne promjene u tijelu, ali kako se ta promjena funkcionira.
I kako bi ta promjena u funkciji mogla uzrokovati simptome koje doživljavamo?
Dodatni živci znače dodatni "unutarnji termostat"
U ovoj studiji, istraživači su pogledali živce i krvne žile u ruci. Još uvijek ne znamo jesu li ti dodatni živci po cijelom tijelu, ali ako jesu, može vam pomoći objasniti zašto ljudi s fibromijalgijom naštetiti svugdje. To bi također moglo objasniti zašto su naši unutarnji termostati posvuda .
Pitanja o krvnom toku
Osim problema s termostatom, jesu li problemi s protokom krvi. Krv nosi kisik i hranjive tvari u mišiće, ali ako tijelo ima poteškoća u ponovnom usmjeravanju protoka krvi kao odgovor na napor, mišići postaju lišeni, a time i slabi. Mliječna kiselina se nakuplja i uzrokuje osjećaj pečenja s kojim ste vjerojatno previše poznati.
Osim toga, jeste li doživjeli bolne osjećaje igle i igala kada noga ili ruka zaspe? To je uzrokovano neadekvatnim protjecanjem krvi u regiju tijela (zvan ishemija), a neki liječnici već dugo vjeruju da je ishemija odgovorna za neku bol u fibromijalgiji .
(Možda ćete također htjeti pregledati odnos serotonina i protoka krvi u fibromijalgiji za alternativnu teoriju o tome zašto se mogu pojaviti problemi protoka krvi.)
Kako bi ovo pronalaženje moglo dovesti do dijagnostičkog testa ili tretmana za fibromijalgiju
Fibromialgija je trenutno klinička dijagnoza, što znači da ne postoji krvni test ili radiološka studija koja se može učiniti kako bi se potvrdila ili isključila dijagnoza. Umjesto toga, fibromialgija je često dijagnoza isključenosti temeljena na pažljivoj povijesti, fizičkom ispitivanju i isključivanju uvjeta za koje imamo dijagnostičke testove.
Istraživači u ovoj studiji vjeruju da - budući da je ovo otkriće jasna patologija - ovaj nalaz može dovesti do dijagnostičkih testova. Osim toga, budući da je zabilježena abnormalnost, promatranje načina da se promijeni da abnormalnost može dovesti do budućih mogućnosti liječenja. Sve to izgleda obećavajuće, ali onda i puno drugih studija. Vrijeme će reći.
Moguće ograničenje ove studije
Evo nešto što treba imati na umu o ovoj studiji: financirale su dvije tvrtke koje proizvode lijekove s fibromijalgijom Cymbalta (duloksetin) i Savella (milnacipran) . Priopćenje za javnost o nalazima spominje da je višak živaca mogao biti razlog zašto ta dva lijeka rade; oni bi mogli pomoći u moduliranju izvanrasnih živaca. Ovaj nalaz podiže skepticizam o novim terapijama, budući da tvrtke lijekova obično nemaju naviku provoditi nove lijekove kada mogu povećati prodaju onih koji su već na tržištu.
Također, ovo je bila mala studija sa samo 24 žene. Trebamo mnogo više istraživanja prije nego što možemo bez sumnje reći da se to događa u našim tijelima. To je zanimljiva teorija koja zaslužuje tekuću studiju, no nadamo se da će ga drugi istraživači pokušati smanjiti zabrinutost zbog pristranosti.
Dno crta na previše živaca kao mogućeg uzroka simptoma fibromijalgije
Zanimljiva je teorija da simptomi fibromijalgije mogu biti povezani s viškom živaca na AV shuntove, što rezultira boli i temperaturnom regulacijom. Ako je ta teorija istinita, to ne bi samo podiglo nade da se može razviti dijagnostički test za fibromijalgiju, ali da se i tretmani koji ciljaju na tu abnormalnost mogu oblikovati. Kao što je navedeno, ovdje je ispitivano vrlo malo, a potrebno je daljnje istraživanje kako bi se utvrdilo vrijedno provođenje
Za ljude koji žive s frustracijom stanja koja nisu samo bolna, ali nemaju uvjerljiv dijagnostički test, ova bi teorija mogla smanjiti neke stigme i izolacije koje su obilježja življenja s kroničnom pogrešno shvaćenom bolešću.
> Izvori:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J., i F. Rice. Prekomjerno peptidergijsko senzorsko inerviranje kožnih arterijskih otvora (AVS) u Palmarovoj glavi kože fibromijalgije: Implikacije za rasprostranjenu bol u dubokom tkivu i umor. Bol lijekova . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P., i F. Rice. Patologija i utjecaja na okoliš kod patnji s neuobičajenim simptomima. Recenzije o zdravlju okoliša . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K., i D. Clauw. Neurobiologija fibromijalgije i kronične široko rasprostranjene boli. Neuroznanost . 2016. 338: 114-129.