Ne-kirurško liječenje često je djelotvorno za oporavak
Kirurgija je uobičajeni tretman za suzu rotatora, ali je rijedak izuzetak da suzu rotirajućeg prstena zahtijeva operaciju. Istina je da velika većina, više od 99%, suze rotirajućih manšeta nikad se ne liječi kirurškim zahvatom. Zapravo, većina ljudi koji imaju rotirajuću manšetu ne mogu imati problema s ramenima. Oni ljudi koji imaju bol u ramenu koji proizlaze iz rastrganog rotatorskog manšeta mogu često naći olakšanje bez kirurškog liječenja.
Rotirajući prstenovi suze
Rotatorska manžeta je grupa mišića i tetiva koje okružuju spoj ramena i zgloba . Četiri mišića čine okretaljku. Problemi s rotirajućim prstenom kreću se od upale i tendonisa do djelomičnih suza, do pune suze tetive.
Većina ljudi koji imaju simptome uzrokovane problemom rotirajuće ručke razvijaju bol oko ramena. Drugi uobičajeni simptomi uključuju slabost mišića i ograničenu pokretljivost zgloba. Problemi rotatorskih manžeta mogu se dijagnosticirati pregledom pacijenta. Ponekad se mogu koristiti testovi, uključujući rendgenske snimke , MRI i ultrazvuk, kako bi se utvrdilo koliko je oštećenja okretatorske manžete.
Suze su toliko česte da su normalne
Istina je da će većina ljudi na kraju srušiti rotirajuću manšetu. Kako ljudi dobivaju, rotirajući prsluk suze postaju sve češći, čak iu ljudima koji nikada nemaju simptome bolova u ramenu. Baš kao što kosa postaje siva i koža se bori, dok ljudi postaju stariji, rotirajući prstima suza.
Iako se sve suze rotirajuće ručke ne mogu smatrati normalnim, većina ih je normalni dio procesa starenja.
Brojne su studije pokušale utvrditi koliko ljudi ima rotirajuće kopace suza. Rezultati variraju, ali u skupinama odraslih osoba koji nemaju simptome bolova u ramenu, broj osoba s rotirajućim manšetama suzama identificiranih pomoću MRI ili ultrazvuka je između 5 i 40%.
Bez obzira na broj koji odaberete, to je puno ljudi koji hodaju okolo s rotirajućim manšetama. Štoviše, ovi brojevi čak ni ne uključuju ljude s djelomičnim rotirajućim kopčama , što je nedvojbeno mnogo češći. Najčešće navedeni broj je 20% populacije koja ima dokaze o potpunom suzbijanju obložnog okretaja rotora.
Znamo da su rotirajuće pljuske suze češće u dobi ljudi (oko 10% 40-godišnjaka, ali više od 50% 80-godišnjaka). Suze s rotirajućom manšetom također su češće u dominantnoj ruci iu ljudima koji su pretrpjeli neku vrstu traume do ramena.
Suzavac rotirajuće manžete koji je posljedica starenja, nazvan degenerativna suza rotirajuće manžete, mora se razlikovati od suza koja je rezultat traumatskog oštećenja ramena. Postoji neka križanja, gdje kronično slabljenje rotirajuće manžete od degeneracije starenja dovodi do osjetljivosti na suzenje od relativno manje trauma. Stoga, svaki pojedinac vjerojatno ima komponente oba degeneracije i traume koje doprinose problemu ramena, a vaš ortopedski kirurg može vam pomoći u određivanju zašto se tvoja suza dogodila.
Rotator čeljusno kopiranje
Liječenje rastrganog rotatorskog manžeta ovisi o vrsti ozljede i vrsti pacijenta.
Budući da oteklina rotirajuće kopče često postoji kod osoba bez simptoma suza, liječenje ne mora nužno uključivati popravak rastresene tetive. Najčešće se najprije tretiraju jednostavni tretmani, a razmatranje kirurškog popravljanja obavlja se samo ako ti jednostavni tretmani ne daju olakšanje.
Postoje neke iznimke, a neki ljudi s rotirajućim pljuskom suza mogu biti bolji i odmah operiran. To uključuje mlađe pacijente koji su nedavno imali ozbiljnu ozljedu ramenima. U tim ljudima, suzu rotirajuće manžete nije normalno, a ne prvenstveno rezultat procesa starenja.
Kada je operacija nužna
Važno je da ljudi shvate da kirurška okretaljka može biti prikladna opcija za bolove u ramenu koje proizlaze iz suženja rotora. Međutim, također je važno razumjeti da su suze rotirajućih manžeta nevjerojatno uobičajene. Tako je uobičajeno da se, kako ljudi starimo, očekuju. Stoga, s rotirajućom manšetom nije razlog za samu operaciju. Odluka o tome kada je operacija prikladna je komplicirana i ovisi o nizu čimbenika koji trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
S druge strane, pacijenti bi trebali biti uvjereni da, iako neke suze rotilata uzrokuju bol, velika većina nikada neće zahtijevati operaciju, a mnogi ljudi mogu pronaći olakšanje s ne-kirurškim tretmanima. Pacijenti kojima je rečeno da im je potrebna kirurška obrada manšeta trebaju razumjeti razlog operacije. U većini slučajeva potrebno je najprije pokušati izvesti ne-kirurške tretmane, izuzetak u mlađih pacijenata koji imaju sužene rotatorne manžete uslijed traumatskih ozljeda. Ako niste sigurni u potrebu kirurškog zaokreta, drugo mišljenje može vam pomoći.
izvori:
Tempelhof S, i sur. "Prevalencija rotacijskih manšeta u asimptomatskim ramenima povezanima s godinama" J Jib Elbow Surg. 1999 Jul-Aug; 8 (4): 296-9.