Prošlost i budućnost održivosti zdravstvenog osiguranja
Postoje dva aspekta koncepta prenosivosti koja su važna u reformi zdravstvene reforme. Zakon o pokretljivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) štiti pristup američkim radnicima u zdravstvenom osiguranju kada promijene ili izgube posao, osiguravajući da prethodni uvjeti ne ugrožavaju nečiji pristup zdravstvenom osiguranju.
Budući da je osiguranje poslodavac, međutim, radnik mora mijenjati svoje osiguravajuće društvo i planira planirati promjene radnih mjesta; zdravstveno osiguranje nije prenosivo od jednog poslodavca do drugog.
To postaje posebno problematično jer svake godine manje poslodavaca nudi zdravstveno osiguranje kao prednost. Stoga se mnogi zaposlenici osjećaju ugodno svojim poslodavcima; oni ne mogu mijenjati posao jer ne mogu si priuštiti gubitak zdravstvenog osiguranja.
Mnogi stručnjaci u zdravstvenoj reformi inzistiraju na tome da se prenosivost mora prebaciti na pojedinca, udaljena od poslodavca. To bi značilo da kada pojedinac bude prihvaćen u zdravstveni plan i nastavi izvršiti potrebne isplate premija, on ili ona mogu nastaviti dobivati zdravstvene usluge kroz taj plan čak i kad napuste posao.
Prenosivost nakon Zakona o prihvatljivoj skrbi u 2010. godini
Zakon o prihvatljivoj skrbi (ACA) zahtijeva od pojedinaca da kupuju zdravstveno osiguranje ili plaćaju kaznu.
Ona proširuje pristup zdravstvenom osiguranju eliminirajući diskriminaciju za postojeće uvjete, visoku upotrebu zdravstvene zaštite i genetske informacije.
Međutim, osiguranje se još uvijek dobiva putem grupnih planova koje osiguravaju poslodavci ili kupnjom putem zdravstvene razmjene . Promjena poslodavaca ili prebacivanje u drugu državu znači da osoba mora odabrati novi zdravstveni plan.
Zdravstvene razmjene čine ovo lakše iskustvo na jednom mjestu, ali i dalje zahtijevaju donošenje brojnih odluka o troškovima, pokrivenosti, prednostima, pružateljima usluga, oduzimanju i drugima.
HIPAA i prenosivost
Ako izgubite pokrivenost prema postojećem zdravstvenom planu ili trebate promijeniti pokrivenost zbog specifičnih životnih događaja, imate pravo na posebnu upis u novi plan izvan uobičajenog razdoblja otvorenog upisa. Navedeni životni događaji uključuju gubitak pokrivenosti prema planu supružnika ili planu roditelja zbog smrti, razvoda, gubitka posla od supružnika ili roditelja, smanjenja radnog vremena i odlaska s područja koje vam pruža HMO.
Prema HIPAA-i i zaštiti koje dodaje ACA, zdravstveni planovi ne mogu uskratiti pokrivenost zdravstvenog statusa, medicinske i mentalne bolesti, vaše povijesti potraživanja i korištenja zdravstvene zaštite, invalidnosti, medicinske povijesti i genetske informacije. Ne mogu zahtijevati da imate fizički pregled ili odgovarate na zdravstvene upitnike, a zatim ih upotrijebite kako biste ih isključili. Isto tako, ako uživate u visokorizičnoj aktivnosti kao što je skijanje, ne možete odbiti pokrivenost planom, ali oni mogu ograničiti svoje prednosti ako se ozlijedite u obavljanju te aktivnosti.
Vidi više: Često postavljana pitanja o prenosivosti pokrića zdravlja i HIPAA
Budućnost prenosivosti zdravstvenog osiguranja
S promjenama u političkoj moći u Kongresu i predsjedništvu post-Obama, mnogi će pokušati promijeniti način pristupačne skrbi.
Potrošači će morati ostati u toku rasprave i dopustili svojim predstavnicima da znaju što najviše cijene u regulaciji zdravstvenog osiguranja.