Simptomi, dijagnostika i učenje življenja bez ribe
Alergija na ribe ima tendenciju da bude cjeloživotna alergija, a oko 40% ljudi s alergijom na ribu doživljava svoju prvu reakciju kao odrasla osoba. Najčešći tip ribljeg ulova koji uzrokuje alergijsku reakciju su losos, tuna i baldani, iako su i druge ribe poput Pollocka, bakalara, snappera i jegulje također česte.
Više od polovice pojedinaca koji su alergični na jednoj ribici na kojoj se nalazi riba bit će alergični na drugu, pa se onima s alergijom na ribe obično savjetuje da izbjegavaju sve ribe.
Međutim, moguće je testirati određenu alergiju na ribu.
Alergije na ribu slične su alergijama školjkaša jer im je vjerojatno da će mnoge alergije na hranu započeti tijekom odrasle dobi i da su manje vjerojatno da će druge alergije biti izrasle. Iako je riba lakša od mnogih drugih alergena kako bi se izbjegla, alergija na ribe često je prilično teška.
simptomi
Alergija na ribu povezana je s povećanim rizikom od teške astme u odraslih pacijenata. Riba je također povezana s sindromom usne šupljine (u kojem se usta svrgnu ili trzaju nakon pojave alergena, obično voća ili povrća) kod ljudi s profesionalnim kontaktima s ribom.
Najveći rizik od alergija na ribe je anafilaksija , teška sustavna reakcija u kojoj tijelo oslobađa velike količine histamina, što uzrokuje oticanje tkiva cijelog tijela. To može uzrokovati životno ugrožavanje disanja, srčanih i gastrointestinalnih simptoma. Svatko tko ima alergiju na ribu mora nositi lijekove koje je propisao liječnik u svakom trenutku.
Dijagnoza
Alergiju ribe obično dijagnosticira alergičar nakon medicinske povijesti, provode se fizički pregledi testiranje alergije na hranu. Vaš će vam liječnik razgovarati o simptomima i testirati kako biste utvrdili jeste li doista alergični na ribu ili ako reagirate na nešto drugo.
Jedna alergija koja se može maskirati kao alergija na ribe je alergija na parazit riba nazvanu Anisakis simplex . Ovaj parazit se smatra glavnim alergenom i, poput alergija na ribe, može izazvati teške alergijske reakcije uključujući anafilaktički šok.
Ako imate tešku alergijsku reakciju nakon što ste jeli ribu, ali testiranje je negativno ili neuvjerljivo, razmislite o svom alergičaru da vas iskuša na alergiju na ovaj parazit. Anisakis ličinke mogu se ubiti zamrzavanjem ili kuhanjem, ali mogu i dalje izazvati alergijske reakcije nakon ubojstva, tako da osobe s anisakisnim alergijama bi trebale izbjegavati ribu i školjke.
liječenje
Liječenje alergije na ribu je uklanjanje riba iz prehrane. Budući da ta alergija ima tendenciju da bude cjeloživotno (što znači da ga ne preraste), vjerojatno ćete se morati trajno odmaknuti od ribe.
Postoji visoka alergijska unakrsna reaktivnost među različitim vrstama riba, što znači da ljudi s alergijama na jednu vrstu ribe vjerojatno imaju (ili razviju) alergije na druge vrste ribljih riba. To je zbog proteina pod nazivom parvalbumin koji je prisutan u mnogim ribama. Iz tog razloga, većina ljudi s alergijom na jednu ribu savjetuje se izbjegavati sve ribe (uključujući i jegulje i morskog psa).
Ipak, neke ribe, posebice tuna i skuše, smatraju se manje alergičnima od drugih. Ako želite uključiti neke ribe u svoju prehranu, zamolite svog alergologa o uređivanju dodatnih testova alergena kako biste procijenili što vam riba može biti sigurna.
Kako izbjeći ribu
Kao jedan od najčešćih alergena u SAD-u, riba je pokrivena Zakonom o označavanju alergije na hranu i Zakonom o zaštiti potrošača (FALCPA). To zahtijeva da proizvođači označe prisutnost ribe na jasnom jeziku na etiketama hrane, bilo na popisu sastojaka ili nakon riječi "sadrži" nakon popisa sastojaka.
Riba nije osobito čest skriveni sastojak i općenito se pojavljuje kao njegova vrsta (npr., "Sadrži: losos") u popisima sastojaka.
Osobe s alergijama na ribu trebaju znati čitati oznaku sastojaka i saznati imena mnogih vrsta riba radi maksimalne sigurnosti.
