Invalidnost i dugo čekanje su potrebni za rano upošljavanje Medicare
Medicare neće biti dostupan većini od nas dok ne navršimo 65 godina, no za neke osobe - osobe s dugotrajnim invaliditetom ili one s dijagnozom određenih bolesti - Medicare je dostupan u bilo kojoj dobi. To jednostavno nije lako dobiti.
Dužina dugotrajnog invaliditeta Medicare obuhvaća SSDI prvo
Ako možete ustanoviti da pati od dugotrajne onesposobljenosti koja vas sprječava da radite, možete se kvalificirati za mjesečna plaćanja za socijalno osiguranje invalidskog osiguranja (SSDI), koja će vas automatski kvalificirati za Medicare.
Međutim, to može biti dug proces, pa čak i nakon što ste odobreni za SSDI, imat ćete dugo razdoblje čekanja prije nego što počnete koristiti Medicare.
Zahtjev za invaliditetom započinje putem internetske aplikacije. Da bi se vaša prijava trebala uzeti u obzir, morate imati dovoljno radnih sati da biste se kvalificirali za socijalnu sigurnost ili biti supružnik ili ovisnik o nekome tko ima.
Definicija invalidnosti
Uprava za socijalnu sigurnost (SSA) ima vrlo stroge definicije invaliditeta. Da bi se pronašlo onemogućeno, sljedeće mora biti točno:
- Morate biti u mogućnosti učiniti bilo kakav bitan posao zbog vašeg zdravstvenog stanja; i
- Vaša medicinska stanja morala su trajati, ili se očekuje da će trajati najmanje 1 godina ili se očekuje da će rezultirati smrću.
Kako ubrzati vašu SSDI aplikaciju
Vaša prijava za SSDI vjerojatno će se kretati brže ako odaberete jednog liječnika kao vodećeg kontakta za vaš slučaj.
Najbolje je ići s onim koji ima iskustva s slučajevima invaliditeta, brzo reagira na zahtjeve za informacijama i upoznat je s vašom cjelokupnom zdravstvenom situacijom.
Također je dobra ideja da vodite detaljan zapisnik svojih iskustava sa svakodnevnim aktivnostima kako biste dokumentirali, na primjer, bilo kakve poteškoće s mobilnošću ili bilo kakve nuspojave koje imate iz lijekova.
To će vam pomoći kada vaš intervju s predstavnikom socijalne sigurnosti. Razgovor se može odvijati telefonom ili osobno u lokalnom uredu za socijalnu sigurnost.
Web-lokacija SSA nudi jednostavan paket za inovacije za osobe s invaliditetom koji uključuje često postavljana pitanja, kontrolni popis i radni list koji će vam pomoći da se pripremite za intervju. Možete uštedjeti polovicu vremena intervjua ako ispunite potrebne aplikacije online prije sastanka.
SSA kaže da se većina aplikacija obrađuje u roku od tri do pet mjeseci. Međutim, za većinu podnositelja prijave, čekanje na beneficije Medicarea tek počinje, čak i ako je njihova prijava odobrena.
Razdoblja čekanja za Medicare pokrivenost
Prema zakonu, vaše SSDI plaćanje ne može započeti sve dok niste onemogućeni najmanje pet punih mjeseci. Plaćanje obično započinje vašim šesti mjesecom invaliditeta. Ako ste odobreni za SSDI, trebate pričekati pune dvije godine nakon isteka tog razdoblja za pokriće Medicare.
Pravo na Medicare
Kada počne Medicare, imat ćete pravo i za Medicare Part A - bolnice i domove za njegu kod kuće - i Medicare Part B - posjete doktorima i ambulantne usluge. Medicare kartice ćete dobiti u pošti tri mjeseca prije 25. mjeseca invaliditeta.
Ako ne želite Medicare Part B, možete vratiti karticu. Ako zadržite karticu, zadržat ćete dio B i platiti premiju B dijela.
Također ćete imati pravo na Medicare Part D recept plan droga . Možete se pridružiti Dijelu D tijekom tri mjeseca prije do tri mjeseca nakon 25. mjeseca invaliditeta.
Medigap pokrivenost
Federalni zakon ne zahtijeva da privatni osiguravatelji prodaju Medigap osiguranje - vrstu pokrića koja plaća za odgovarajuće usluge i izdatke koji nisu plaćeni za Medicare - za osobe mlađe od 65 godina, čak i ako su onesposobljene.
Međutim, 30 država zahtijevaju od osiguravajućih društava da vam prodaju Medigapovu politiku ako imate Medicare i da ste mlađi od 65 godina, iako postoji određena dostupnost ograničenja i postoje različite pravila za osobe s endokrinom bubrežnom bolešću.
Obratite se državnom tijelu za osiguranje kako biste saznali je li vaša država imala Medigap zahtjev i odrediti pravila koja se primjenjuju na vas.
Medicare pokrivenost Lou Gehrigovom bolesti ili konačnom zatajenju bubrega
Ako ste mlađi od 65 godina i dijagnosticiran je amyotrofična lateralna skleroza (ALS), koja je također poznata i kao Lou Gehrigova bolest, automatski ćete dobiti Medicare dio A i dio B u mjesecu kada počnete s invaliditetom (nakon kraja petomjesečno razdoblje čekanja za invalidninu).
Ako ste pod dijalizom za end-stage bubrežnu bolest (ESRD), vaša Medicare pokrivenost obično počinje prvi dan četvrtog mjeseca liječenja dijalizom. Imajte na umu da planovi Medicare Advantage obično nisu dostupni osobama mlađoj od 65 godina koji se prijavljuju u Medicare kao rezultat ESRD-a, no možda ćete se moći pridružiti planu posebnih potreba Medicare ako postoji jedan u vašem području.
Kako možete dobiti raniji Medicare pokrivenost ESRD-om
Medicare pokrivenost može početi već početkom mjeseca dijalize ako zadovoljavate sve sljedeće uvjete:
- Sudjelujete u programu obuke za home-dijalizu koju nudi obuka za obuku odobrena od strane Medicare kako bi vas naučila kako se kod kuće liječiti dijalizom.
- Vaš liječnik očekuje da završite trening i biti u mogućnosti učiniti svoje tretmane za dijalizu.
- Radite redovnu dijalizu tijekom četiri mjeseca, za što biste inače morali čekati pokrivenost.
Koordinacija s postojećim pokrivenošću
Ako imate osiguranje koje je sponzoriralo poslodavac ili osiguranje sponzoriralo i postajete kvalificirani za Medicare zbog bolesti bubrega u završnoj fazi, Medicare će koordinirati s postojećom pokrivenošću 30 mjeseci. Za to vrijeme vaše će privatno osiguranje biti vaše glavno pokriće, a Medicare će preuzeti dio preostalih troškova. Nakon 30 mjeseci, uz pretpostavku da još uvijek imate pokrivenost prema zdravstvenom planu grupe, postat će sekundarna pokrivenost i Medicare će postati primarna.
> Izvori:
> ALS udruga. Medicare informacije.
> Centri za Medicare i Medicaid usluge. Pokrivenost bubrežne dijalize i transplantacijskih usluga bubrega . Ažurirano srpnja 2017. godine.
> Medicare.gov. Imam invaliditet.
> Medicare.gov. Što ako imam endotelu bubrežne bolesti (ESRD)?
> Uprava za socijalnu sigurnost. Što trebate znati prije nego što se prijavite za socijalnu sigurnost invaliditetom .