Dugoročna pretilost u Sjedinjenim Državama je u porastu već više od desetljeća, a prema American Heart Association (AHA), približno jedna od tri djece i tinejdžera je pretilo ili prekomjerna tjelesna težina.
Kao što AHA bilježi, ta stopa je gotovo trostruko što je bilo 1963. Zapravo, pretilost u djetinjstvu postala je tako alarmantno prevladavajuća i takva prijetnja zdravlju djece da američka akademija pedijatrije (AAP) ima čitavu web stranicu posvećenu prevenciji i liječenje.
Ali nada se ne gubi. Roditelji svugdje će biti sretni da znaju da različite organizacije, osim AHA i AAP-a, uključujući i Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO), pridružile su se borbi za okončanje dječje pretilosti.
Sudjelovanje u borbi protiv dječje pretilosti zahtijeva razumijevanje njegovih definicija, uzroka, tretmana i mogućnosti za prevenciju.
Kako je definirana pretilost kod djece?
Za djecu u dobi od dvije do 19 godina, pretilost se definira indeksom tjelesne mase (BMI). BMI na ili iznad 95. percentila za djecu iste dobi i spola klasificira se kao pretilo. BMI na ili iznad 85. percentila, ali niži od 95. percentila, smatra se da spada u kategoriju prekomjerne težine.
Za djecu mlađu od dvije godine ne postoji nacionalno preporučena i dogovorena definicija za pretilost.
Koji su zdravstveni rizici od debljine djece?
Postoje brojni i ozbiljni zdravstveni rizici povezani s pretilošću kod djece, kratkoročno i dugoročno.
Djeca koja su pretila imaju veću vjerojatnost da imaju visoki krvni tlak (hipertenzija) i visoki kolesterol u krvi, oba su čimbenici rizika za buduće kardiovaskularne bolesti (bolest srca i krvnih žila, uključujući krvne žile koje opskrbljuju mozak).
U jednoj studiji, na primjer, čak 70 posto djece pretilosti je pronađeno da ima barem jedan faktor rizika za kardiovaskularne bolesti.
Djeca koja su pretila također imaju mnogo veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 . U stvari, porast dijabetesa tipa 2 u djece je izazvao veliku zabrinutost među medicinskom zajednicom, jer se "dijabetes djetinjstva" smatrao samo rijetkim dijabetesom tipa 1.
Sada, s porastom pretilosti u djetinjstvu, došlo je do prave eksplozije u slučajevima dijabetesa tipa 2 kod djece. S obzirom da je dijabetes također snažan čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, to je još jedna bolest s teškim dugoročnim posljedicama.
Osim toga, djeca s pretilošću imaju veću vjerojatnost da imaju probleme s disanjem, poput astme i opstruktivne apneje u snu . Ova djeca imaju veću vjerojatnost da imaju zajedničke probleme i bolest masnih bolesti koja je povezana s cirozom i karcinomom jetre tijekom vremena.
Konačno, koliko su stručnjaci primijetili, pretilost ili prekomjerna tjelesna težina u djetinjstvu često dovode do pretilosti u odrasloj dobi.
Što uzrokuje debljinu djetinjstva?
Nemoguće je ukazati na jedan uzrok epidemije dječje pretilosti. Umjesto toga, igra je različita i kombinacija čimbenika.
Brojne su studije istražile razloge za povišene stope pretilosti u djetinjstvu - s više studija u tijeku. Sigurno je da je više sjedilački način života prevladavao u mnogim studijama.
Istraživanja su pokazala da djeca koja gledaju televiziju duže od jednog sata dnevno imaju veći indeks tjelesne mase (BMI) kao i veći krvni tlak. Istraživači su predložili da je više vremena provedeno ispred televizije povezano s lošim izborima hrane koji dovode do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, a time i povećanog kardiovaskularnog rizika.
Pad u programima tjelesnog odgoja i vrijeme namijenjeno tjelesnoj aktivnosti tijekom prosječnog školskog dana također je uključeno u porast dječje i adolescentne pretilosti. Osim same pretilosti, postoji mnogo razloga da je to smanjenje tjelesne aktivnosti ozbiljne zabrinutosti; niže razine fizičke kondicije obično povećavaju rizik za bolesti srca.
Loši prehrambeni izbori kalorične guste hrane također su povezani s dječjom pretilosti. Mnoge su studije pronašle odnos između određenih prehrambenih ponašanja - kao što su konzumiranje slatkih napitaka - i pretilosti. Unos zaslađenih napitaka dobio je veliku pažnju i istraživanja su pretežno ukazala na povezanost između unosa i pretilosti, kako u djece tako i odraslih. Osim toga, mnogi kliničari primjećuju da kada pretile i pretežne djece slijede svoje preporuke za smanjenje ili izbjegavanje slatkog unosa pića, oni pouzdano gube na težini.
Imajte na umu da kategorija slatkih napitaka uključuje i bezalkoholna pića, kao i napitci od voća i sokova, koji često sadrže više šećera. U stvari, unos slatkih napitaka smatra se tako opasnim za zdravlje djece i takav glavni uzrok pretilosti, da su neki gradovi postavili dodatne poreze ili oznake upozorenja na njih.
