Oko trećine osoba s autizmom koristi malo ili nimalo govornog jezika
Prema studiji Sveučilišta u Bostonu, oko 30 posto ljudi s dijagnozom poremećaja autizma spektra "nikada ne uči govoriti više od nekoliko riječi". Nonverbalni autizam je slabo istražen i malo se zna o procesima mišljenja ljudi koji ne govore. Ipak, neka su istraživanja u tijeku, a nove tehnologije otvaraju vrata komunikacije i razumijevanja.
Što je neverbalni autizam?
Gotovo trećina osoba na autističnom spektru ne koristi govorni jezik ili samo nekoliko riječi. Svi ti pojedinci mogu se opisati kao da imaju neverbalni autizam. Ipak, pojam "neverbalni autizam" nema službenog statusa i nema takve dijagnoze kao "neverbalni autizam". Djelomice, to je zato što nema jasne linije između verbalnih i neverbalnih osoba s autizmom. Na primjer:
- Neki ljudi s neverbalnim autizmom razvijaju sposobnost korištenja nekoliko riječi na smislen način, ali nisu u mogućnosti provesti bilo kakav značajan razgovor. Na primjer, oni mogu reći "automobil" znači "idemo na vožnju", ali nećemo moći odgovoriti na pitanje "gdje trebamo ići?"
- Neki "neverbalni" ljudi imaju mogućnost govoriti, ali nemaju sposobnost korištenja jezika na smislen način. Ti pojedinci mogu "odjekivati" skripte s televizije ili izraze koje su ih učili terapeuti. Umjesto korištenja ovih skripti za komuniciranje ideja ili želja, međutim, čini se da koriste "skriptiranje" kao oblik samo-smirujuće stimulacije.
- Puno neverbalnih osoba ne može učinkovito koristiti govorni jezik, ali može komunicirati s pisanim ili tipkanim jezikom, američkim znakovnim jezikom, slikovnim karticama ili digitalnim komunikacijskim uređajima. Jednom kada pojedinac učinkovito komunicira, čak i bez govornog jezika, njihova sposobnost da se uključe u svijet dramatično se širi.
Je li nedostatak govora značajan nedostatak inteligencije?
Svatko tko prima bod IQ-a od 70 ili manje na određene testove naziva se intelektualno onesposobljen (ID). Do relativno nedavno, pretpostavljeno je da su sva neverbalna djeca s autizmom intelektualno onesposobljena zbog jednostavnog razloga da su njihovi IQ bodovi ispod (često daleko ispod) 70.
Posljednjih godina, međutim, postalo je jasno da su tipični IQ testovi vrlo slabi alati za mjerenje intelektualne sposobnosti djece s autizmom - osobito kada su ta djeca neverbalna. Razlozi su prilično očiti; na primjer:
- IQ testovi, većinom, ovise o sposobnosti ispitanika da brzo razumije i odgovori na verbalne informacije. Nonverbalna djeca s autizmom očito imaju izazove u onim područjima koja mogu ili nemaju veze s osnovnom inteligencijom.
- Većina testova za IQ zahtijeva sposobnost razumijevanja i odgovora na društvene norme i očekivanja te odgovor u određenom vremenskom razdoblju. Ova očekivanja su vrlo izazovna djeci s autizmom, bilo verbalna ili ne.
- Senzorna pitanja koja ne uzrokuju probleme za tipičnu djecu mogu odvratiti djecu od autizma. Nonverbalna djeca s autizmom nemaju sposobnost da ispitanici daju informacije o takvim pitanjima.
- Testers rijetko su obučeni za rad, angažiranje ili "čitanje" djece s posebnim potrebama, osobito djeci koja su neverbalna. Ako se ne mogu angažirati dijete, vrlo je malo vjerojatno da će dijete predstaviti najvišu razinu sposobnosti.
Kako treba, dakle, mjeriti IQ između neverbalnih djece s autizmom? U idealnom slučaju, odgovor bi trebao uključivati i neverbalne IQ testove i ne-test vezane uz opažanja.
TONI (Test neverbalne inteligencije) jedan je od primjera neverbalnog IQ testa koji je obično bolji izbor za neverbalnu djecu i za djecu s autizmom općenito.
Promatranje neverbalne djece u poznatim okruženjima također može pružiti ocjenjivačima informacije o stvarnom svijetu o sposobnostima i vještinama testiranja.
Često, iako neverbalna autistična djeca možda neće surađivati ili potpuno shvatiti namjeru standardiziranih testova, vrlo su sposobna rješavati intelektualne izazove kao što su rješavanje složenih problema s matematikom ili zagonetke.
Naravno, ni školski okruzi niti agencije vjerojatno neće prihvatiti rezultate tih procjena u svakom trenutku, ali istraživanja pokazuju da im je vjerojatnije da će otkriti pravi potencijal djeteta.
Zašto ne neverbalni ljudi s autizmom nauče razgovarati?
Jedan od najčudnijih aspekata neverbalnog autizma je činjenica da nitko ne zna zašto neki ljudi s autizmom ne mogu ili ne koriste govorni jezik. Posebno je zbunjujuće jer vrlo malo neverbalnih ljudi na spektru može i ne odabrati komunikaciju pomoću američkog znakovnog jezika, slikovnih kartica i čitavog niza digitalnih alata.
