Vi svibanj ili svibanj nisu čuli neke zujanje o korištenju ketogenic dijeta za razdražljiv utroba sindrom (IBS). Ketogena dijeta je vrlo stroga dijeta koja je izvorno razvijena kao lijek za epilepsiju. Budući da opcije liječenja za IBS mogu biti nešto ograničene, osobe s poremećajem često pokušavaju alternativne strategije kao način rješavanja simptoma, a to može uključivati i velike promjene u prehrani.
U ovom pregledu saznat ćete kakva je ketogena dijeta i je li to sigurno ili korisno za vas da razmislite o pokušaju svog IBS-a.
Što je ketogena dijeta?
Ketogena dijeta je vrlo stroga, vrlo niska razina ugljikohidrata, visoke masnoće, visoko proteinske prehrane. Dijeta treba koristiti samo pod nadzorom liječnika i uz podršku i vodstvo dijetetičara.
Dijeta je najprije bila oblikovana kao lijek za epilepsiju, a postoji mnogo istraživanja koja bi pokazala da ima potencijal za smanjenje napadaja za neke ljude koji imaju poremećaj. Istraživanje o prehrani prošireno je na područje pretilosti i još jednom istraživanje je pokazalo da može biti učinkovita dijeta za gubitak težine. Korištenje ketogene dijete kao učinkovit tretman za druge zdravstvene probleme je u tijeku.
Što je ketoza?
Da biste najbolje razumjeli kako djeluje ketogenetska dijeta, možda ćete morati pregledati biologiju vašeg tijela kako biste dobili osnovno razumijevanje fiziološke države koja se zove ketoza.
Obično naša tijela koriste ugljikohidrate za energiju. Kada brzo ili slijedimo ekstremno nisku razinu ugljikohidrata za nekoliko dana, naša tijela prolaze iz pohranjene glukoze i prisiljeni su se pretvoriti u mast za gorivo. To se postiže proizvodnjom nečega što se zove ketonska tijela. Razine prisutnosti tih ketona mogu se mjeriti testiranjem mokraće, krvi ili daha.
Kad su ketoni prisutni, tijelo se kaže da je u stanju ketoze i pokazuje da vaše tijelo sada dobiva energiju od masti umjesto ugljikohidrata.
U prošlosti se ketoza smatra zdravstvenom situacijom koja se brine. Međutim, trenutni stav je da je blaga ketoza ne samo da nije opasna, već možda ima i neke zdravstvene koristi.
Zdravstveni problemi koji bi mogli imati koristi
Kao što je gore navedeno, postoje dva područja u kojima postoji jaka istraživačka podrška za učinkovitost ketogenetske prehrane:
1. Epilepsija: Učinkovitost ketogene prehrane potkrijepljena je istraživanjima od 1920. godine, a prevladavajuća istraživanja procjenjuju prehranu za upotrebu kod djece. Međutim, postoji i znatan broj dokaza da može biti učinkovit za odrasle koji imaju epilepsiju. Obično se dijeta koristi uz antidepresivne lijekove. Istraživanja su pokazala da mnogi ljudi koji ga probaju u prehrani imaju smanjenje učestalosti napadaja. Za manji postotak, dijeta je toliko učinkovita da postanu potpuno slobodni. Za manju skupinu dijeta je učinkovitija od lijekova protiv napadaja.
2. Gubitak tjelesne težine: Postoji mnogo kliničkih istraživanja koja pokazuju da su ketogeni dijete učinkovite za gubitak težine.
No, istraživači ne znaju da li se gubitak težine javlja zbog ograničenja kalorija ili ako se to dogodi zbog ograničenja ugljikohidrata. Postoje istraživanja koja bi ukazivala na to da ograničenje ugljikohidrata može biti djelotvorno u gubitku kilograma. Ograničavanje ugljikohidrata također može poboljšati simptome metaboličkog sindroma (pre-dijabetes), dijabetesa tipa 2 i bolesti srca. Ako se pitate hoće li prehrana s visokim udjelom masti zapravo dovesti do povećanja tjelesne težine, postoje značajni dokazi da je stara "masnoća čini mast" razmišljanja sada zastarjele.
Za ostale zdravstvene probleme, istraživanja su tek u preliminarnim fazama. U ovom trenutku ne mogu se izvući čvrsti zaključci.
Ketogena dijeta se procjenjuje kao tretman za slijedeće zdravstvene uvjete:
- akne
- Alzheimerova bolest
- Amiotrofična lateralna skleroza
- Autizam
- Bipolarni poremećaj
- Ozljeda mozga
- Rak
- glavobolje
- Multipla skleroza
- Parkinsonova bolest
- Sindrom policističnih jajnika
- Problemi sa spavanjem
Mogući rizici
Istraživači vjeruju da je ketogena dijeta općenito dijeta sigurna, ali je potreban medicinski nadzor. Postoji zabrinutost zbog mogućih učinaka bubrega, uključujući i veći rizik od bubrežnih kamenaca. Ostala područja brige za ljude koji dugoročno slijede prehranu uključuju visoku razinu kolesterola u krvi, frakture kostiju i usporavanje rasta.
Može li ketogena dijeta pomoći IBS-u?
Do danas, čini se, nema nikakvih istraživanja o upotrebi ketogenetske prehrane za IBS.
