Operacija rotirajuće manžete je uobičajeni tretman za rastrgan okretaljka. Većina sušara s rotirajućom manšetom tretiraju se bez operacije, ali mogu postojati situacije u kojima je kirurško liječenje najbolje liječenje. U nekim slučajevima, operacija se smatra neposredno nakon ozljede, dok je u drugim slučajevima operacija samo zadnji korak kada su svi drugi tretmani propali.
Kirurški postupak za popravak rastrganog rotatorskog manžeta ponekad je najlakši i najjednostavniji aspekt liječenja, a rehabilitacija i oporavak su najzahtjevniji.
Ljudi koji imaju rotacionu manšetu trebali bi razumjeti svaki korak rehabilitacije, jer dobar ishod ovisi o liječenju i rehabilitaciji koja slijedi operaciju. Evo vremenskog slijeda glavnih koraka nakon operacije obruča rotora:
Dan kirurgije
Operacija rotirajuće manžete je ambulantni postupak . Noćenja u bolnici općenito su nepotrebni. Kirurški zahvat obično traje nekoliko sati, ovisno o opsegu posla koji je potreban za popravak razbijenih tetiva.
Nakon operacije, vaša ruka će biti smještena u remen. Općenito se preporučuje remen koji drži ruku malo udaljenu od bočne strane (prsten otme) općenito za operaciju popravka obruča rotora , jer oni drže tetive u opuštenijem položaju. Vi ćete ostati u bolnici dok vam bol ne bude adekvatno kontroliran.
Prvi dani
Prvih dana nakon operacije rotacionih manšeta usredotočeni su na osiguranje odgovarajuće kontrole boli.
Vaš liječnik će propisati lijekove koji će vam pomoći u neugodnosti. Uvijek pokušajte spriječiti da bol postane ozbiljan uzimanjem manjih doza lijekova protiv boli kod ranih znakova nelagode, a ne velikih doza kada je bol bolji. Pokušavanje različitih vrsta lijekova također može biti korisno; mnogi liječnici preporučuju alternativni propisani narkotski lijekovi s protuupalnim lijekovima .
I ne zaboravite na glazuru ramena . Primjena leda može biti najvažniji dio kontrole boli .
Spavanje u noći
Spavanje nakon operacije ramena može biti izazov. Čak i umjerena bol u ramenu može spriječiti dobar noćni san. Mnogi pacijenti smatraju da je najudobnije spavati u polu-uspravnom položaju nakon operacije rotacionih manšeta; naslonjač je savršen. Ako nemate naslonjača, samo nabavite puno jastuka i stvorite naslon sjedala u krevetu kako biste spavali sjedeći položaj, dok je lakat usmjeren prema dolje. Lijekovi za spavanje mogu biti od pomoći kao lijekovi protiv bolova , jer dobivanje dobrog noćnog sna može učiniti jednako kao i za kontrolu boli kao i bilo što drugo.
Faza 1: Pasivno pokretanje
Prva faza oporavka je samo pasivno kretanje. To može trajati i do 6 tjedana, ovisno o veličini suženja okretnog rotora i snazi popravka.
Pasivno gibanje znači da mišići i okretni rotirajući mišići ne rade nikakav posao. Kada mišić mišića rotatora sklopi, napetost se stavlja na popravak koji je izveden. Pasivno gibanje znači da se ramena pomiče bez postavljanja napetosti na popravak.
Da biste izvršili pasivno kretanje , vaš terapeut će premjestiti vaše rame za vas.
Terapeut vas također može uputiti kako da pomaknete vlastito rame bez ugovaranja mišića prstiju.
Faza 2 oporavka: aktivni pokret
Aktivno gibanje započinje kada postoji dostatno ozdravljenje tetiva kako bi im se omogućilo pokretanje ruke, ali prije nego što se primjenjuje dodatni otpor. Možda ćete biti ograničeni na aktivno kretanje do 12 tjedana od trenutka operacije . Aktivno kretanje znači da možete premjestiti svoju ruku, ali ne i protiv otpora.
Faza 3: Jačanje
Jača faza oporavka je najvažnija. Zbog ozljede, operacije i ranih faza oporavka, mišići oklopljenog prstena postali su slabi.
Nakon što se popravak adekvatno ozdravi, važno je započeti jačanje mišića kako biste mogli nastaviti s normalnom razinom aktivnosti.
Mišić mišića rotora ne zahtijeva teške utege za učinkovito jačanje. Kvalificirani terapeut može vas uputiti na tehnike izoliranja odgovarajućih mišića za jačanje tako da samo bendovi ili utezi za otpor svjetla mogu pružiti izvrsnu vježbu.
Faza 4 oporavka: puna aktivnost
Potpuna oporavka nakon operacije rotacionih manšeta često traje 4 do 6 mjeseci i u nekim slučajevima dulje. Kritični čimbenici koji određuju duljinu oporavka su veličina oteklina rotatora, sposobnost adekvatnog popravka tetiva i predanost rehabilitaciji.
Znajući kada će napredovati iz jedne faze rehabilitacije na drugu je umjetnost. Nisu svi ljudi napredovali kroz rehabilitaciju na isti način, a svaki pojedinac mora se pridržavati propisanog rehabilitacijskog protokola. Raspravite o svojim specifičnim pitanjima o svom liječenju s vašim kirurgom.
Riječ od
Ovo je široki pregled stadija rehabilitacije koja slijedi operaciju rotatorske manžete. Imajte na umu da su svaki pacijent, svaka suza i svaka operacija malo drugačiji. Iako je ova koraka korisna smjernica, svaki pacijent mora raspravljati o svom određenom napretku sa svojim kirurgom. Napredak može biti brži ili sporije ovisno o nizu čimbenika. Iako je primamljivo usporediti napredak s prijateljima, članovima obitelji ili novim poznanicima iz terapijskog ureda, njihovo oporavak možda neće biti isto kao i vaša! Pazite da znate gdje bi vam trebalo malo dodatne zaštite ili dodatno vrijeme da biste se vratili na vrhunac.
izvori:
Millett PJ, i sur. "Rehabilitacija oklopljenog prstena: pristup koji se temelji na procjeni" J. Am. Acad. Orto. Surg., Listopad 2006.; 14: 599-609.