Promjene načina života i antacidi mogu pomoći
Bebe obično imaju refluks kiseline, ali većina ih ne zahtijeva liječenje, kao što je Zantac. Ako pljuju nakon hranjenja, ali dobivaju na težini, spavaju dobro i nisu mukotrpni, vjerojatno su u redu. Međutim, neka novorođenčad koja je napravila nered nakon hranjenja treba intervenciju. Nekoliko tretmana refluksa kiseline dostupne su za ove bebe.
Promjene načina života
Jedna od prvih promjena načina života koje roditelji trebaju napraviti jest zaštita odjeće i namještaja od ražnja.
To može značiti korištenje krpene krpe i ručnika i upozoriti one koji drže dijete da često pada gore. Također biste trebali izbjegavati stavljanje bebe u uske pelene i stiskanje odjeće.
Druga važna promjena načina života uključuje kako pozicionirate bebu nakon što jede. Iznenađujuće, većina beba se pogoršava ako se nakon što jedu smjeste u sjedeći položaj. Umjesto toga, vaša beba može učiniti najbolje u uspravnom položaju, kao u djetetovom nosaču ili omotaču za bebu ili na trbuhu.
Imajte na umu da se pozicioniranje želuca treba koristiti samo kada je beba budna i promatrana. Zbog rizika od SIDS-a, čak i djeca s refluksom trebaju se spavati na leđima, osim ako vaš pedijatar preporučuje drugačije.
Druga tehnika pozicioniranja koja može biti korisna jest da podignete glavu dječjeg krevonskog kreveta oko 30 stupnjeva. Pramčani remen, sa ili bez klinova, također može pomoći u održavanju bebe u dobrom položaju kada spava kako bi se smanjila njezina refluksna simptoma.
Međutim, auto sjedalo zapravo nije dobro mjesto za pozicioniranje djeteta s refluksom nakon hranjenja. Auto sjedala treba izbjegavati, osim ako ste zapravo u automobilu.
Neke bebe pljuju više kad piju velike količine u jednom sjedećem položaju. Promjena rasporeda prehrane vašeg djeteta tako da češće jede manje količine može ublažiti simptome refluksa.
Često cvrčanje vaše bebe, kao i nakon svakih nekoliko unci, ponekad je korisno za bebe s refluksom. Drugi se nemoćni kada prekidate njihovo hranjenje i pljunuti više, tako da ćete morati eksperimentirati da biste vidjeli hoće li ta promjena načina života promijeniti za vas.
Formula za 'refluks' bebe
Pedijatri su davno savjetovali da roditelji dojenčadi s refluksom zadebljaju svoju bebinu formulu. Učinite to dodavanjem jedne žlice žitarice riže za svaku uncu ili dvije formule vaše bebe.
Osim što je deblji, pa se nadamo da će ostati bolje, bebe mogu piti malo manje odjednom, budući da ta smjesa ima više kalorija nego standardnu formulu.
Dostupne su dvije dječje formule koje mogu pomoći djeci s refluksa, tako da ne morate dodati žitarice sami. To uključuje Enfamil AR (dodana riža) i Similac Sensitive RS (rižin škrob).
Neki stručnjaci također preporučuju da djeca s refluksom imaju nekoliko elemenata, kao što su Nutramigen ili Alimentum, nekoliko tjedana. To je u slučaju da je refluks znak alergije na protein mlijeka.
Lijekovi za refluks kiseline
Čak i kod promjena načina života i refluksa djetetovih formula, glavna podloga za liječenje refluksa su lijekovi za refluks.
Ovi lijekovi za refluks kiseline za djecu uključuju antacide i kiselinske redukcije kao što su:
- Antacidi (vrlo kratkotrajna upotreba)
- Maalox
- Mylanta
- Antagonisti receptora histamina-2
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagametom
- Inhibitori protonske pumpe (PPIs)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Drugi lijekovi uključuju Reglan, bethanechol i eritromicin, koji su opisani kao prokinetička sredstva. Ti lijekovi zapravo mogu pomoći da se želudac prazno brže, ali se ne koristi toliko jer imaju tendenciju da imaju više nuspojava.
Imajte na umu da je Zantac jedini lijek za refluks kiseline koji je FDA odobrila za liječenje refluksa kod dojenčadi. No, drugi lijekovi se često koriste off-label za mlađu djecu, uključujući Axid i Prevacid.
Starija djeca s refluksom
Mnogi roditelji misle o kiselom refluksu kao 'baby' bolest, ali starija djeca i adolescenti mogu dobiti refluks previše. Ponekad može pomoći refluksa kiseline ako vaše staro dijete izbjegava kiselu hranu , uključujući rajčicu, kisele krastavce, citruse i čokoladu. Također bi trebali izbjegavati kisela pića, kao što su sokovi, gazirani i kofeinirani napitci, što znači da nema gaziranih napitaka i bez energetskih napitaka.
Izbjegavanje prehrane u roku od nekoliko sati od spavanja, gubljenje težine (ako je prekomjerna tjelesna težina) i žvakaća guma i voda za piće mogu ublažiti i refluksne simptome. Kao i kod mlađe djece, može vam pomoći podići glavu djetetovog kreveta, ohrabriti ga da jede česte male obroke i pokušajte s lijekovima za refluks kiseline ako promjene načina života nisu dovoljne da se zaustavi simptomi refluksa.
Ostali tretmani refluksa
Za djecu s teškim refluksom koji ne reagiraju na učinkovite liječničke tretmane, opcija je financiranja , u kojoj je gornji dio želuca omotan oko donjeg dijela jednjaka. Iako neki roditelji smatraju da je ova operacija previše invazivna, to može biti dobar izbor za one s teškim simptomima refluksa , kao što su loše dobivanje težine, gubitak težine, gušenje i problemi s disanjem ili česta razdražljivost.
Pedijatar, zajedno s pedijatrijskim gastroenterologom , može vam pomoći da utvrdite je li Vaše dijete s teškim refluksa kandidat za fundoplicaciju.
Što trebaš znati
Većina djece nadmašuje simptome refluksa u dobi od devet do 12 mjeseci, iako ponekad traje do 18 mjeseci.
Zantac je čest prva linija za dojenčad s refluksom. Ali ako to ne radi, razgovarajte s pedijatrom o pokušaju PPI poput Prevacida.
Križni presjek bradavice ili veća bradavica mogu pomoći kada zadebljaju formulu vaše bebe. Također, nemojte brže hraniti bebu kad se pojavi. Umjesto toga, pričekajte sljedeće hranjenje tako da nehotice prekomjerno dajte bebu.
Razgovarajte s pedijatrom ako mislite da vaša beba ne dobiva dovoljno za jelo jer je tako puno pusta. Pedijatrijski gastroenterolog može vam pomoći da procijeni i upravlja dijete s refluksom.
> Izvori:
> Behrman: Nelson udžbenik pedijatrije, 17. izd. Saunders.
Bolest gastroezofagealnog refluksa: može li intervencija u djetinjstvu smanjiti rizik kasnijih komplikacija? Gold BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Suppl 5A: 23S-29S.
Sjevernoameričko društvo za pedijatrijsku gastroenterologiju, smjernice za hepatologiju i prehranu na GERD. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol. 32, Suppl. 2, 2001.