Ozljede atletskih hip
Hip boli kod sportaša čest je uzrok nelagode i može biti frustrirajući problem liječenja. U prošlosti je upravo o simptomima hip boli pripisano ozljedi "mišića". Iako je to uobičajeni uzrok bolova u kuku kod sportaša, sve više i više učimo o drugim uzrocima boli u trbuhu koji mogu odgonetnuti igrača iz akcije.
- Mišićni sojevi : Najčešći ozljede područja kuka i prepona kod sportaša su ozljede mišića. Mišići oko kuka zgloba su posebno skloni ovoj vrsti ozljede jer su izloženi ekscentričnoj kontrakciji. Ekcentrične kontrakcije uzrokuju ogromne sile u mišićima i mogu dovesti do soja mišića. Naslage mišića oko kuka uključuju napetke i napetke .
- Hip bursitis : Upala bursa preko vanjske strane zgloba kuka, tzv. Trohanterni bursitis, može uzrokovati bol kod kretanja kuka. Liječenje kuka bungitis je često učinkovit, ali stanje ima problem vraćanja i ponekad postati trajni problem.
- Kontuzije (hip pointer) : Izravni udarac van strane kuka uzrokuje ozljedu jedne od velikih kosti zdjelice, ileuma. Kada se kontuzija održava u sportašu preko vanjske strane kukova, ozljeda se naziva hip pointer.
- Stresni prijelomi : Stresne frakture kuka obično se vide u trkačima na daljinu, a mnogo češće kod žena nego kod muškaraca. Ove ozljede obično se vide kod izdržljivosti sportaša s manjkom prehrane ili poremećaja prehrane.
- Hip Labral Tear : labrum kuka je manšeta debelog tkiva koji okružuje hip socket. Labrum pomaže u podržavanju zgloba kuka. Kada se pojavi labirna suza kuka, dio tog tkiva može se stegnuti u zglobu uzrokujući bol i osjećaj hvatanja. Mnogo je više naučeno o labavim suzama kuka, do točke u kojoj su neki ortopedski kirurzi u pitanju ove ozljede su prekomjerno dijagnosticirane. Međutim, neki pacijenti s labavim suzama u leđima mogu pronaći poboljšanje liječenjem ovog stanja.
- Femoroacetabular Impingement : Impregniranje femoroacetablar, često nazivan FAI, je stanje u kojem se kostiju oblikuju duž rubova kuka zglobne kosti i uzrokuju ograničenu pokretljivost zgloba i oštećenja mekih tkiva, uključujući labrum. FAI je mislio da mnogi kirurzi preteče artritisu zgloba kuka.
- Osteitis Pubis : Osteitis pubis je mislio da je zbog ponavljano povlačenje mišića preko prednje strane zgloba kuka. Obično je bol povezan s aktivnostima i često se vidi kod trkača, nogometaša i hokejaša. Röntgenovi mogu pokazivati znakove koji izazivaju zabrinutost za infekciju, ali osteitis pubis obično se rješava s odmicanjem i protuupalnim lijekovima.
- Športske kile : Športske kile su problem koji se najčešće vide u hokejašima, ali se može vidjeti iu drugim sportovima koji zahtijevaju ponavljajuće uvijanje i okretanje pri velikim brzinama. Smatra se da je problem zbog neravnoteže jakih mišića bedra i relativno slabijih mišića abdomena.
- Snapping hip sindrom : Snapping hip sindrom je riječ koja se koristi za opisivanje tri različita problema s kukovima. Prvi je kada IT bend sjedne preko vanjske strane bedra. Drugi se događa kada dubok hip flexor sjedne preko prednje strane zgloba kuka. Konačno, suze hrskavice, ili labrum, oko hip socket može uzrokovati snapping osjećaj.
- Traumatska hip subluksacija i dislokacija : Potpuna dislokacija zgloba kuka je vrlo neuobičajena ozljeda kuka - najčešće se dislokacije kuka pojavljuju u prometnim nesrećama velikih brzina. Međutim, sublukcije kuka, ozljeda u kojoj je kuglični zglob kugle i zgloba gurnuta dio izlaza iz zgloba, priznaju se kao mogući uzrok bolova u kuku kod sportaša. Subluksacija kuka je vrsta ozljede za koju se sumnja da je završila atletsku karijeru Boa Jacksona.
- Hip artritis : Artritis bokova sve se više vidi u sportašima kao dob u kojem sudjelujemo u sportu povećava. Stariji sportaši mogu doživjeti ukočenost i bol u zglobovima kao rezultat artritisa kuka.
- Niska povratna soj : Iako nije problem u području kuka, problemi s niskim leđima često mogu uzrokovati bol oko stražnjice i kukova.
Vrednovanje bolova u kuku
Procjena bolova u kuku i sportaš bi trebala početi s pažljivom poviješću i pregledom pacijenta. Razumijevajući početak simptoma, vaš liječnik može prikupiti tragove o mogućim dijagnozama koje mogu uzrokovati vaše simptome. Različiti se stanja pojavljuju iz različitih razloga, a razumijevanje načina na koji su nastali i razvijeni simptomi mogu pomoći u razumijevanju dijagnoze. Pažljivo ispitivanje može pomoći u pronalaženju izvora neugode. Često problemi s kukovima i biti zbunjujući jer se sam kuka nalazi duboko u zdjelici. Hip joint problemi imaju različite simptome od problema s izvorom u bursa ili lumbalne kralježnice. Određivanje anatomskog izvora nelagode može također biti vrlo korisno u vođenju dijagnoze.
Često dijagnostičko testiranje također može biti korisno u određivanju izvora bolova u kuku. Poznavanje ispravnog dijagnostičkog testa po narudžbi ovisi o mogućim dijagnozama koje se razmatraju. Često x-zrake mogu biti vrlo korisne u procjeni koštane anatomije zgloba kuka. Druge studije snimanja uključuju CAT skenove, MRIs, ultrazvuk i druge testove koji se mogu koristiti za procjenu ovih različitih uvjeta.
Važno je dobiti pravu dijagnozu, budući da se tretmani mogu razlikovati ovisno o specifičnoj temeljnoj dijagnozi. Nakon što je dijagnoza uspostavljena, liječenje može napredovati u radiološkim nizom koraka usmjerenih na temeljni uvjet.
Riječ od
Hip pain je uobičajena žalba sportaša u mnogim sportovima. Pronalaženje najboljeg načina ublažavanja simptoma boli zahtijeva razumijevanje temeljne dijagnoze, a zatim i logičku regresiju tretmana. Rad s liječnikom, oni mogu pomoći u procjeni, dijagnosticiranju i konačnom liječenju vašeg stanja kuka.
> Izvori:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "Atletski hip lezaji" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 269-279.