Suze rotirajućeg manžeta su uobičajena ozljeda složenog zgloba ramena. Zbog naše ovisnosti o ramenu za mnoge aktivnosti, ozljede rotirajuće pljuske često su frustrirajuće iskustvo.
4 stvari koje treba znati o oklopljenom prstenu
- Rotatorska manžeta je skupina od četiri tetiva i mišića koji okružuju rameni zglob.
Često se zbunjuje s drugim imenima (rotirajuća manžeta, okretaljka), pravilna riječ koja se koristi za opisivanje ovih mišića i tetiva je okretaljka. Kada se ručica rotora ozlijedi, to su tetive okretatorske manžete koje su oštećene; to su ove tetive koje povezuju okretatorske manžete na kost. Kada su tetive upale ili rastrgane, one ne mogu ispravno funkcionirati. Rotatorska manžeta nije samo važna za podizanje i snagu ramena, već su mišići i tetive ključni za normalnu stabilnost i mehaniku ramena. Bez ispravno funkcionirajućeg okretatorskog manšeta, očekivali biste određene granice normalne funkcije ramena. - Nisu svi bolovi u ramenu od ozljeda rotora.
Mnogi ljudi s bolovima u ramenu mogu pričati prijatelji ili članovi obitelji da njihovi simptomi zvuče kao njihov problem s rotirajućim prstenom. Međutim, postoje i drugi uzroci bolova u ramenu. Bez točne dijagnoze, liječenje možda neće pravilno ciljati stvarni problem. Ako se još jedan uvjet - kao što je zamrznuto rame ili labavna suza - ne prepoznaje, razvijen plan liječenja možda neće biti učinkovit. Prije početka bilo kojeg plana liječenja, budite sigurni da razumijete izvor svoje boli.
- Suze rotatora s manžetima su iznimno česte , pogotovo kada starimo.
Dok su rotirajuće pljuske suze neuobičajene kod ljudi u njihovim dvadesetim, tridesetim i četrdesetim godinama, postajemo iznimno česti. Zapravo, do trenutka kada je netko u svojim sedamdesetim ili osamdesetim godinama, zapravo se očekuju suze rotirajućih manžeta. Kao što se drugi dijelovi našeg tijela mijenjaju s godinama (mislimo na sive dlake ili bore na koži), rastrgana okretaljka u nečijoj osobi u 60-ima ili starijoj nije neuobičajena pojava. - Gotovo sve suze s rotirajućim prstima će se poboljšati s ne- kirurškim tretmanom .
Dok operacija igra važnu i neophodnu ulogu u liječenju ovih ozljeda, velika većina ljudi s rotirajućom manšetom ne treba kiruršku intervenciju i može nastaviti normalne, aktivne životne stilove. Iako ponekad kirurgija postaje neophodna, to obično nije prvi tretman ozljeda rotora.
Znakovi ozljeda prstena s Rotatorom
Većina ljudi s rastrganom okretatorskom manšetom čak i ne shvaća da imaju problema, budući da većina nema neudobnost i minimalna ograničenja u funkciji. Ako netko doživljava simptome problema s rotirajućim prstenom , najvjerojatniji su oni koji će glasati. Ta bol je obično iznad vrha ramena i ruke. U nekim pojedincima, bol se može spustiti niz izvan ruku sve do lakta.
Drugi uobičajeni simptomi suzu rotirajuće ručke uključuju:
- Slabost ramena: To može uzrokovati poteškoće pri podizanju ruku iznad glave ili poteškoćama s aktivnostima poput dodira, oblačenja ili nošenja predmeta.
- Njušak u ruku: Ponekad, ako postoji značajna upala, može doći do iritacije živaca uzrokujući ukočenost i trnci koji dolaze niz ruku.
- Oticanje ramena: U akutnim ozljedama ponekad se može pojaviti otekline ili čak modrice oko ramena.
Mogućnosti liječenja okretnih prstiju
Većina suza rotirajućih manžeta može se liječiti bez operacije. Zapravo, to je manja manjina pacijenata koji završavaju operacijom za suzu rotora. Liječenje bez kirurškog rukavca može uključivati:
- Fizikalna terapija
- Protuupalni lijekovi
- Primjena leda
- Injekcije kortizona
Cilj tih tretmana je smanjivanje upale i jačanje mišića koji okružuju vaše rame. Fizikalna terapija često je korisna u poboljšanju pokretljivosti i mehanike ramena, dok ne stavlja prekomjeran stres na oštećene mišiće i tetive. Čak i ljudi koji se bave atletskim aktivnostima mogu naći dramatično olakšanje uz pomoć poznatog terapeuta.
Rotirajuća kirurgija kapaka
Međutim, u nekim se slučajevima može preporučiti operacija za popravak razbijenih tetiva. Određivanje kada operacija može biti prikladna ovisi o vrsti rotacionih kopči, razini vaše aktivnosti i već korištenim tretmanima.
Iako je operacija često najbolji tretman za pokušaj obnavljanja normalne funkcije ramena, postoje razlozi zbog kojih ljudi odluče da ne operiraju. Prvo, većina ljudi ne zahtijeva punu funkciju za obavljanje svih aktivnosti koje žele učiniti. Mnogi ljudi mogu raditi sportove, kućanske poslove i svoje poslove s rotirajućim manšetama. Drugo, rehabilitacija nakon operacije može biti duga i teška. Mnogi bolesnici imaju simptome od šest mjeseci do godinu dana nakon operacije.
Postoji nekoliko kirurških mogućnosti za liječenje suženja rotora . Točna vrsta operacije može ovisiti o čimbenicima uključujući veličinu i položaj vaše suze, želju vašeg kirurga i aktivnosti koje želite vratiti nakon operacije. Raspravite o tome koja vrsta operacije može biti preporučljiva za liječenje suženja rotora s vašim liječnikom.
Rehabilitacija nakon operacije
Zacjeljivanje nakon operacije za suzu rotacionih omotača u potpunosti ovisi o tome da ste u mogućnosti izvršiti pravilnu rehabilitaciju i izbjegavati aktivnosti koje mogu ozlijediti iscjeliteljske tetive. Rehabilitacija nakon operacije rotacionog manšete može se vrlo mijenjati, no postoje i neka opća načela koja su istinita za većinu ljudi koji se podvrgavaju kirurškom zahvatu kako bi se liječili suzu rotora.
Opet, rehab nakon operacije rotacionih manšeta može biti dug i težak. Mnogi pacijenti traju godinu dana da se vrate u normalu. Neki manje invazivni kirurški zahvati mogu ubrzati oporavak i učiniti bolju rehabilitaciju, ali budite spremni za oporavak koji može biti dulji nego što bi to želio. Dobra je vijest da se veliki broj pacijenata vratio punim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci, a većina se vrati u svoje normalne aktivnosti.
Riječ od
Problem s rotirajućim rukavima, kao i bilo kakva ozljeda, nikada nije nešto što netko pozdravlja. Pozitivno, zapamtite da se većina ljudi s jednim može vratiti u svoje uobičajene aktivnosti nakon odgovarajućeg liječenja ovih ozljeda. Iako operacija može biti učinkovito liječenje, većina ljudi može pronaći uspješne rezultate s neinvazivnim mogućnostima liječenja, što je uvijek željena ruta ako je možete uzeti.
> Izvori:
> Pappou, IP, et al. "Kriteriji prikladne uporabe AAOS-a: Optimiziranje upravljanja potpunim debljinama rotirajućih kapica" J Am Acad Orthop Surg. 2013. prosinac; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, i sur. "Optimiziranje upravljanja problemima okretnih bravica" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun; 19 (6): 368-79.