Postoje mnoge vrste riblje ribe, tako da cijeli popis riba izbjegavati nije moguće za ovaj članak. Međutim, neke od najčešćih vrsta ribe uključuju:
- ringlice
- Bas
- Som
- Bakalar
- iverak
- Škarpina
- Bakalar
- Oslić
- Iverak
- Haringa
- Mahi Mahi
- Smuđ
- Štuka
- Pollock
- Losos
- Scrod
- Sabljarka
- Jedini
- snapper
- Tilapia
- Pastrva
- Tuna
Hrana koja obično sadrži ribu
Također ćete morati izbjegavati hranu koja sadrži ribu kao sastojak (uvijek pročitajte oznake sastojaka kako biste bili sigurni). Te namirnice mogu uključivati:
- Cezar salata odijevanja
- Umak Worcestershire
- Ceviche (riba ili školjkaši "kuhani" u kiseloj marinadi citrusa)
- Kavijar
- Želatina (kada je napravljena od kože i kosti ribe)
- Cioppino (gulaš ribe)
- Nam Pla (tajlandski riblji umak)
- Bouillabaisse (gulaš od ribe)
- Fumet (zaliha ribe)
- Surimi (imitacija ili umjetna riba ili školjkaši)
- Pissaladière (otvorena kolač koja izgleda kao pizza, izrađena od inćuna)
- Dodatke Omega-3 (ako biste željeli uzeti ove, potražite veganske sorte od lanenog sjemena ili drugih biljnih ulja)
- Caponata (pečenje patlidžana)
Možda ne shvatite da je vrsta gela, vrsta želatine napravljena od zračnih mjehura određene ribe, uglavnom kolagena i može se komercijalno koristiti za razjašnjavanje piva ili vina. Oni koji imaju riblje alergije i rizik od anafilaksije trebali bi izbjegavati vino i pivo razjasniti isušenjem. Morat ćete se obratiti proizvođačima da biste saznali jesu li pojedini proizvodi sigurni, budući da alkoholna pića ne moraju popisati sastojke na njihovim naljepnicama.
Ugostiteljstvo s ribljom alergijom
Možete prilagoditi svoj izbor restorana kako biste smanjili rizik. Riblji restorani, sushi barovi i etnički restorani kao što su tajlandski objekti visoki su rizici za unakrsno onečišćenje zbog neposredne blizine ribljih i nemalih proizvoda. Još jedan izvor potencijalne križne kontaminacije jest ulje za prženje; ako je riba pržena u ulju, ljudi s alergijama na ribu trebaju izbjegavati jesti bilo koju drugu hranu koja je pržena u istom ulju.
Postoje zabilježeni slučajevi reakcija udisanja zbog aerosoliziranih ribnih proteina (riblji proteini koji se ispuštaju u zrak nakon kuhanja na paru), tako da osobe s alergijama na ribe trebaju izbjegavati komunalne restorane u ribarskom stilu ako je riba na jelovniku.
Riječ iz
Riba je lakši alergenski izbjegavati od mnogih drugih "velikih osam" alergena. To je manje prožima u zapadnoj dijeti od pšenice, soje ili mliječnih proizvoda, koje je puno teže izbjeći.
To ne znači da je život s alergijom na ribu lako. Glavni izazovi su izbjegavanje visokorizičnih situacija za kontakt s ribom i upravljanje rizikom od teške astme (gdje je primjenjivo) i anafilaksije. Čitanje naljepnica za ribu je razumno jednostavno u trgovinama. Komunikacija u restoranima ipak je bitna; Višegodišnji restorani, osobito, mogu koristiti male količine ribe za okus jela koja ne ukazuju na prisutnost ribe na jelovniku.
Upravljanje astmom i anafilaksijom rizik oboje ovise o komunikaciji s vašim liječnikom i čuvanju svih propisanih lijekova pri ruci: inhalator za spašavanje, u slučaju astme i injekcija epinefrina u slučaju anafilaksije.
Ako imate zabrinutosti o zadržavanju ribe iz prehrane, razmislite pitajte svog liječnika da vas uputite dijetetičaru koji je vješt u upravljanju alergijama na hranu. Dijetetičar vam može pomoći u preispitivanju prehrane i naučiti gdje se riba može sakriti u restoranskim jelima.
> Izvori:
> Joneja JV. Vodič zdravstvenih stručnjaka za alergije na hranu i netolerancije.
> Sicherer S. Alergije na hranu: Potpuni vodič za jelo kada vaš život ovisi o tome.
> Moneo, Ignacio, et al. "Osjetljivost na riblji parazit Anisakis simplex : klinički i laboratorijski aspekti". Parazitološka istraživanja 17. lipnja 2007. (Epub).
> Van Do, T., et al. Alergija na riblje parvalbumine: Studije o križnoj reakciji iz 9 najčešće konzumiranih riba. Journal of Allergy and Clinical Immunology, prosinac 2005. 116 (6): 1314-20.