Koje su razlike i sličnosti između lupusa (sistemskog lupus eritematosusa) i MS-a (multipla skleroza? Ovo je važno pitanje, još više problem kao što neki ljudi s lupusom pogrešno dijagnosticiraju MS i obratno. ti su uvjeti slični i kako se mogu diferencirati, tako da vi i vaš liječnik napravite pravu dijagnozu.
Lupus i MS Basics
Lupus ( sustavni lupus erythematosus ) i MS ( multipla skleroza ) mogu se pojaviti slično na mnoge načine. Zapravo, ljudi se lako mogu pogrešno dijagnosticirati kao MS, kada stvarno imaju lupus.
I lupus i MS su kronične autoimune bolesti . Postoji otprilike 100 različitih autoimunih bolesti, s mnogo simptoma koji se preklapaju. U tim uvjetima, imunološki sustav - napad napadača poput bakterija ili virusa - napada vlastito tijelo
Kod lupusa, imunološki sustav može napasti različite organe u tijelu, osobito koži, zglobovima, bubrezima, srcu, plućima ili živčanom sustavu. (Za neke ljude, lupus utječe samo na kožu, stanje poznato kao discoid lupus erythematosus .)
Kod multipla skleroze, imunološki sustav posebno napada mijelinski omotač, masni zaštitni sloj na živčanim vlaknima u mozgu i kralježničnoj moždini. Mijelinski omotač može se smatrati kao što biste vidjeli vanjski poklopac električnog kabela.
Kada je mijelinski omotač oštećen, može se utjecati na prijenos impulsa s mozga u tijelo i tijelo u mozak.
sličnosti
Lupus i MS su vrlo različite bolesti, ali imaju nekoliko zajedničkih stvari:
- Oni su oba autoimuni uvjeti.
- Ne znamo točne uzroke - Baš kao što ne znamo jasan uzrok lupusa , nismo sigurni o uzrocima MS .
- Oni su klinička dijagnoza, što znači da nema laboratorijskih ispitivanja ili imaging studija koja može potvrditi dijagnozu za određene. Umjesto toga, dijagnoza lupusa ili MS-a oslanja se na niz karakterističnih simptoma, znakova i laboratorijskih testova koji se ne mogu objasniti drugim dijagnozama.
- Oni utječu na ljude u istoj dobnoj skupini. Obje bolesti najčešće utječu na istu populaciju - mlađe žene - iako utječu i na druge populacije.
- Oni su oboje relapsi / remitirajući uvjeti. I lupus i MS mogu slijediti uzorak remisije i relapsa koji se ponavlja (oni su oba relapsa -remitirajući poremećaji .)
- Oni mogu uzrokovati i mozakove lezije na MRI koji su slični.
Dok su živci primarni cilj MS-a, lupus ponekad utječe i na živce. - Čini se da oba stanja imaju genetski element i mogu se pojaviti unutar obitelji.
- Oba su stanja najprije pogrešno dijagnosticirana.
- Oba stanja obično uzrokuju probleme s umorom, glavoboljama, ukočenosti mišića i problemima pamćenja.
Razlike
Osim sličnosti, postoji nekoliko razlika koje se obično nalaze između lupusa i MS-a. Te su razlike osobito važne jer su tretmani za ove dvije bolesti obično sasvim različiti. MS je najčešća neurološka bolest koja pogađa mlade ljude.
Oko polovice pacijenata s lupusom imat će simptome središnjeg živčanog sustava (mozga i leđne moždine). Ipak, iako oba lupusa i MS mogu utjecati na središnji živčani sustav, oni to obično rabe na različite načine.
Razlike u simptomima
Često su sličnosti između lupusa i MS-a s obzirom na simptome; obje bolesti imaju tendenciju da uzrokuju neurološke simptome uključujući probleme s pamćenjem, bolovi mišića i zglobova i umor. Ipak postoje i razlike. Općenito, oštećenje tijela je općenitije kod lupusa nego kod MS-a.
Prema Nacionalnom društvu multipla skleroze, uobičajeni učinci lupusa na živčani sustav obično se ne javljaju kod osoba s MS:
- Migrena glavobolja
- Promjene u osobnosti
- Promjene u kognitivnoj funkciji
- Epileptički napadaji
- udar
Najčešći simptomi lupusa su osip i artritis. Nasuprot tome, osip je neuobičajen kod MS-a, a najčešći simptomi uključuju dvostruko viđenje, trnci, trnci ili slabost u jednoj od ekstremiteta te problemi s ravnotežom i koordinacijom.
Razlike u laboratorijskim ispitivanjima
Testiranje antifosfolipidnih antitijela je jedan od načina na koji liječnici mogu početi razlikovati lupus od MS-a.
Dok se antinuklearna antitijela mogu naći kod nekih ljudi s MS, njihova prisutnost je mnogo rjeđa nego kod lupusa. Kod lupusa, neuobičajeno je da nemaju antinuklearna antitijela ( ANA-negativni lupus ).