Istina, neki ljudi s autizmom imaju djetinjstvo apraksiju govora, neurološki poremećaj koji govorni jezik izuzetno otežava. Ali većina neverbalnih pojedinaca na autističnom spektru nemaju apraksiju; jednostavno ne govore. Jasno, postoje razlike u funkciji mozga koje sprječavaju govorni jezik, ali u ovom trenutku ne postoji sporazum o tome što su te razlike ili kako oni utječu na bilo koji pojedinac.
Studije koriste instrumente kao što su elektroencefalogrami (za mjerenje moždanih valova) i MRI (za mjerenje aktivnosti mozga) u nastojanju da bolje razumiju što se događa unutar uma osobe koja ne može ili ne može govoriti. Drugi su mjerili oči. Do sada se čini jasnim da osobe s verbalnim autizam razumiju puno više nego što komuniciraju; ali koliko još, na kojoj razini, ostaje nejasno.
Hoće li moje dijete s autizmom naučiti razgovarati?
Vrlo često terapeuti koriste termin "preverbal" umjesto "neverbalni" kako bi opisali autističnu djecu koja ne koriste govorni jezik. Ponekad je taj pojam točan: dosta autističnih djece s odgođenim govorom stječu sposobnost komunikacije s govornim jezikom. Neki su postali prilično tečno. Drugi, međutim, nikad ne dobiju više od nekoliko riječi, ako je to.
Teoretski, što je inteligentnije dijete, to je vjerojatnije da će on ili ona naučiti razgovarati. Ova pretpostavka ipak je problematična jer je teško odrediti inteligenciju kod djeteta koje ne govori.
Prema publikaciji NIH Workshop o neverbalnoj djeci s autizmom u školskoj dobi, "... vrlo je značajan izazov procijeniti te pojedince tradicionalnim standardiziranim instrumentima. Naši trenutni alati za mjerenje imaju relativno nisku pouzdanost i valjanost za ovu populaciju. čak i jedne riječi, ili nekog echolalic govora, čini se da je značajan prediktor za stjecanje govornog jezika nakon pet godina.
U istraživanju i planiranju tretmana važno je razlikovati je li dijete neverbalno (tj. Bez govornog jezika), predverbal (tj. Mlađa djeca koja još nisu razvila verbalni jezik) ili ne-komunikativne (tj. neverbalnih komunikacijskih vještina). "
Kako mogu potaknuti moje dijete da govori (ili barem komunicira)?
Postoje mnoge tehnike za poticanje i poboljšanje govornog jezika za djecu s autizmom, iako ne postoji jamstvo da će svaki određeni pristup biti učinkovit za bilo koje djete. Istraživanja sugeriraju da govorna terapija , bihevioralne intervencije , pa čak i terapija igrom može poboljšati verbalnu komunikaciju. Neka ranija istraživanja također sugeriraju da glazbena terapija i srodne tehnike mogu pozitivno utjecati na govor.
Riječ od
Ako vaše dijete ne govori ili ne koristi riječi za komunikaciju, važno je zapamtiti ove iznenađujuće i važne činjenice:
- Stjecanje kasnijeg jezika nije nužno pokazatelj nižeg IQ-a ili slabe prognoze.
- Djeca s autizmom mogu razviti jezik mnogo kasnije nego obično razvijati djecu, što znači da je vrijedno nastaviti govorne terapije.
- Komunikacija pomoću neverbalnih tehnika (PECS slikovne kartice, znakovni jezik itd.) Može biti vrlo važna u uspostavljanju komunikacije. Djeca koja grade komunikacijske vještine koristeći ove tehnike često dobivaju govorne vještine u isto vrijeme.
- Vrijedi roditeljima vrijeme, novac i energija za ulaganje u digitalne jastučiće, aplikacije i softver koji im omogućuju da komuniciraju dodirom na slike (ili, u nekim slučajevima, na tipkovnicama).
Iako postoji niz velikih alata za poticanje govora i komunikacije, međutim, važno je izbjegavati hoaxe koji zvuče previše dobro da budu istiniti. U svijetu autizma, jedan od tih potencijalnih zamki je " olakšana komunikacija ", u kojoj terapeut "podržava" ruku autistične osobe dok on ili ona tipovi. Taj je pristup još uvijek dostupan, ali su ga otklonile mnogobrojne studije koje pokazuju da je to terapeut, a ne autistična osoba koja upravlja prstom tipkanja.
izvori:
> Berdick, Chris. Pukotina kod šutnje u djece s autizmom koji jedva govore. Web stranice Sveučilišta u Bostonu. Srpanj 2015.
> Nacionalni zavod za gluhoću i druge poremećaje u komunikaciji. Radionica NIH-a o neverbalnoj djeci s autizmom u dobi od školske dobi. Travanj 2010.
> Bardikoff, N. et al. Testiranje neverbalnog IQ u djece s poremećajima autističnog spektra. Istraživanje u poremećajima spektra autizma. Volumen 8, broj 9, rujan 2014., stranice 1200-1207
> Rudacil, Deborah. IQ rezultati nisu dobra mjera funkcije u autizmu. Spectrum News, 6. siječnja 2011.