Neki lijekovi koje uzimate za druge medicinske uvjete, kao što su visoki krvni tlak ili hormonska terapija, mogu negativno utjecati na razinu lipida. To može uključivati povećanje razine LDL i triglicerida ili snižavanje HDL kolesterola. Ovo može biti dosadno ako se prije niste nikada morali brinuti o visokom kolesterolu. Osim toga, ako ste trenutno na lijekovima za snižavanje kolesterola, možda ćete primijetiti da vam je potrebna prilagodba terapije.
Iako ovo nije popis koji uključuje, lijekovi koji su dolje navedeni su uobičajeni lijekovi koji mogu potencijalno utjecati na razinu lipida. Uvijek biste trebali otkriti svoje zdravstvene ustanove lijekove koje uzimate, tako da on ili ona može isključiti da li neki lijekovi ili prirodni proizvodi nepovoljno utječu na vaše zdravlje:
prednizon
Prednizon je glukokortikoid koji se koristi za smanjenje oteklina, toplote i nježnosti povezane s mnogim upalnim stanjima. Unatoč olakšanju koje vam mogu dati, mogu podići trigliceride, razine LDL kolesterola i razine HDL kolesterola. Ne treba dugo vidjeti značajno povećanje razine kolesterola: neke studije pokazuju da pacijenti imaju visoku razinu kolesterola u roku od dva tjedna od liječenja.
Beta Blockers
Beta blokatori su lijekovi koji su propisani za liječenje visokog krvnog tlaka. Unatoč značajnim prednostima, oni nude u liječenju nekoliko oblika bolesti srca, također su zabilježeni i beta-blokatori koji smanjuju razinu HDL i povećavaju razinu triglicerida.
U većini slučajeva, međutim, ove promjene lipida bile su vrlo male. Važno je napomenuti da svi beta blokeri nemaju takav učinak. Zabilježeni su sljedeći beta-blokatori koji blago mijenjaju lipidne profile:
- Atenolol (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard®)
- Propanolol (Inderal®)
Beta-blokatori ne samo da pomažu u snižavanju krvnog tlaka, oni također imaju važnu ulogu u produljenju preživljavanja osoba s aktivnom srčanošću (poput kongestivnog zatajenja srca i prethodnog srčanog udara). Stoga, iako se promatraju male promjene lipida, vrlo je važno da se beta-blokeri ne prekidaju.
amiodaron
Amiodaron je lijek koji se koristi za liječenje različitih srčanih aritmija i povezan je s širokim rasponom nuspojava. Jedna od manjih nuspojava povezana je s visokim kolesterolom . Amiodaron uglavnom povećava razinu LDL kolesterola , ali ne čini se da utječe na razine HDL kolesterola ili triglicerida.
estrogen
Estrogen je ženski spolni hormon koji se nalazi u hormonalnoj kontroli rađanja žena i drugim oblicima hormonske nadomjesne terapije. Već dugi niz godina, estrogen je bio smatran "kardioprotektivnim", čime se promiče zdravo srce . To je uglavnom zbog svoje sposobnosti podizanja razine HDL. To je uzrokovalo mnoge žene u postmenopauzi koje su uzimale hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi pomogle njihovom srcu. Međutim, nedavne studije su otkrile da ne štiti od bolesti srca nakon menopauze. Mehanizam kojim uzrokuje srčani udar nije poznat.
Osim toga, estrogeni mogu također povećati razinu triglicerida.
progestin
Progestin je oblik progesterona, drugog ženskog spolnog hormona koji se upotrebljava u oralnim kontraceptivima i hormonskoj nadomjesnoj terapiji sami ili u kombinaciji s estrogenom. Viša razina progestina povezana je s nižim razinama HDL. U kombinaciji s estrogenom, progestin može otkazati zdravo djelovanje estrogena u podizanju razine HDL.
Anabolički steroidi
Anabolički steroidi uključuju testosteron, muški spolni hormon koji se koristi za liječenje odgođenog puberteta kod dječaka i nekih oblika impotencije. Također se ilegalno koristi za izgradnju mišićne mase.
Ti lijekovi povećavaju razinu LDL i smanjuju razinu HDL. Štetni učinci ovog lijeka prema razinama kolesterola su vidljivi u oralnim lijekovima u usporedbi s lijekovima za ubrizgavanje.
ciklosporin
Ciklosporin (Sandimmune®, Neoral®, Gengraf®) je lijek koji se koristi za suzbijanje imunološkog sustava. Obično se koristi nakon presađivanja organa kako bi se spriječilo odbacivanje. Međutim, također se može koristiti za liječenje reumatoidnog artritisa i psorijaze. Studije su pokazale da ciklosporin povećava razinu LDL kolesterola.
Inhibitori proteaze
Inhibitori proteaze se koriste za liječenje virusa humane imunodeficijencije (HIV). Iako mehanizam kojim ti lijekovi povećavaju razinu kolesterola nije poznat, čini se da posebno povećavaju razinu triglicerida i snižavaju razinu HDL kolesterola. Fibrati i statini ponekad se koriste za snižavanje triglicerida i povećanje razine HDL u pojedincima koji uzimaju ove lijekove.
diuretici
Diuretici se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zadržavanja vode. Postoje dvije vrste diuretika koje uzrokuju povećanu razinu kolesterola:
- Tiazidni diuretici (uključujući hidroklorotiazid, klorotiazid, metolazon)
- Loopni diuretici (uključujući furosemid, torsemid, bumetanid)
Tiazidni diuretici uzrokuju privremeni porast ukupnih razina kolesterola, razina triglicerida i razina LDL kolesterola. Uobičajeno se ne podvrgavaju razinama HDL kolesterola. Ovo povećanje može se kretati između 5 i 10 miligrama po decilitru. Trenutno, indapamid je jedini tiazidni diuretik koji nije pokazao da negativno utječe na razine lipida. Loopni diuretici dijele isti uzorak kao i tiazidni diuretici; međutim, neki od ovih lijekova pokazuju blagi pad HDL kolesterola. Budući da su diuretici vrlo važni u liječenju snižavanja krvnog tlaka, vaš liječnik može vam također staviti na prehranu s niskim sadržajem masnoće dok ste na ovom lijeku.
Ako imate visoku razinu kolesterola i uzimate lijek koji bi mogao potencijalno povećati razinu lipida, vaš bi zdravstveni djelatnik mogao povremeno nadzirati krv kako bi se uvjerio da razina lipida nije previsoka. U nekim slučajevima štetni učinak na lipide može biti samo privremen. Međutim, ako ostanu visoki nakon početka liječenja, vaš liječnik može odlučiti dodati ili modificirati terapiju za snižavanje kolesterola.
izvori:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Patofiziološki pristup, 9. listopada 2014.
> Treće izvješće Nacionalnog programa za obrazovanje kolesterola (NCEP) Stručna ploča za detekciju, procjenu i liječenje visokog kolesterola u krvi u odraslih (PDF), srpanj 2004., Nacionalni instituti zdravlja: Nacionalni institut za srce, pluća i krv.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO http://www.micromedexsolutions.com.