Rijetko će ljudi s lupusom imati transverzalni mijelitis . Ovo stanje obilježeno je upalom kralježnične moždine i oštećenjem mijelinskog omotača. To oponaša MS i ponekad je jedini simptom lupusa. Stoga može zbuniti dijagnozu. Studije su otkrile da testiranje antinuklearnih i anti-aquaporin-4 antitijela može biti korisno u razlikovanju optike neuromielitis u lupusu od multiple skleroze.
Razlike u slikovnim studijama
Općenito, MRI mozga će pokazati više lezija sa MS ("crne rupe i svijetle točke"), ali ponekad se lezije mozga koje se nalaze s lupusom ili MS mogu se razlikovati.
Razlike u tretmanima
Važno je prepoznati razlike između lupusa i MS-a kod dijagnoze jer je tretman za ta dva stanja sasvim drugačiji.
Najčešći tretmani za lupus uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, steroide (kortikosteroide) i antimalarijske lijekove. Imunosupresivni lijekovi (DMARDS ili lijekovi protiv artritisa koji modificiraju bolest) mogu se koristiti za teške bolesti, posebice onaj koji utječe na bubrege.
Nasuprot tome, najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje MS uključuju interferone (kao što je Avonex ). imunosupresivne lijekove i imunomodulatore.
Razlike u prognozi
Između 80 i 90 posto ljudi s lupusom živi normalno životno vijek. Promjena lupusa se promijenila. Godine 1955. samo se polovica ljudi očekuje da će živjeti pet godina. Sada, 95 posto ljudi je živo nakon 10 godina. Očekivano trajanje života s MS-om u prosjeku je 7 godina kraće nego kod nekoga bez MS-a, ali to se može znatno razlikovati između različitih ljudi s tom bolesti. Neki ljudi s vrlo agresivnom bolesti mogu umrijeti nakon relativno kratkog vremena s tom bolesti, dok mnogi ljudi žive normalnim životnim vijekom.
Zašto se pogrešno dijagnosticiranje ponekad događa?
Pored transverzalnog mijelitisa, u kojem lupus može oponašati MS (ali koji se drugačije tretira), postoji nekoliko drugih zajedničkih lupusa i MS-a koji mogu pridonijeti pogrešnoj dijagnostici:
- Obje bolesti su imunološki.
- Oba utječu na sličnu populaciju.
- Obje imaju relaps-remitivni tečaj
- Oba mogu imati neurološke simptome.
- Obje mogu imati lezije mozga.
Što se događa s pogrešnom dijagnozom?
Budući da se različiti lijekovi koriste za liječenje lupusa i MS-a, jedan od problema s pogrešnom dijagnozom je da ne dobivate najbolje liječenje za svoju bolest. Ipak, to nije sve, jer neki MS lijekovi mogu dodatno pogoršati simptome lupusa.
Poanta
Ako imate dijagnozu ili lupus ili MS, osobito ako se vaše stanje smatra "atipičnim", obratite se svom liječniku. Pitajte i saznajte više o svojoj dijagnozi. Ako nešto ne razumijete, pitajte ponovo. Pobrinite se da vidite stručnjaka koji je stručnjak za liječenje lupusa ili MS-a. Saznajte više o liječnicima koji se brinu za ljude s lupusom i stručnjacima koji se brinu za osobe s MS-om .
Vi svibanj također žele dobiti drugo mišljenje. Neki ljudi neodlučno traže drugo mišljenje, ali ne samo da to ne vrijeđa vašeg liječnika, nego se očekuje kada se ljudi suoče s ozbiljnim zdravstvenim stanjem.
Možda se osjećate kao da ste sami sami suočavanje s dijagnozom. Mnogi ljudi s MS-om neodlučno govore o svom stanju u javnosti, a osobe s lupusom često otkrivaju da ljudi govore bolne stvari kada uče o njihovoj bolesti. Nema manje razumijevanja o lupusu ili MS-u u populaciji u odnosu na mnoge druge medicinske uvjete. Mnogi simptomi nisu vidljivi drugima, što rezultira "tihom patnjom".
Razmislite o pridruživanju grupi za podršku ili zajednici za podršku na mreži. To može biti dobar način za upoznavanje drugih ljudi koji se suočavaju s nekim od istih izazova i često je sjajan način da saznate više o svojoj bolesti i najnovijim istraživanjima.
> Izvori:
> Karusza, D. Dijagnoza multiple skleroze i različitih demijelinizirajućih sindroma: kritički pregled. Časopis za autoimunitet . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Demijelinizirajuća bolest u SLE-u: Je li to multipla skleroza ili lupus ?. Najbolja praksa i istraživanja. Klinička reumatologija . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. Preklapanje CNS upalnih bolesti: diferencijacijske značajke NMO i MS. Časopis za neurologiju, neurokirurgiju i psihijatriju . 2015. 86 (1): 20-5.