Nitko ne zna što uzrokuje fibromijalgiju, a to je uznemirujuća činjenica za četiri milijuna ljudi za koje se vjeruje da pate od bolesti u SAD-u. Neki znanstvenici sugeriraju da je fibromijalgija "središnji poremećaj senzibilizacije" u kojem živčane stanice u mozgu i leđna moždina ili hiperreaktivi ili inhibirajući sustavi koji su namijenjeni za narušavanje obrade boli signala su slabiji.
Drugi, u međuvremenu, vjeruju da fibromijalgija nije čista somatska (tjelesna) bolest, već ona koja je upravljana toliko - ili u nekim slučajevima više - psihološkim stresom. To sugerira da je fibromijalgija multi-dimenzionalna bolest u kojoj neki simptomi mogu biti posljedica disfunkcionalnog središnjeg živčanog sustava, dok drugi (poput spavanja ili raspoloženja) mogu izazvati ili utjecati na široko rasprostranjenu kroničnu bol koju prepoznajemo kao fibromijalgiju.
Nitko zaista ne može zaista reći u ovoj fazi. Ono što znamo je da vas neki čimbenici mogu povećati rizik od fibromijalgije, uključujući spol, dob, psihološke stresove i genetiku.
rod
Statistički govoreći, žene imaju čak devet puta veću vjerojatnost da dobiju fibromijalgiju nego muškarci. Iako razlog za to nije sasvim jasan, vjeruje se da spolni hormoni igraju središnju ulogu u ne samo distribuciji bolesti, već i učestalosti i ozbiljnosti simptoma .
To se očituje djelomično u studiji objavljenom u časopisu Ginekologija i endokrinologija, koja je pokazala da se simptomi fibromijalgije pojavljuju u velikoj mjeri zajedno s nastupom predmenstrualnih simptoma. Zapravo, žene s teškim predmenstrualnim sindromom (PMS) imale su dvadeset puta veću vjerojatnost da imaju cikličke fibromijalgije nego žene s maloljetnim i bez PMS simptoma koji nisu imali nikakav rizik od bolesti.
Čini se da se drugi slučajevi podudaraju s pojavom menopauze u kojoj će razine hormona dramatično padati. To dodatno podupire ulogu estrogena u cikličkim fibromijalgičnim brušenjima, sve dok se razine estrogena puste tijekom pojave menstruacije. I, ne samo estrogen nego i testosteron.
To sugerira da testosteron, muški hormon, također može igrati ulogu u razvoju simptoma fibromijalgije kod muškaraca . Dok istraživanja nedostaju, studija iz 2010. godine iz Medicinskog centra Sveučilišta Nebraska pokazala je da se progresivno smanjenje razine testosterona kao muškarca odražava povećanjem učestalosti i težine mišićno-koštanog bola karakterističnog za fibromijalgiju.
Neki istraživači upućuju na to da stopa fibromijalgije kod muškaraca može biti daleko veća od procijenjene, osobito jer muškarci manje vjeruju da traže tretman za kroničnu generaliziranu bol nego žene.
Dob
Mnogi ljudi smatraju da fibromijalgija predstavlja bolest koja utječe na žene u postmenopauzi (percepcija koja je uglavnom pod utjecajem TV oglasa koji gotovo isključivo baci žene u svoje 50-ih i 60-ih kao bolnicima). Zapravo, fibromijalgija se najčešće razvija tijekom žena u dobi od trudnoće i najčešće se dijagnosticira u dobi između 20 i 50 godina.
U velikoj mjeri, rizik se povećava kad dobijete stariju. Dok je ukupni rizik od fibromijalgije između dva posto i četiri posto, povećat će se na oko osam posto do trenutka kada okrenete 80.
Uz to je rekao, to ponekad može potrajati godinama prije kronične široko rasprostranjena bol je konačno prepoznat kao fibromyalgia. Zapravo, istraživanje iz 2010. godine koju je proveo Akademski odjel za reumatologiju na King's College Londonu zaključio je da traje prosječno 6,5 godina od pojave simptoma kako bi se dobila potvrđena dijagnoza bolesti.
