Uloga fizikalne terapije kod akutne srčane rehabilitacije
Ako ste imali kardiovaskularni događaj poput srčanog udara ili operacije otvorenog srca, vjerojatno će vam trebati opsežan tretman koji će vam pomoći da se vratite na prethodnu razinu funkcije. Vaš liječnik također može preporučiti da sudjelujete u programu rehabilitacije srca.
Postoje četiri faze programa rehabilitacije srca : prva faza odvija se u bolnici odmah nakon vašeg srčanog događaja, a dvije i tri faze pojavljuju se nakon što napustite bolnicu (to se može dogoditi sudjelovanjem u subakutnom i intenzivnom ambulantu srčani rehabilitacijski program u ambulantnoj ustanovi za rehabilitaciju srca).
Posljednja faza rehabilitacije srca je vaše osobno održavanje odgovarajućeg fitness programa i zdravog načina života.
Faza jedne srčane rehabilitacije događa se dok ste u bolnici nakon srčanog događaja. Rehabilitaciju možete započeti u jedinici intenzivne njege (ICU) ili u jedinici srčanog udara. Mnogi zdravstveni stručnjaci će raditi s vama kako bi bili sigurni da ćete se brzo i sigurno vratiti na prethodnu razinu funkcije.
Čini se da je gotovo nemoguće kretati se dok se nalazite u jedinici intenzivne skrbi, kao i mnoge cijevi i žice koje vas okružuju, ograničavajući vašu sposobnost kretanja. Ali ne brinite - vaš fizioterapeut zna rukovati tim predmetima i još uvijek može obaviti potrebnu procjenu i tretmane u ICU.
Procjena fizikalne terapije
Kada ste u bolnici i stabilni nakon srčanog događaja, vaš liječnik će vjerojatno naručiti usluge fizičke terapije kako bi vam pomogao da ponovno krenete.
Fizioterapeut koji se bavi akutnom skrbi specijaliziranom za rehabilitaciju srca obavit će početnu procjenu na vašem krevetu u bolnici.
Tijekom evaluacije tjelesne terapije, vaš će fizioterapeut razgovarati s vama i poduzeti različite testove i mjere kako bi vam pomogao odrediti najbolji tretman za vas.
Ovi testovi uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Brzina otkucaja srca
- Krvni tlak
- Zasićenje kisika
- Gornja ekstremna funkcija, uključujući snagu i raspon gibanja (ROM)
- Donja snaga ekstremiteta i ROM
- Funkcionalna pokretljivost kao što su hodanje i samopomoć
Vaš fizioterapeut također može pregledati vaš EKG i gledati kako se mijenja tijekom odmora i tijekom različitih funkcionalnih aktivnosti. Vaš fizioterapeut može također dobiti određene mjere ishoda kao što je Test za vrijeme i poslije odlaska (TUG) ili test šest minuta kako bi se dobila osnovna vrijednost vašeg funkcionalnog statusa.
Nakon evaluacije tjelesne terapije, vaš fizioterapeut će raditi s vama i vašom obitelji kako bi se osiguralo da razumijete osobne pogodnosti koje fizikalna terapija može ponuditi u programu rehabilitacije srca.
Obrazovanje pacijenata u kardiološkoj rehabilitaciji
Pacijentsko obrazovanje je bitna komponenta bilo kojeg programa srčane rehabilitacije. Vaš fizioterapeut će vas naučiti mnoge važne smjernice u bolnici koje se odnose na vaše specifične uvjete. Neke upute koje vam vaš terapeut mogu dati su:
- Vanjske mjere predostrožnosti (ako ste imali operaciju srca)
- Čimbenici rizika za srčane uvjete
- Modifikacija aktivnosti
- Vježbe za spavanje u bolnici
- Self-monitoring tehnike za brzinu otkucaja srca i naprezanje
Obavezno slušajte blisko vašeg fizioterapeuta i postavite sva pitanja koja vam mogu biti. Vaš fizioterapeut bi također trebao zapisati sve posebne upute za vas da slijedite.
Fizička terapija u fazi jedne srčane rehabilitacije
Jedan od glavnih ciljeva fizikalne terapije u fazi jedne kardijalne rehabilitacije je da postupno i sigurno povećate svoju razinu aktivnosti. Vaš fizioterapeut će pratiti brzinu otkucaja vašeg srca, krvni tlak i razinu kisika dok povećavate hodanje i toleranciju aktivnosti. On ili ona također može pratiti promjene elektrokardiograma (EKG) dok obavljate određene aktivnosti kako biste osigurali da vaš kardiovaskularni sustav normalno reagira na povećanu aktivnost.
Vaš fizioterapeut će raditi s vama kako bi se osiguralo da možete izvesti osnovnu funkcionalnu mobilnost poput kreće u krevetu, krećeći se od kreveta na stolicu i hodanja. Dok napredujete u fazi jedne kardiološke rehabilitacije, vaš terapeut može raditi s vama na naprednijim aktivnostima, poput penjanja stepenicama. Također se može sastati s vašim liječnicima i drugim članovima tima za kardiološku rehabilitaciju kako bi se osiguralo da je vaš napredak prikladan i da je vaš plan iscjeljenja na mjestu. Osim toga, vaš fizioterapeut će se susresti s vama i vašom obitelji kako bi se osiguralo da se možete sigurno približiti svojoj kući kad napustite bolnicu. Vaš PT također će vam pomoći da pronađete strategije za održavanje vaših mjera opreza pri slanju dok se krećete.
Nakon što napustite bolnicu, vaš liječnik će vas vjerojatno uputiti na fazu dviju kardijalnoj rehabilitaciji kako biste nastavili napredak koji ste napravili u bolnici. Obavezno slijedite nalog svog liječnika po izlasku iz bolnice i postavite sva pitanja koja biste mogli imati.
Dok ste u bolnici nakon srčanog događaja poput srčanog udara ili operacije srca, možda ćete se osjećati kao da niste u stanju postići najosnovnije funkcionalne zadatke. S naporom vašeg fizioterapeuta u fazi jedne kardiološke rehabilitacije možete povećati svoje šanse za sigurno i brzo vraćanje na prethodnu razinu aktivnosti i funkcije.
Izvor: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Osnove kardiopulmonalne fizikalne terapije. (1 izdanje). Philadelphis: WB Saunders.