Vrste raka pluća u nepušača protiv ljudi koji puše
Koja vrsta raka pluća je najčešća kod nepušača? Pogledajmo odgovor na ovo pitanje, kao i zašto se rak pluća može razlikovati u ljudima koji nisu pušili. Ali prvo, ako postavljate ovo pitanje, važno je dati vam petoricu. Mnogi ljudi ne shvaćaju da rak raka pluća može i događa se u bivšim pušačima i nikada pušačima, a oni koji to shvate imaju bolju poziciju da prepoznaju simptome raka pluća ako se pojave.
Rak pluća u nepušačima
Rak pluća ne pojavljuje se samo kod ljudi koji nikada nisu pušili, ali rak pluća u nikad pušačima je šesti vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama. Kada se raspravlja o odgovoru na pitanje o vrstama karcinoma pluća u nepušačima, korisno je razlikovati "nepušače" i "nikada pušače" pri procjeni statistike. Kategorija nepušača uključuje i nikad pušače i one koji su pušili u jednom trenutku, ali su sada prestali pušiti (bivši pušači). Pojam nikada pušači ne odnosi se na ljude koji su pušili 100 cigareta ili manje tijekom svog života.
U današnje vrijeme, oko 10 do 15 posto ljudi koji raka raka pluća nikada nisu pušači, a više od 50 posto bivši pušači. Samo između 20 i 40 posto (ovisno o studiji i zemljopisnom području) aktivni su pušači. Zajedno, većina ljudi nije pušači u vrijeme dijagnoze raka pluća.
Ponovljeni na drugačiji način, ljudi koji su aktivni pušači u vrijeme dijagnoze raka pluća su u manjini.
Da bismo opisali vrste raka pluća koji su češći u nepušačima, pogledajmo različite vrste raka pluća.
Raka pluća ne-malih stanica vs raka pluća malih stanica
Postoje dvije glavne vrste raka pluća: rak pluća ne-malih stanica i rak pluća malih stanica.
Ove su vrste imenovane prema izgledu stanica raka pod mikroskopom, s malim stanicama raka koji se sastoje od, ne iznenađujuće, malih, abnormalnih pojavnih plućnih stanica.
Rak pluća ne-malih stanica čini 85 do 90 posto raka pluća i najčešći je tip raka pluća koji se nalazi u nepušačima. Također je zbog brojeva najčešća vrsta raka pluća pronađena kod ljudi koji puše. Rak pluća malih stanica čini 10 do 15 posto raka pluća i mnogo je snažnije povezan s pušenjem. Smatra se da samo jedan posto ljudi koji razvijaju ovu vrstu raka pluća nikada nije pušio.
Vrste raka pluća ne-malih stanica i status pušenja
Rak pluća ne-malih stanica dalje se razvrstava u tri različite vrste:
Adenokarcinom pluća je najčešći tip ne-malih stanica raka pluća i najčešći je tip raka pluća općenito pronađen u oba nepušača i pušača. Također je daleko najčešći tip raka pluća kod žena i mladih odraslih osoba s rakom pluća .
Adenokarcinom pluća čini 30 posto raka pluća kod muških pušača i 40 posto pušača. Nasuprot tome, ova vrsta tumora čini 60 posto raka pluća kod muškaraca bez pušenja i 80 posto raka pluća u žena bez pušenja.
Drugi oblici ne-malih stanica raka pluća uključuju karcinom pločastih stanica u plućima koji broji 25 do 30 posto karcinoma pluća ne-malih stanica i raka pluća velikih stanica koji je prisutan u 10 do 15 posto ne-malih plućnih stanica karcinomi. Ove su rakove mnogo češće kod ljudi koji su pušili. Nisu svi oblici raka strogo definirani jednim od tih podtipova, a moguće je da tumori pluća imaju područja adenokarcinom pluća, kao i karcinom pločastih stanica ("adenokvamozni"), kao i druge kombinacije značajki tumora.
Zašto bi pušači i nepušači razvili različite vrste raka pluća?
Jedna od mogućih razlika u vrstama raka pluća kod pušača i nepušača može biti povezana s određenim područjima pluća najčešće pogođenih karcinogenima raka pluća, bilo da se radi o dimu duhana, radonskom plinu , profesionalnim kemikalijama ili drugim izloženosti.
Također se može povezati s vrstom oštećenja (DNK mutacija) uzrokovanih određenim karcinogenima. U ovom trenutku ovo pitanje ostaje uglavnom neodgovoreno.
Zanimljivo je istaknuti da su uz dodatak filtera na cigarete promijenjene najčešće vrste i mjesta raka pluća. Prije nekoliko godina, rakovi poput karcinoma pluća ne-malih stanica pluća i karcinoma pluća malih stanica bili su češći. Ovi rakovi obično počinju u većim dišnim putovima koji ulaze u pluća (bronhi). Nakon usvajanja filtara, adenokarcinom pluća postao je mnogo češći. Ovi tumori imaju tendenciju da se javljaju u i blizu manjih dišnih puteva na periferiji pluća. Pomisao je da dodavanje filtera na cigarete dovodi do udisanja manjih čestica (karcinogeni), a zatim se deponiraju dublje u dišnim putevima, dok bez filtara veće čestice bi bile zarobljene u većim dišnim putevima.
Drugi načini u kojima se raka pluća razlikuje u nepušačima
Rak pluća u nepušačima je drugačija bolest na mnogo načina. Neke od tih razlika se odnose na različite vrste raka pluća. Na primjer, malih stanica raka pluća, tip mnogo češći kod ljudi koji su pušili, tretiraju se mnogo drugačije nego one s malim stanicama raka pluća. Ipak, čak i kod ljudi s istim tipom tumora, na primjer, adenokarcinom pluća, postoje razlike u ponašanju raka kod ljudi koji su pušili i onih koji nisu pušili.
Nepušači imaju veću vjerojatnost da imaju genetičke mutacije koje se mogu liječiti, kao što su EGFR mutacije, ALK preuređivanje ili ROS1 preuređivanje. Nasuprot tome, ljudi koji su pušili mogu bolje reagirati na lijekove imunoterapije. Lijekovi imunoterapije koji su dostupni za liječenje raka pluća izgledaju bolje kada postoji više mutacija u stanicama karcinoma, a stanice raka ljudi koji su pušili imaju tendenciju da imaju mnogo više mutacija.
Bottom Line na status pušenja i vrstu raka pluća
Rak pluća može biti vrlo različit ovisno o tome je li osoba aktivni pušač, bivši pušač ili nikada pušači, a jedna od tih razlika leži u određenim vrstama raka pluća koji su najčešći. Adenokarcinom pluća, vrsta ne-malih stanica raka pluća je češća kod nikad pušača, dok ljudi koji su pušili imaju veću vjerojatnost da raka malih stanica pluća ili karcinom pluća skvamoznih stanica, druga vrsta ne-malih stanica raka pluća.
> Izvori:
> Alberg, A., Brock, M., i J. Ford. Epidemiologija raka pluća. Dijagnoza i upravljanje rakom pluća, 3. izdanje: American College of Chest Physicians Smjernice za kliničku praksu zasnovane na dokazima. Prsa . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.