Postoji jedno kliničko izvješće o upotrebi "vrlo niske razine ugljikohidratne dijete" (VCLD) kod pacijenata koji imaju predominantni IBS (IBS-D) dijareje . Ovo je bilo vrlo mala, vrlo kratka studija. Samo 13 osoba iz izvornika 17 završilo je studiju. Studijski protokol zahtijeva od sudionika da slijede VLCD za razdoblje od četiri tjedna nakon što su slijedili standardnu prehranu dva tjedna. Većina sudionika studije bile su žene, a sve su bile prekomjerne težine. Svi obroci bili su predviđeni za sudionike studije tijekom trajanja šest tjedana. Tijekom VCLD faze, obroci su se sastojali od 51% masti, 45% proteina i 4% ugljikohidrata. Kao takva, ta se prehrana sastojala od nižih razina masti i viših razina bjelančevina nego što se vidi u klasičnoj ketogeničnoj ishrani.
Rezultati su pokazali da su svi sudionici izvijestili o adekvatnom ublažavanju simptoma u najmanje dva tjedna u VLCD-u, a deset njih prijavilo adekvatno olakšanje tijekom sva četiri tjedna ograničene prehrane. Odgovarajući olakšanje simptoma kao mjera bio je samo odgovor na pitanje da su sudionici postavljeni jednom svaki tjedan. Ostali rezultati uključuju izvješća o smanjenju učestalosti stolice i bolovima te poboljšanju vidljivoj u konzistenciji stolice i kvaliteti života.
Ti se rezultati moraju smatrati preliminarnim zbog ograničenog broja sudionika i kratkog trajanja studije. Osim toga, nije bilo kontrolne skupine, pa je nepoznato jesu li pozitivni rezultati došli iz ograničenja ugljikohidrata ili placebo učinka. Također imajte na umu da je prehrana bila vrlo niska ugljikohidratna dijeta, a ne ketogenska dijeta, pa je teško zaključiti o ketogenoj prehrani. Na kraju, valja napomenuti da su sudionici dobili sve svoje obroke za razdoblje od šest tjedana, a ne nešto što se lako replicira u stvarnom životu.
Što očekivati
Ketogensku prehranu treba idealno uzeti pod nadzorom liječnika i uz podršku dijetetičara. Dijetetičar će osigurati da dijetalac ne samo da slijedi smjernice prehrane već da uzima odgovarajuću prehranu. Neki protokoli liječenja zahtijevaju od vas da brzo prije početka prehrane, ali ne i sve. Prednost posta je što brže dovodi stanje ketoze.
Dijetetičar vas može naučiti koju hranu jesti i kako ih pripremiti, tako da slijedite smjernice o prehrani strogo. Oni će također pružiti smjernice o tome što vitaminski i mineralni dodatak trebate poduzeti kako biste nadoknadili one koji su izgubljeni ograničavanjem hrane. Tipični dodatci preporučeni osobi na ketogenetskoj prehrani uključuju kalcij, folnu kiselinu, željezo i vitamin D.
Ako odlučite ići na prehranu, jedete više hrane koja sadrži masnoće i manje hrane koja sadrži bjelančevine. Najveće prilagodbe bit će nizak unos ugljikohidrata. Zbog teških ograničenja ugljikohidrata, možda ćete se osjećati umorno tijekom prvih nekoliko dana prehrane. Važno je da slijedite smjernice prehrane strogo. Jedući čak i jedan obrok koji ne pridržava smjernica može značajno smanjiti bilo kakve koristi koje biste mogli dobiti iz prehrane.
Donja linija
Trenutno nema kliničkih dokaza da bi ketogenska dijeta bila korisna osobi koja ima IBS. Dijeta je vrlo restriktivna i može biti vrlo teško pratiti. Za taj iznos napora, možda ćete biti bolje služili tako što ćete ponuditi nisku FODMAP dijetu - dijetu koja ima značajna klinička istraživanja kako bi podržala svoju učinkovitost za IBS. Uz nisku FODMAP dijetu, također se usredotočuje na ograničavanje ugljikohidrata, ali samo određene vrste ugljikohidrata, označene kao kolektivno poznate kao FODMAP-ovi , koji su znanstveno identificirani kao pridonose IBS simptomima.
Ako ste i dalje uvjereni da želite dati ketogenu dijetu, svakako raspitajte o prehrani s liječnikom kako biste bili sigurni da neće biti štetno za vas, s obzirom na vašu jedinstvenu medicinsku povijest. Također ćete morati pronaći kvalificirani dijetetičar i blisko surađivati s tom osobom kako biste bili sigurni da se ispunjavaju svi prehrambeni zahtjevi.
izvori:
Austin G, Dalton, C, Yuming H, i sur. "Vrlo niske ugljikohidratne dijete poboljšava simptome i kvalitetu života u predominantnom iritabilnom crijevnom sindromu dijareje", Klinička gastroenterologija i hepatologija 2009; 7 (6): 706-708.
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Osim gubitka tjelesne težine: pregled terapeutske uporabe vrlo niskih ugljikohidratnih (ketogenih) dijeta" European Journal of Clinical Nutrition 2013; 67 (8): 789-796.
Web stranica "Ketogenic Diet" Epilepsija Foundation .