Stvarni simptomi zahtijevaju pravu dijagnozu
Dysautonomija se najlakše razumije razbijanjem riječi:
- "Dys" znači da ne radi ispravno (od grčke riječi za loše ili neispravno)
- "Autonomija" odnosi se na autonomni živčani sustav tijela (ANS)
ANS je tijelo sustava koji upravlja svim našim tijelima koje čine automatski i učinjeno bez razmišljanja o tome, poput disanja, treptaja, otkucaja srca, napetosti i opuštanja mišića, probave i mnogih drugih.
Autonomni živčani sustav je također odgovoran za naše automatske odgovore na stres i traumu, nazvane "borba ili bijeg" odgovora, gdje bismo reagirali boreći se protiv bilo kojeg stresora ili bježanjem (bijega).
Ako se ta dva dijela ANS-a ne dobro koordiniraju - kao što je to slučaj kada je ravnoteža među njima bila pogođena nekom traumom, bilo fizičkom, mentalnom ili emocionalnom - onda se dobivena neravnoteža naziva dysautonomija.
Dysautonomija je prepoznata kao bolest, poremećaj ili sindrom od 1800-ih godina kada je nazvana neurastenijom, a uglavnom se primjenjuje na žene. Budući da liječnici u to vrijeme nisu mogli naći fizički razlog za simptome, za njih se smatra da ih uzrokuju psihološki uzroci, što znači "sve u vašoj glavi".
Simptomi opisani u to vrijeme, i danas su prepoznati, uključuju boli, ukočenost, slabost, anksioznost i nesvjestica (sinkopa), vrtoglavica i gubitak ravnoteže, palpitiranje srca, tahikardija, tvrdokorne ruke ili noge, hiperventiliranje i ponekad obilato znojenje.
Možda bi došlo i do depresije (možda uzrokovano ovim popisom teško opterećenih simptomima). Jedan bolesnik s dysautonomijom može pokazati jedan ili više ili sve ove simptome.
Danas su ti simptomi, zajedno u skupini opisani kao dysautonomia, pripisuju i ženama i muškarcima.
Što uzrokuje dinosonomiju?
Čini se da nema odgovora na jednu veličinu odgovora na uzrok dijautonomije.
Međutim, u većini slučajeva, čini se da sve što uzrokuje traumu, u najširem smislu, može biti okidač. Može biti psihološka trauma poput gubitka posla, žrtve zločina ili služenja vojnika u ratnoj zoni (time rezultirajuća dijagnoza PTSP-a - vidi dolje). Ili bi to mogla biti fizička trauma, od strašne prometne nesreće do dugotrajne infekcije ili virusne bolesti, do operacije ili kemijskog trovanja.
Ostali potencijalni uzroci disosonomije uključuju:
- Ehlers-Danlos sindrom
- Mitohondrijske bolesti
- Ozljeda leđne moždine (autonomna dysrefleksija)
- Ozljeda mozga
- Guillain-Barreov sindrom
- Marfanov sindrom
- Autoimune bolesti
Postoji i oblik familial dysautonomia, nazvan Riley-Day sindrom, rijedak genetski poremećaj koji ima mnoge iste tjelesne manifestacije, ali nije uzrokovan nikakvim traumom tijela ili uma.
Kako se dijagnosticira Dysautonomija?
Dijagnoza dijautonomije je neuobičajena jer, s iznimkom obiteljske dijaunonomije, većina liječnika ne smatra da je to sama bolest ili stanje. Nema testova koji rezultiraju takvom dijagnozom, a zbog toga što su simptomi zajednički mnogim drugim dijagnozama, većina liječnika rijetko dolazi u obzir.
Zapravo, jer se toliko mnogo tih simptoma toliko teško identificira testiranjem ili promatranjem, "to je sve u tvojoj glavi" je presuda koju mnogi pacijenti čuju.
Oni dijagnostici koji prepoznaju ove konstelacije simptoma, možda im ne daju ime dizautonomije. Umjesto toga, odlučit će se dijagnosticirati s jednim od sljedećih (ako uopće pružaju bilo kakvu dijagnozu):
- sindrom kroničnog umora (CFS)
- fibromialgija
- Lyme bolest (često pogrešno shvaćena kao " kronični Lyme ")
- Posturalna ortostatska tahikardijska sindrom (POTS)
- sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
- post traumatskog stresnog poremećaja (PTSP)
- vasovagal sinkopa
- neodgovarajuća sinusna tahikardija (IST)
- ortostatska hipotenzija
Smatra se da neke bolesti uzrokuju diszavariju, poput dijabetesa ili alkoholizma. Kasnije faze Lymeove bolesti mogu također biti u toj kategoriji .
Postojanje dijagnostičkih kodova za liječnike koji koriste za stjecanje naknada za rad s vama je neki dokaz da liječnici trebaju uzimati više ozbiljno dijagnostiku kao samu dijagnozu. Jedan od razloga za dijagnostičke kodove koji su dodijeljeni "novoj" dijagnozi je pružiti im vjerodostojnost koja im je potrebna kada to zaslužuju. (Kodovi nisu razvijeni za dijagnoze ili dijagnoze koje nisu stvarne.)
Zapravo, ako je vaš liječnik spreman pogledati dijagnozu s vama, ili čak i ako vam je samo potreban kao dokaz mogućnosti, s njim možete podijeliti dijagnostičke kodove:
- Kod dijagnoze ICD-9-CM je 337,9 (ovo nije kod za obiteljsku Dysautonomiju)
- ICD-10 kod (i): G90.2, G90.8, G90.9
Liječenje i prognozu Dysautonomije
Budući da je dysautonomija opis simptoma, mogućnost učinkovitog liječenja, a time i prognoze, ovisi o tome koliko su ti simptomi uzeti. U nekim slučajevima, dijautonomija je potpuno reverzibilna i stoga "izliječena". U drugima, bolest će nastaviti s naplatom cestarine i smrt će rezultirati.
Vi, vaš liječnik i Dysautonomia
Budući da je dijagnoza ili čak i priznanje dijautonomije toliko teško, to je također rijetko i često se čak ne predlažu liječnici. Stoga, ako vjerujete da izlažete simptome, možda ćete morati biti onaj koji sami podiže mogućnost.
Započnite razgovorom s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. On ili ona mogu vas uputiti specijalistu. Ako trebate probati nekoliko doktora prije nego što dobijete jedan kako biste raspravljali o bijeutonomiji kao mogućnost za vas, onda bi to moglo biti vrijedno.
Tvoja potraga ne bi trebala biti za tu određenu dijagnozu. Tvoja potraga bi trebala biti inteligentna rasprava o mogućnostima. Ideja nije da budeš u pravu; to je za vaše zdravlje poboljšati, a vaša najbolja šansa za to će biti kolaborativna rasprava i podijeljena odluka s vašim liječnikom .
izvori:
NIH Neurološki poremećaji i moždani udar (Uključuje glavni popis organizacija Dysautonomia)
Osnove ANS-a sa Sveučilišta u Washingtonu
Nacionalna zaklada za istraživanje Dysautonomia
Familija Zaklada Dysautonomia (Riley Day Syndrome)