Potrebna je temeljita evaluacija za dijagnozu
Nakon emocionalne i fizičke iscrpljenosti isporuke djeteta, posljednja stvar koju trebate je glavobolja. Ali glavobolja u postpartum razdoblju je uobičajena žalba. Hormonalne promjene , dehidracija, anestezija i nepravilnost spavanja mogu pridonijeti glavoboljama nakon isporuke dragocjenog novorođenčeta.
Obično, tekućina, odmor, opuštanje i protuupalni lijekovi (poput ibuprofena) ublažavaju nelagodu. Ali ponekad glavobolje u porođajnim ženama traju dulje od 24 sata, ozbiljnije nego obično, i / ili se ne oslobađaju tipičnim mjerama.
Kada se to dogodi, obratite se svom pružatelju zdravstvene skrbi, jer to može signalizirati medicinsko stanje specifično za postporođajno razdoblje (što rijetko može ugroziti život).
Uzroci poremećajne glavobolje
U studiji američkog Journal of Obstetrics & Gynecology , istraživači sa Sveučilišta Cincinnati College pregledali su rezultate 95 žena s poremećajem nakon poroda. Ove žene nisu imale prethodnu povijest napadaja ili moždanog udara. U studiji, postpartum razdoblje je opisano kao da se događa 24 sata od trenutka dostave do 42 dana nakon dostave (tako dosta dugo vremena).
Istraživanje je pokazalo da gotovo 50 posto žena postpartum glavobolje su ili migrene ili napetost tipa glavobolje . Dvadeset i četiri posto prouzrokovalo je preeklampsiju / eklampsiju, a 16 posto bile su glavobolje kralježnice. Drugi 10 posto pacijenata imalo je ozbiljnije moždane abnormalnosti, uključujući krvarenje u mozak i moždani udar.
Ozbiljne glavobolje
Primjeri rijetkih, ali opasnih glavobolja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:
- Duralna sinusna tromboza
- Subarahnoidna krvarenja
- Meningitis
- Hipofiza apopleksije
- Arterijska disekcija i moždani udar
Kako bi isključili ove potencijalno opasne životne poremećaje glavobolje, potrebno je snimanje mozga pomoću CT ili MRI. Ponekad je potrebno i lumbalna punkcija .
Iako vaš liječnik može naručiti testiranje mozga na sigurnoj strani, to je općenito rezervirano za žene koje imaju zabrinjavajuće znakove ili simptome zajedno sa glavoboljom. Na primjer, neurološki problem poput mutnog viđenja, poteškoća u hodu, slabosti, ukočenosti i trnjenja zabrinjava zbog krvnog ugruška ili krvarenja u mozgu.
Još jedan znak upozorenja o glavobolji je ako žena ima najgore glavobolje u svom životu ili ako doživljava glavobolju grmljavine.
Ipak, drugi znakovi upozorenja o glavoboljama uključuju:
- Glavobolja s groznicom i / ili krut vrat
- Glavobolja koja se odnosi na napor, spol ili Valsalva manevar
- Novootkrivena glavobolja slična migrene
- Promjena u glavoboljama bol, uzorak ili ozbiljnost
Preeklampsija / eklampsia: još jedna ozbiljna glavobolja
Drugi ozbiljan poremećaj glavobolje (koji se može razviti nakon 20 tjedana trudnoće ili tijekom postpartum razdoblja) je preeklampsija / eklampsia, potencijalno signalizirana glavoboljom s visokim krvnim tlakom i / ili oteklima nogu i stopala.
Za isključivanje preeklampsije liječnik će provjeriti krvni tlak i izraditi analizu urina . Ako imate povišeni krvni tlak i bjelančevine u urinu, vaš će liječnik vjerojatno dati lijekove kako bi smanjili krvni tlak i / ili lijekove kako bi spriječili napadaj, nazvan magnezijev sulfat. Ako se simptomi ne riješe gore navedenim tretmanom, mozak se može preporučiti.
Migrena ili glavobolja napetosti
Nakon što isključite potencijalno opasne i ozbiljne uzroke postpartumne glavobolje, dijagnoza vaše glavobolje u ovom trenutku vjerojatno je migrena ili napetost tipa glavobolje.
Migrena je klasično lupkana u prirodi, jednostrana, povezana s mučninom i / ili povraćanjem, i osjetljivost na svjetlost i zvuk. Bol migrene obično je više onesposobljava nego bol napetosti glavobolje, što uzrokuje dosadno zatezanje ili osjećaj pritiska na obje strane glave.
Za obje ove glavne poremećaje glavobolje preporučit će se lijekovi za bol, tekućine i spavanje.
Spinalna glavobolja
Ako ste tijekom isporuke podvrgnuli epiduralnu anesteziju, možda bolujete od post-lumbalne glavobolje (glavobolja kralježnice). U tom slučaju, intravenozne (kroz venu) tekućine, kofein, pa čak i krvni krv mogu biti od pomoći. Krv krvi podrazumijeva operaciju, u kojoj se ubrizgava vaša krv na mjesto uboda gdje je vaš epidural učinjen. To komprimira rupu, sprječavajući daljnje curenje tekućine kralježnice.
Riječ iz
Ako osjetite poremećaj nakon poroda, obratite se svom liječniku ili se obratite medicinskoj sestri ako ste još u bolnici. Postoji vjerojatno jednostavno rješenje, kao što su spavanje, tekućine ili lijekovi protiv boli. Međutim, vaš će liječnik željeti osigurati da se ništa ozbiljnije ne događa. Kao roditelj, također želite takvu sigurnost kako biste dobili odgovarajuću reljefu glavobolje i vratite se uživanju u novorođenčadi.
> Izvori:
> Klein AM, Loder E. Postpartumna glavobolja. Int J Obstet Anesth . 2010, listopad 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Glavobolja u trudnim i postpartumnim ženama. U: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.