Diferenciranje tipova monoartritisa
Rani simptomi osteoartritisa obično uključuju jedan zglob. Kada je pogođen samo jedan zglob, stanje se naziva monoartritisom. Kako se prvo pojavljuju simptomi, važno je razlikovati je li uzrok bolova u zglobovima i oteklina osteoartritis ili druga vrsta monoartritisa .
Mogući uzroci monoartritisa
Bolesti koje pohranjuju kristale u zglobnu tekućinu (kao što je giht), infekcije i traume ili ozljede su drugi najčešći uzroci monoartrita osim osteoartritisa.
Nakon što pacijent pokazuje znakove monoartrita, liječnik koristi pacijentovu medicinsku povijest, fizički pregled, rendgenske snimke i dodatne testove (tj. Kulturu mikroorganizama kako bi se utvrdilo postoji li infekcija, artrocentezu za ispitivanje tekućina u zglobovima) do formulirati točnu dijagnozu i odrediti mogućnost osteoartritisa.
Informacije koje liječnik dobiva iz vaše povijesti bolesti i tjelesnog pregleda mogu dati snažne tragove u vezi s uzrokom monoartritisa. Budite spremni s detaljnim opisom povijesti vaših simptoma kao što možete pružiti. Na primjer, to su stvari koje vaš liječnik može sumnjati na temelju onoga što mu kažete kada je doživio bol u zglobovima i povijest bolesti:
- Kada iznenada imate bol u zglobovima, vjerojatno je to uzrokovano lomom, ozljedom ili labavim tkivom koje se kreće unutar zgloba.
- Kada bol u zglobu nastavi više sati, do 2 dana, vjerojatnije je da će to biti uzrokovano infekcijom, upalnim artritisom ili kristalnim taloženjem bolesti.
- Kada bol u zglobu dolazi tijekom razdoblja od nekoliko dana ili tjedana, ukazuje na osteoartritis , neaktivnu infekciju ili tumor.
- Ako imate povijest intravenske uporabe droga ili imunosupresiju (oslabljeni imunološki sustav), povećava rizik od septičkog artritisa. To može biti uzrok bolova u zglobovima.
- Ako ste imali prethodne akutne napade monoartrisa u drugim zglobovima, ukazuje na kristalnu upalu bolesti ili upalni artritis.
- Dugi korak kortikosteroidnih lijekova može povećati rizik od monoartritisa od infekcije ili avaskularne nekroze.
- Ako imate psorijazne zakrpe ili pitting noktima, sugerira da je uključen psorijazni artritis .
- Kvrge oko zglobova poznate su kao tophi i znakovi su gihta.
- Upala očiju i bol u donjem dijelu leđa upućuju na ankilozantni spondilitis .
Dijagnostički testovi Određuju vrstu monoartritisa
Uz podatke prikupljene iz povijesti bolesti i fizičkog pregleda, snimljene su x-zrake za snimanje slike artritisnog zgloba. Analiza artrocentezije ili sinovijalne tekućine također se koristi za razlikovanje tipova monoartrita. Zajednička tekućina se uzgaja da traži bakterijske infekcije. Također može otkriti kristale u tekućini. Ovisno o pojavi zglobne tekućine i brojanju krvi, može se kategorizirati kao neupalna, upalna ili hemoragična.
Budući da se infekcija bakterijskog zgloba smatra hitnom, osobe s sumnjom (ali ne potvrđenom) infekcijom često dobivaju antibiotike, samo u slučaju, dok se ne može napraviti jasna dijagnoza
Što ulazi u dijagnostiku osteoartritisa kao uzročnika bolova u jednoj zglobovima
Za dijagnosticiranje osteoartritisa mora postojati:
- podmuklo (sporo) pojavu bolova u zglobovima
- zajednički izljev
- nema dokaza o infekciji
- nema dokaza da su spojevi povezani s gihtom u zglobnoj tekućini
- bez ozljeda ili traume okolnim mekim tkivima
- analiza sinovijalne tekućine u skladu s ne-upalnim artritisom
izvori:
Dijagnosticiranje akutnog monoartritisa kod odraslih: praktični pristup obiteljskom liječniku. 1. srpnja 2003. Američki obiteljski liječnik.
Specifične vrste monoartritisa. Primer na reumatske bolesti. p.159. Objavio je Zaklada za artritis.