Manje česte, fibromijalgija može pogoditi djecu i adolescente u neobičnom obliku poremećaja poznatog kao sindrom mladenačke fibromijalgije (JFMS) .
Psihološke naprezanja
Stres može također biti precipitating faktor za fibromyalgia, iako je to nešto od situacije pilića i jaja. Dok znamo, na primjer, da fibromijalgija često dolazi do pojave takvih poremećaja povezanih sa stresom kao sindrom kroničnog umora (CFS) , depresije , sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), nismo potpuno siguran kako funkcionira odnos.
S uvjetima poput PTSP-a čini se da udruga sugerira da psihološki simptomi na neki način mogu izazvati fizičke, bilo somatski (mijenjanjem fizioloških funkcija), psihosomatski ili oboje. Kod CFS-a, depresije i IBS-a, odnos može biti više uzrok i posljedica, s određenim psihološkim naprezanjima koja izazivaju fizičke simptome i određene fizičke simptome koji pokreću psihološke / kognitivne.
Istraživanje mješovite prirode fibromijalgije upućuje na to da postoji četiri podvrsta:
- Fibromialgija bez psihijatrijskih stanja
- Fibromyalgia s depresijom povezanom s boli
- Fibromyalgia se javlja kod kliničke depresije
- Fibromialgija zbog somatizacije (tendencija doživljavanja psihičkih poremećaja s fizičkim simptomima, kao što se može pojaviti kod PTSP-a)
Slično tome, problemi spavanja karakteristično su povezani s fibromijalgijom. Dok se određeni poremećaji spavanja kao što je opstruktivna apneja za spavanje mogu istodobno suzbiti s fibromijalgijom i pridonose visokim stopama kroničnog umora, vjeruje se da su problemi s spavanjem povezani s spavanjem (hipnotički trzaji) i slomljenom snom posljedica disfunkcije neurotransmitera u središnjem živčani sustav.
Ono što znamo je da bez obzira na uzrok ili posljedicu, restorativni san (u kojem se normalni obrasci spavanja) izravno povezuju s smanjenjem simptoma boli.
Genetika
Genetika jasno doprinosi razvoju fibromijalgije, barem djelomično, iako ne mora biti posljedica jedne mutacije gena, već višestrukih karakterističnih i ne-karakterističnih mutacija. Trenutno, znanstvenici još uvijek moraju otključati kombinaciju od stotina mogućih gena koji reguliraju bol u vašem tijelu
Uloga genetike u fibromijalgiji dokazana je dijelom sveobuhvatnim pregledom studija Nacionalne medicinske bolnice Chonnam u Koreji koja je pokazala izuzetno dosljednu stopu nasljeđivanja među članovima obitelji prvog stupnja s fibromijalgijom. Od 1989. do 2013. najveći dio istraživanja pokazao je da roditelj ili brat s fibromijalgijom povećava rizik od bolesti od bilo kojeg od 26 do 28 posto, dok drugi član obitelji drugog stupnja povećava rizik za oko 19 posto ,
Dok je istraživanje u tijeku, postoje dokazi da ljudi s takozvanim 5-HT2A receptorom 102T / C polimorfizma mogu imati veći rizik od bolesti fibromijalgije.
izvori:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; i Hoffman, V. Potencijalni odnos između difuzne muskuloskeletalne boli i hipogonadizma. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Pregled pacijenata o utjecaju fibromijalgije i putu do dijagnoze. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10,1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; i Stratz, T. Klasifikacija sindroma fibromijalgije. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. i Lee, S. Novi uvidi u genetiku fibromijalgije. Korejski J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kimi.2016.207.
> Soyupek, F; Aydogan, C.; Guney, M. i sur. Predmenstrualni sindrom i fibromialgija: učestalost suživota i njihovih učinaka na kvalitetu života. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.