Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je jedan od srčanih stanja povezanih s iznenadnom smrću kod mladih sportaša. Zapravo, HCM je jedan od uobičajenih genetskih poremećaja srca, koji utječu na jedan od svakih 500 ljudi. U Sjedinjenim Američkim Državama, HCM čini 36% tragičnih iznenadnih smrti koje se javljaju kod mladih sportaša. Nadalje, više od polovice iznenadnih smrti uzrokovanih HCM-om javljaju se u afričkim Amerikancima.
Ljudi koji imaju HCM obično nisu zabranjeni od svih atletskih aktivnosti, iako su ograničeni.
Svatko tko ima HCM treba znati o riziku od iznenadne smrti i mora biti svjestan stručnjaka za preporuke vježbe, slažu se s ljudima koji imaju ovo stanje.
Što je točno hipertrofična kardiomiopatija?
HCM je srčano stanje koje karakterizira abnormalno zadebljanje srčanog mišića, stanje hipertrofije. Hipertrofija može uzrokovati nekoliko problema. Proizvodi prekomjernu "krutost" u lijevu klijetku srca. Također može uzrokovati djelomičnu opstrukciju protoka krvi u lijevoj komori, stvarajući stanje sličnu aortalnoj stenozi . HCM je također povezan s abnormalnom funkcijom mitralnog ventila .
Ove značajke HCM-a mogu dovesti do dijastoličke disfunkcije i dijastoličkog zatajenja srca , ili proširene kardiomiopatije i "tipičnog" različitog zatajenja srca .
Također može uzrokovati mitralnu regurgitiranost , koja sama može uzrokovati ili pogoršati zatajenje srca.
Ali najstrašnija posljedica HCM je to što srčani mišić može stvoriti ventrikularnu tahikardiju i ventrikularnu fibrilaciju, aritmije koje mogu izazvati iznenadnu smrt. Dok se te aritmije mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, one se najvjerojatnije javljaju tijekom razdoblja snažne vježbe.
Nažalost, iznenadna smrt može biti prva manifestacija HCM-a, posebno kod mladih sportaša. Rutinsko screening s EKG-om , ili još bolje, ekokardiogram, otkrio bi problem kod većine sportaša prije opasnog događaja - ali takav rutinski pregled se smatra prevelikim troškovima.
Ipak, bilo koji mladi sportaš koji je odjednom umro od članova obitelji ili tko ima obiteljsku povijest HCM-a, mora biti pregledan za ovo stanje. A ako se dijagnosticira HCM, on ili ona treba slijediti prihvaćene preporuke vježbanja za mlade sportaše s HCM.
Koje su opće preporuke za mlade sportaše s HCM?
Prema 36. Bethesda konferenciji o preporukama o prihvatljivosti za natjecatelje s kardiovaskularnim abnormalnostima iz 2005. godine, sportaši koji imaju HCM ne bi trebali sudjelovati u najkonkurentnijim sportovima, uz moguće iznimke sportova s malim intenzitetom (poput kuglanja ili golfa).
Oni s HCM-om koji nisu na organiziranom timu, ali s vremena na vrijeme bave se sportom, također bi trebali izbjegavati većinu sportova visokih intenziteta kao što su hokej, košarku i pojedinačno tenis.
Neki sportovi koji uključuju umjereni intenzitet, i većinu sportova s malim intenzitetom, mogu se uživati u umjerenim količinama.
To uključuje golf, paru tenis, kugle za kupanje i klizanje.
izvori:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, i sur. Radna skupina 4: HCM i druge kardiomiopatije, mitralna probačka glava, miokarditis i Marfanov sindrom. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.