Koji su oni i kako mogu utjecati na vašu brigu za dijabetes?
Komorbiditet je bolest ili stanje koje koegzistira s primarnom bolešću, ali i samostalno kao specifična bolest. Komorbiditeti mogu biti fizički ili mentalni uvjeti. Na primjer, netko može imati hipertenziju (visoki krvni tlak), a ne imati dijabetes . No, s druge strane, netko s dijabetesom vrlo često ima hipertenziju.
Dakle, hipertenzija je čest komorbiditet dijabetesa.
Komorbiditeti su češći nego ne. Oko 80% Medicare troškova je za pacijente koji imaju istodobno četiri ili više kroničnih stanja. Lako je vidjeti zašto komorbiditet dodaje trošak skrbi. Svaki pacijent vjerojatno ima četiri stručnjaka, osim svog liječnika primarne zdravstvene zaštite, koji svaki propisuje različite tretmane i lijekove te zahtijeva obveze, preglede, postupke za snimanje i laboratorijske testove. Zatim to sve mora koordinirati liječnik primarne zdravstvene zaštite. To su vrlo skupi pacijenti u sustavu.
Također se koristi pojam multimorbiditeta, osobito ako nije jasno o tome koji je primarni uvjet ili stanje indeksa. To znači da se u jednoj osobi pojavljuju više kroničnih ili akutnih bolesti i medicinskih stanja, bez označavanja jednog kao stanja indeksa.
Ponekad se javljaju komorbiditeti jer dijele čimbenike rizika i mogu imati isti uzrok.
Na primjer, netko tko je pretilo povećava rizik od razvoja dijabetesa. Ponekad je vjerojatnije da će se komorbidno stanje pojaviti kao posljedica primarnog stanja, poput razvoja bubrega kod osoba s dijabetesom.
Comorbidities u dijabetesu
Najčešća komorbiditeta kod djece i adolescenata s dijabetesom tipa 2 su hipertenzija, dislipidemija i bezalkoholna bolest masnih kiselina .
Većina odraslih osoba s dijabetesom ima barem jednu komorbidnu kroničnu bolest, a do 40 posto ima najmanje tri. Do 75 posto odraslih osoba s dijabetesom također ima hipertenziju . Druge uobičajene komorbiditete dijabetesa su hiperlipidemija , kardiovaskularna bolest, bolest bubrega, bolest bezalkoholne masne kiseline, opstruktivna apneja u snu i pretilost . Čimbenici rizika za dijabetes također mogu povećati rizik od određenih vrsta raka.
Upravljanje komorbiditetima u dijabetesu
Ako imate dijabetes, možete smanjiti rizik od razvoja komorbiditeta mijenjanjem čimbenika načina života koji vas stavljaju u opasnost. To uključuje kontrolu tjelesne težine kako bi se spriječilo pretilost , zaustavljanje pušenja, dobivanje dovoljno tjelesne aktivnosti i kontrolu razine šećera u krvi.
Nabavite redovite liječničke preglede i popunite sve zdravstvene projekcije koje se preporučuju. One mogu ranije identificirati uvjete u njihovom razvoju i mogu spriječiti potpunu bolest. Preventivne medicinske usluge su uključene u zdravstvene planove - uvijek možete nazvati svoje osiguranje kako biste potvrdili pokrivenost.
Ako imate komorbidno stanje, budite sigurni da vaši liječnici rade zajedno, pa se vaše liječenje dijabetesa smatra u liječenju komorbidnih stanja.
Vaš liječnik primarne njege ili ovjereni dijabetičar može pomoći u koordinaciji ove njege. Vrlo je važno da svi vaši pružatelji usluga budu aktualni na vašim lijekovima i rasporedu liječenja.
Napomena iz
Imajući dijabetes povećava rizik za druge komorbiditete, ali to ne znači da ćete sigurno dobiti dijagnozu. Dobivanje redovitih pregleda može vam pomoći da rano intervenirate ako je potrebno. Osim toga, održavanje tjelesne težine i šećera u krvi unutar normalnih granica može pomoći da smanjite rizike. Možete kontrolirati određene čimbenike, kao što su prehrana, vježbanje i prestanak pušenja. Ako vam je potrebna pomoć pri pokretanju zdravog programa prehrane ili vježbanja, nemojte se bojati potražiti stručnu pomoć.
Većina ljudi s dijabetesom ima prehranu i dijabetes samoobjavljivanje obrazovanja u svojim planovima osiguranja. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom primarnom liječniku za preporuke ili više informacija.
izvori:
John D. Piette, PHD i Eve A. Kerr, MD, MPH "Utjecaj komorbidnih kroničnih stanja na dijabetsku njegu". Dijabetes Care March 2006 vol. 29 br. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Upravljanje zajedničkim dijabetesom komorbiditeta: ide dalje od standardne njege". Liječnici tjedno, 13. studenog 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. dr. "Udruga dijabeta, komorbiditeta i A1C s funkcionalnom invaliditetom kod starijih odraslih Rezultati iz Nacionalnog istraživanja zdravstvene ispravnosti i prehrane (NHANES), 1999-2006." Dijabetes Care May 2010 vol. 33, br. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Definiranje komorbiditeta: posljedice za razumijevanje zdravstvenih i zdravstvenih usluga". Ann Fam Med. 2009. 7 (4): 357-363.