Najčešći tipovi Crohnove bolesti

Svaka forma ima posebne simptome i prezentacije

Crohnova bolest je iznimno složen poremećaj, koji se više pridonosi činjenicom da simptomi i komplikacije mogu imati različite oblike, ovisno o tome koji dio vašeg crijeva je upaljen. Iako Crohnova bolest može utjecati na bilo koji dio crijeva, određena područja su pogođena obično od drugih. Vaš liječnik može upućivati ​​na vaše stanje na osnovnom području uključenom u vaš slučaj.

Najčešći tip Crohnove bolesti su:

Svaki oblik ima jasnu prezentaciju, različite simptome i skup najčešće povezanih komplikacija.

Ileocolitis

Najčešći oblik je ileokolitis, koji se javlja kod oko 45% ljudi s Crohn-ovom bolešću. Ovaj oblik Crohnove bolesti pogađa ileum (donji kraj tankog crijeva) i debelo crijevo (debelo crijevo) .

Simptomi ove vrste Crohnove bolesti mogu uključivati ​​proljev, bol u grlu u donjem desnom ili srednjem trbuhu i značajan gubitak težine. U nekim slučajevima, oboljela područja u ileumu i debelom crijevu mogu biti kontinuirana, utječući na ventil koji povezuje tankog crijeva s debelim crijevima, nazvanim ileocekvalnim ventilom.

Liječenje za ileokolitis često uključuje lijek za održavanje za nastavak remisije, kao što je 5-ASA (5-aminosalicilna kiselina) lijek (mesalamin).

Najučestaliji lijekovi poput steroida ( prednizon , budesonid ) također se mogu koristiti u slučaju prelijevanja. Druga vrsta lijekova koja se mogu koristiti su lijekovi protiv faktora nekroze , koji su rezervirani za pacijente s umjerenom ili teškom bolešću. Drugi lijekovi koji se ponekad mogu koristiti uključuju azatioprin, 6-merkaptopurin ili metotreksat .

Osim toga, ozbiljni ileokolititis može zahtijevati intenzivniji tretman koji se primjenjuje u bolničkom okruženju, kao što je opuštanje crijeva (ništa za jesti ili piti) i enteralno hranjenje (nutricionizam kroz nazogastričnu cijev) ili parenteralno hranjenje (intravenska hranjenja).

ileitis

Ileitis je drugi najčešći oblik koji utječe na oko 35 posto bolesnika s Crohn-ovom bolešću. Ovaj tip, također poznat kao fistulizing ili perforating Crohnova bolest, utječe samo na ileum (zadnji dio tankog crijeva). Proljev, gubitak težine, bol u grčevima u donjem desnom ili srednjem trbuhu i nelagodu nekoliko sati nakon jela obični su simptomi.

Ova vrsta Crohnove bolesti može uzrokovati malapsorpciju vitamina ili minerala. Dva uobičajena nutritivna nedostatka su nedostatak vitamina B12 i nedostatak folata . Nedostatak folata može spriječiti nastanak novih crvenih krvnih zrnaca i stoga dovesti do anemije . Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati trnce u prstima ili prstima (periferna neuropatija) i također može pridonijeti razvoju anemije.

Komplikacije iz ileitisa mogu uključivati fistule ili apscese u desnom donjem kvadrantu.

Gastroduodenalna bolest Crohnove bolesti

Gastroduodenalna Crohnova bolest, zajedno s jejunoileitisom, čini oko 5% svih slučajeva Crohnove bolesti.

Ovaj oblik Crohnove bolesti utječe na želudac i duodenum (prvi dio tankog crijeva ).

Simptomi uključuju gubitak apetita, gubitak težine, mučnina, povraćanje i bol u gornjem dijelu trbuha. Povraćanje može biti znak da postoji opstrukcija suženog dijela tankog crijeva. Ovaj oblik Crohnove bolesti ponekad je pogrešno dijagnosticiran kao ulkus , pri čemu je Crohnova bolest otkrivena tek nakon što tretman za "ulkus" ne oslobađa simptome ili ako je aktivna Crohnova bolest otkrivena u drugom dijelu gastrointestinalnog trakta.

Jejunoileitis

Ovaj oblik Crohnove bolesti karakteriziran je povremenim područjima upale u jejunumu , koji je srednji i najduži dio tankog crijeva.

Jejunum je odgovoran za upijanje većine hranjivih tvari iz hrane.

Simptomi uključuju grčevitu bol nakon jela, proljev i bol u trbuhu koji se mogu razlikovati od blage do intenzivne. Komplikacije jejunoileitisa uključuju fistule (abnormalni tunel koji povezuje dvije šupljine tijela) i pothranjenost uzrokovanu slabom apsorpcijom hranjivih tvari.

Crohnova kolitisa

Crohnova bolest, ponekad nazvana granulomatozni kolitis, je oblik Crohnove bolesti koja utječe samo na debelo crijevo. Ova vrsta Crohnove bolesti pogađa 20% pacijenata. Crohnov kolitis često je zbunjen sa ulceroznim kolitisom, ali postoje dvije različite razlike između Crohnova kolitisa i ulceroznog kolitisa:

Simptomi Crohnova kolitisa uključuju proljev, krvarenje iz rektuma i apscesi, fistule ili čireve oko anusa. Periferni artritis i stanja kože povezanih s upalnim bolestima crijeva nalaze se češće s Crohnovim kolitisom od ostalih vrsta Crohnove bolesti.

izvori:

Abbott Laboratories. "O Crohnovoj bolesti." Abbott Laboratories 2013.

Crohns i Colitis Foundation of America. "Što je Crohnova bolest?" CCFA.org 2012.

Peppercorn, MA. "Informacije o pacijentu: Crohnova bolest." UpToDate.com 16.10.2012.