Metotreksat se obično propisuje za liječenje reumatoidnog artritisa i drugih reumatskih stanja. Metotreksat je klasificiran kao reumatoidni lijek koji modificira bolest (DMARD). Lijek smanjuje bol i oticanje povezano s reumatoidnim artritisom, usporava napredovanje bolesti i pomaže u sprečavanju oštećenja zglobova. Kada je riječ o učinkovitosti i sigurnosti, bolja je metotreksatna injekcija nego oralni metotreksat?
dostupnost
Oralni metotreksat je dostupan u tabletama od 2,5 mg. Uobičajena početna doza za odrasle osobe s reumatoidnim artritisom je 7,5 do 10 mg (3 do 4 tablete) uzeta zajedno jednom tjedno. Ako je potrebno, dozu se može postupno povećavati na 20 do 25 mg tjedno. Vaš liječnik će odrediti točnu dozu za vas.
Injekcija metotreksata je dana ispod kože (supkutano). Dolazi kao 25 mg po 1 mililitru ili kubičnom centimetru. Opet, vaš liječnik će propisati dozu koju biste trebali koristiti. U djece s malignim reumatoidnim artritisom, doza se temelji na težini djeteta.
Koji oblik metotreksata je poželjan?
Metotreksatna injekcija smatra se manje prikladnom za mnoge bolesnike u usporedbi s oralnim metotreksatom. Kupnja šprica i zabijanje iglom svaki tjedan može biti gnjavaža. Neki ljudi zapravo su iglice-fobični. Dakle, zašto se gnjaviti kada možete popirati nekoliko pilula?
Što ako postoji razlika između metotreksat injekcije i oralnog metotreksata u pogledu učinkovitosti i rizika nuspojava?
Prema rezultatima prvog kliničkog ispitivanja da sustavno istraže optimalnu primjenu metotreksata u bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom, objavljenom u siječnju 2008. godine u vezi s artritisom i reumatizmom, metotreksatna injekcija (također pod nazivom subkutani metotreksat) značajno je učinkovitija od oralnog davanje metotreksata u istoj dozi bez povećanja nuspojava.
U ispitivanju od 24 tjedna bilo je 384 ispitanika koji su randomizirano metotreksatna injekcija ili oralni metotreksat. Sudionici studije, za koje se kaže da imaju visoku aktivnost bolesti na početku studije, primili su 15 mg tjedno metotreksat ubrizgavanje plus oralno placebo ili 15 mg tjedno oralni metotreksat i placebo injekcija.
Iz studijskih podataka, istraživači su zaključili da je metotreksat injekcija, koristeći moguću dozu od 15 mg / tjedan kroz period od najmanje 24 tjedna (uključujući mogući porast doziranja), superiorniji za pokretanje metotreksata oralnim putem. U 24 tjedna, postotak pacijenata s ACR20 odgovorom bio je znatno veći u skupini koja je primala metotreksat injekciju (78%) nego u skupini koja je primala oralni metotreksat (70%).
Metotreksat je sporo djelujući
Uz upotrebu metotreksata, poboljšanje simptoma reumatoidnog artritisa ili aktivnosti bolesti obično se otkriva u 3 do 6 tjedana. Može trajati 12 tjedana liječenja metotreksatom kako bi se postigla puna korist.
Nuspojave
Većina pacijenata s reumatoidnim artritisom ne doživljava nikakve nuspojave tijekom uzimanja metotreksata. Neki pacijenti imaju manje nuspojave koje se tijekom vremena poboljšavaju.
Najčešći nuspojava metotreksata je mučnina.
Ostale nuspojave mogu uključivati abnormalne testove funkcije jetre , usne šupljine , osip, proljev, gubitak kose , osjetljivost na sunce i abnormalnosti u broju krvi. Postoji potencijal za probleme s plućima.
izvori:
Metotreksat (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Američka škola za reumatologiju. Michael Cannon, MD. Ožujak 2015.
Usporedba kliničke učinkovitosti i sigurnosti potkožnog ili oralnog davanja metotreksata u bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom. Braun i sur. Arthritis & Reumatism Volume 58, broj 1, stranice 73-81. 28. prosinca 2007.