Postoje također genetički čimbenici u razvoju dječje pretilosti, od kojih se mnogi tek sada istražuju ili otkrivaju. Na primjer, znanstvenici su otkrili da FTO gen može dati tendenciju prema binge eating i razvoj pretilosti u adolescenata.
Upravljanje pretilosti u djetinjstvu
Imanje djeteta dobiva dijagnozu pretilosti teško je bilo kojem roditelju. Ako ste zabrinuti da vaše dijete može biti prekomjerna tjelesna težina ili pretilo, svakako raspitajte svoju zabrinutost s dječjim pedijatrom i zatražite pomoć. Oni mogu pružiti strategije koje mogu dovesti do gubitka tjelesne težine i koje odgovaraju vašem djetetu i vašoj situaciji.
Ako je vaše dijete dobilo dijagnozu pretilosti, možete s njim raditi na pozitivan način kako bi dnevnu tjelesnu aktivnost učinili zabavnijom - osobito ako nemate pristup tjelesnom odgoju u školi - i potaknuti zdravu prehranu navike. (To uključuje poduzimanje koraka za poticanje zdravijih navika na blagdane koji su tradicionalno povezani s potrošnjom šećera, kao što je Halloween i Uskrs, te čineći njegovim prioritetom češće zajedničko jelo kod kuće.)
Nemojte podcjenjivati moć jedenja domaćeg obroka oko obiteljskog stola. Ne samo da to potiče kvalitetno vrijeme sa svojom djecom, ali studije su pokazale da su mnoge zdravstvene koristi koje se mogu stići jedući kod kuće.
Na primjer, u studiji koja je predstavljena na sastanku AHA-e iz 2015. godine u Orlandu, istraživači na čelu s dr. Sc. Geng Zong, znanstvenici na Harvard School of Public Health u Bostonu, otkrili su da ljudi koji su prosječno prosječno pojeli 11 do 14 ručkova i večere pripremljene kod kuće svaki tjedan imale su 13 posto niži rizik od razvoja pretilosti i dijabetesa tipa 2 u usporedbi s onima koji su jeli od šest do šest pripremljenih ručkova i večera.
Druge su studije povezale prehranu iz kuće, osobito brze hrane, do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti kod djece i mladih. Prema izvješću objavljenom u američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), na temelju podataka iz Nacionalnog istraživanja zdravstvene ispravnosti i prehrane (NHANES), više od jedne trećine djece i adolescenata konzumira brze hrane tijekom svakog dana.
Kao što CDC primjećuje, "Potrošnja brze hrane povezana je s povećanjem tjelesne težine kod odraslih". Loše prehrambene mogućnosti s kalorijskom gustinom također su povezane s pretilosti u dječjoj dobi. Osim toga, poznata je brza hrana koja ima visoku natrijevu i zasićenu masnoću, što može dovesti do visokog krvnog tlaka i kardiovaskularnih bolesti tijekom vremena.
Nasuprot tome, hrana kuhana kod kuće često ima veću kvalitetu prehrane i manje natrija i zasićenih masnoća. U jednoj analizi gotovo 10.000 sudionika u NHANES-u od 2007. do 2010. godine, istraživači su zaključili da je "kuhanje večere često kod kuće povezano s konzumacijom zdravije prehrane bez obzira na to hoće li netko pokušati izgubiti težinu".
Većina tretmana sada je dostupna za pretilost. Osim promjena načina života, to uključuje i lijekove protiv pretilosti i kirurški zahvat bariatric (weight-loss). Dok se promjene načina života, poput prehrane i vježbanja, prva linija terapija za sve, to je osobito vrijedno za djecu. Djeca mogu doživjeti veće nuspojave od lijekova ili više invazivnih tretmana. Međutim, važno je raspraviti sve mogućnosti i najbolje mogućnosti za vaše dijete sa svojim pedijatrom.
Riječ od
Uvijek zapamtite da je pretilost moguće liječiti i, s obzirom na broj djece diljem zemlje i širom svijeta koji su s dijagnozom prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti, sigurno niste sami u borbi protiv nje.
Iako će se predanost i strpljivost staviti na mjesto i pridržavati se plana da pomogne vašem djetetu da se bavi i u konačnici nadvlada pretilost, dugoročno će se uvelike isplatiti, postavljajući put za bolju, zdravije budućnost za vaše dijete.
Izvori :
Američka udruga za srce znanstvenih sesija 2015. TriStar Publishing, Inc. 9. studenog 2015.
Micali N, Polje AE, Treasure JL, Evans DM. Jesu li geni pretilosti povezani s binge eatingom u adolescenata? Pretilost (Silver Spring) 2015; 23: 1729-36.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalencija dječje i odrasle pretilosti u Sjedinjenim Državama, 2011 - 2012. JAMA. 2014. 311 (8): 806-814.
Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER, i sur. Varijacije povezane s debljinom unutar FTO formiraju dugoročne funkcionalne veze s IRX3. Nature 2014; 507: 371-5.
Vikraman S, Fryar CD, Ogden CL. Unos kalorija iz brze hrane među djecom i adolescentima u Sjedinjenim Državama, 2011. - 2012. NCHS podatkovni br. Br. 213, rujan 2015. Pristup je dostupan na adresi http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db213.htm 25. rujna 2015.