PT u ER: novo područje prakse za zanimanje
O ne! Igrate nogomet i zemljište krivo od skoka , uvijanje gležanj. To odmah boli, postaje natečeno i podvrnuto, a hodanje je teško. Odlučite se prebaciti u odjel za hitne slučajeve u vašoj lokalnoj bolnici kako biste utvrdili je li vaš gležanj slomljen ili oštećen ili ako je došlo do neke druge ozljede. Nakon što određuje niz rendgenskih zraka, ne postoji prijelom , liječnik vas obavještava da ste pretrpjeli lošu širinu gležnjeva , a fizički će vas terapeut upoznati.
Čekati. Fizioterapeut, u hitnom odjelu ?
Da.
Fizikalna terapija u bolničkoj službi hitne pomoći je rastući dio prakse u PT profesiji. Fizioterapeuti u ER-u mogu pomoći pacijentima započeti na putu oporavka rano u procesu ozljeda, eventualno poboljšavajući početnu funkcionalnu mobilnost i sveukupne ishode.
Funkcije terapeutskog stanja u hitnoj sobi
Što fizioterapeut radi u hitnoj službi? Kako bi PT mogao pomoći tijekom prvih nekoliko sati ozljede? Ne treba li se neka količina iscjeljenja prije početka fizikalne terapije?
Gotovo polovica svih posjeta hitnoj službi klasificiraju se kao ne-hitni ili polu-hitni, a mnogi posjeti ER-u nastaju zbog muskuloskeletnih problema. Tamo dolaze fizički terapeuti. Pacijent s ne-hitnim problemom mišićno-koštanog sustava sigurno se može liječiti fizičnom terapeutu za procjenu i liječenje.
Fizički terapeuti u bolnici mogu pružiti mnoge vitalne funkcije. To može uključivati:
- Pacijentovo obrazovanje o vašoj ozljedi ili bolesti i kako to utječe na vašu mobilnost
- Obrazovanje o očekivanom tijeku ozdravljenja za vašu ozljedu
- Uputstvo u krevetu mobilnosti , transfera i hodanja
- Uputstvo za korištenje vašeg pomoćnog uređaja , poput štapa ili hodalice
- Pružite vježbe koje će vam pomoći u liječenju vašeg stanja
- Pružite preporuke za ublažavanje boli, kao kada i ako - za korištenje leda ili vrućine zbog ozljede
Fizioterapeut za hitne slučajeve može poboljšati vašu mobilnost i pomoći vam da se osjećate bolje, pa kada je vrijeme da napustite bolnicu, naoružani ste pravim alatima kako biste imali maksimalnu sigurnu funkcionalnu mobilnost.
Koji bolesnici u ER mogu zahtijevati fizičku terapiju?
Očito, nije svaki pacijent koji ulazi u službu hitne službe kandidat za posjet fizioterapiji ER-a. Neki uvjeti zahtijevaju medicinske zahvate za spašavanje života, gdje je glavni cilj jednostavno očuvati život. Ali drugi pacijenti ulaze u bolničku službu s uvjetima koji su bolni i ograničavaju pokretljivost, ali također ne prijete život. Ovi pacijenti mogu imati koristi od kvalificiranih službi PT-a u odjelu za hitne slučajeve prije nego što se otpuštaju kući.
Pacijenti s određenim vrstama dijagnoza mogu imati koristi od PT-a u hitnoj sobi. To može uključivati:
- Donji ekstremiteti uganuća, sojevi ili druge ozljede : Ako imate manju ozljedu gležnja ili koljena, možda ćete trebati štapove ili štap za hodanje kad napustite ER. Fizioterapeut može vam pomoći da naučite pravilno koristiti svoj pomoćni uređaj i on ili ona može osigurati da je uređaj pravi veličinu za vas . Čak iu slučaju prijeloma donjih ekstremiteta , vaš PT može raditi s vama u ER-u prije odlaska kući kako biste se mogli sigurno kretati.
- Ozljede ramena, ručnog zgloba ili lakta : Nakon pada ili druge ozbiljne traume gornjeg dijela tijela, možete otići u zdravstvenu službu za procjenu, a vaš liječnik može propisati remen za nošenje dok se stvari iscjeljuju. Vaš PT može vam pokazati kako podupirati i podignuti remen , a on ili ona možda će vas moći poučiti vježbama rukovanja s rukama - poput ručke za ručnike - kako bi vam pomogli u održavanju ručne funkcije dok nosiš remen.
- Pacijenti s bolovima u leđima ili vratu : Mnogi ljudi koji razvijaju akutne bolove u leđima ili grčevi prijavljuju lokalnom odjelu za hitne slučajeve. Jednom kada se izbjegne ozbiljna patologija - poput frakture kralježnice - možete imati koristi od rada s fizičkim terapeutom kako biste saznali koje vježbe i strategije korekcije posturalnih sredstava trebaju početi s liječenjem. Zapravo, istraživanja pokazuju da početak PT ubrzo nakon početka bolova u leđima može vam pomoći da se brže oporavim i uštedite ukupne zdravstvene dolare.
- Nakon nesreće s automobilskim vozilom : Nakon prometne nesreće, možete otići u ER za procjenu. Fizioterapeut u hitnoj sobi može vam pokazati vježbe (kada se isključi značajna traumatska ozljeda) kako bi vam pomogli u održavanju gibanja vrata bez boli.
- Pacijenti koji su izloženi riziku od pada : pad je ozbiljan problem za ljude koji su ugrozili pokretljivost i za starije osobe. Ako ste pali, možete posjetiti odjel za hitne slučajeve kako biste isključili značajnu ozljedu. Fizioterapeut može pokazati vježbe za poboljšanje ravnoteže i može vas naučiti strategije prevencije pada.
U osnovi, svaki pacijent u hitnom odjelu koji ima ograničenu funkcionalnu mobilnost kao rezultat ozljede ili bolesti, može imati koristi od procjene fizikalne terapije i intervencije prije nego što se ispušta. Jednom kad liječnik odbaci značajnu ozljedu, a ozljeda je klasificirana kao polu-hitna ili ne-hitna, možete imati koristi od rada s fizioterapeutom kako biste započeli na putu do oporavka.
Ishodi sa PT u sobi za hitne slučajeve
Može li usluge fizioterapije u bolničkom odjelu za hitne slučajeve imati pozitivne ishode? Može biti. Upotreba PT-a u bolničkom odjelu za hitne slučajeve relativno je novo područje prakse, a tekuće studije ispitaju učinak koji im nedostaje. Neke početne anegdotne studije upućuju na pozitivan i siguran ishod koji se može postići korištenjem fizičkih terapeuta u bolnici ER i može smanjiti ulazak u bolnicu i bolnicu tijekom boravka. Potrebno je napraviti više studija visoke kvalitete kako bi se u potpunosti utvrdila puna korist PT prakse u hitnoj sobi.
Ako imate ozljedu koja vam treba hitnu medicinsku njegu, idite u najbliži odjel za hitne slučajeve. Ako se vaše stanje smatra ne-hitnim, nemojte se iznenaditi ako fizioterapeut za hitne prostorije radi s vama kako biste brzo i sigurno započeli na putu do oporavka.
> Izvori:
> Fritz, J. et al. Rana fizikalna terapija nasuprot uobičajenoj brizi u pacijenata s nedavnim niskim bolovima u leđima Randomizirana klinička ispitivanja.JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Fizikalna terapija u Odjelu za hitne slučajeve. (ND). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fizička terapija u Odjelu za hitne slučajeve. Projekti fizikalne terapije kapstone. Sveučilište u New Mexicu, Zavod za PT. 2016.