Dok se simptomi urtikarije (urtikarija) mogu činiti relativno samosvjesnim, često se pogrešno slažu s drugim kožnim uvjetima kao što su ekcemi, rosacea i pityriasis rosea. Ali, na isti način na koji je biološki mehanizam urtikarije toliko specifičan, tako su i znakovi i karakteristike uobičajenog osipa.
Također se spominju kao wheals (ili weals), košnice se mogu razlikovati u njihovoj distribuciji i izgledu, ali su karakterizirane svrbežom, povišenim krilima na površini kože koje su crvene ili kožne boje.
Česti simptomi
Urtikarija je uzrokovana upalnom reakcijom koja uzrokuje kapilare u dermisu (sloj tkiva neposredno ispod vanjske kože) kako bi curio tekućinu. Kada se to dogodi, akumulacija tekućine rezultirat će definiranom površinom podignute kože koja će trajati sve dok se tekućina ponovo ne apsorbira u okolne stanice.
Oštećenja imaju specifična svojstva koja ih razlikuju od drugih uvjeta kože :
- Povišena površina kože ima jasno definiranu granicu.
- Kada pritisnete osip, to će "blanches" (postaje bijelo).
- Oni će biti svrbi, ponekad i jako. Može biti i bol ili gori osjećaj.
- Mogu se pojaviti na bilo kojem mjestu na tijelu i mijenjati oblik, kretati se, nestati i pojaviti se u kratkim vremenskim razdobljima.
- Kada se riješe, koža će se vratiti na normalu bez ožiljaka.
- Većina neće biti popraćeno sustavnim reakcijama kao što su vrućica, mučnina, bolovi u mišićima, bol u zglobovima ili glavobolje.
Urtikarija je klasificirana kao akutna ili kronična, ovisno o trajanju erupcije. Akutne košnice traju manje od šest tjedana, dok se kronične košnice produžuju i nakon šest tjedana.
Akutna urtikarija uobičajena je kod djece i mladih. Većina se klasificira idiopatski, što znači da ne znamo uzrok.
Većina slučajeva je samo-ograničena; pojedinačne lezije obično sami rješavaju u roku od nekoliko sati. Erupcija rijetko traje više od nekoliko dana, iako se može ponoviti tijekom nekoliko tjedana. Ako se pronađe neki uzrok, obično se odnosi na infekciju, ugriza insekata ili alergiju na hranu ili lijek.
Kronična urtikarija , za razliku od toga, često zahtijeva liječenje. U jednoj 2014. studiji, 75% osoba s kroničnim osipima imalo je simptome koji su trajali duže od godinu dana, dok je 11% imalo simptome pet ili više godina. U polovici slučajeva, agent koji je prekršio nije pronađen.
Poznato je da urtikarija utječe na do 20 posto stanovništva i to će učiniti bez obzira na dob, rasu ili spol. Kosti se najčešće pojavljuju u večernjim satima ili rano jutro tek nakon buđenja. Svrbež je obično lošiji noću, često ometajući spavanje.
Simptomi po vrsti
Oštećenja raspodjele i izgleda mogu znatno varirati. Neki mogu biti široko rasprostranjeni, dok se drugi mogu raspršiti ili ograničiti na pojedinačne, sitne zarade. Pojava košnice ponekad nam daje trag u vezi s uzrokom.
Na primjer:
- Hladna urtikarija , uzrokovana izlaganjem hladnim temperaturama, obično se manifestira s weltsom između četvrtine inča i inča veličine, koji su ili malo crvenkaste ili boje kože. Slabost se može pojaviti ako se uključe velika područja kože.
- Kolinergična urtikarija , poznata i kao osip s toplote, uzrokovana je prekomjernim znojenjem i pojavit će se kao vrlo male kugle okružene svijetlim crvenim bakljama. Naporna vježba je čest uzrok.
- Urtikarija dermographizma uzrokovana je čvrstim udarcem kože i očitovat će se s košnicama duž linije kontakta. Krvarenje se obično pojavljuje pet do deset minuta nakon kontakta i općenito će nestati u roku od 10 do 15 minuta.
- Urtikarija pod pritiskom uzrokuje bilo koji pritisak na kožu, uključujući usku odjeću ili previše dugo na nogama. Ona se manifestira s gustom, lokaliziranom erupcijom koja je crvena, svrbežna, a možda čak i malo bolna.
- Solarna urtikarija , uzrokovana izlaganjem ultraljubičastom (UV) svjetlu, pojavit će se u područjima izložene kože, često unutar nekoliko minuta od izloženosti. Osip će biti vrlo svrbljiv i pojavit će se "ljut" s često intenzivnim crvenilom i toplinom. Kao kod hladne urtikarije, može doći do nesvjestice ako su šupljine široko rasprostranjene.
- Vibracijska urtikarija može biti uzrokovana bilo kojim oblikom vibracija (uključujući pljesak ili neravan put do automobila). Ona ima tendenciju da bude kratkotrajna, pojavljuje se i nestaje za sat vremena. Iako je teško razlikovati samim izgledom, vibracijske košnice ponekad su popraćene neobičnim simptomima kao što su ispiranje, glavobolje, nejasan vid ili metalni okus u ustima.
- Voda urtikarija (aquagenic urticaria) je rijedak oblik košnica uzrokovanih kontaktom s vodom. Nične košnice imaju tendenciju da budu male i najčešće se razvijaju na vratu, gornjem trbuhu i rukama. Kao i kod vibrirajuće urtikarije, obično dolazi i odlazi za sat vremena.
Rijetke simptome
Manje česte, urtikarija može prethoditi ozbiljnoj, alergijskoj reakciji svih tijela poznatu kao anafilaksija . Anaphylaxis je često uzrokovan hiperalergijskim odgovorom koji potiče razvoj košnica, angioedema (povezani stanje kože koji utječu na dublje slojeve tkiva) i teške respiratorne simptome.
Uobičajeni uzročnici alergije su hrana, lijekovi, cjepiva i ubode insekata, iako neki slučajevi nemaju poznate uzroke. Simptomi anafilaksije uključuju:
- Rasprostranjene košnice i angioedem s vrućom kožom
- Kašljanje, kihanje i uznemirenost
- Ukočenost grkljana i kratkoća daha
- Oticanje usana i / ili jezika
- Brzo ili nepravilno srce
- Vrtoglavica ili nepromišljenost
- Grčevi u trbuhu
- Mučnina, povraćanje i proljev
- Bolovi u prsnom košu
- Ograničenje disanja napreduje prema opstrukciji dišnih putova
- Zbunjenost
- Osjećaj predstojeće propasti
- Propadanje i propadanje
- napadaji
Ako se ne liječi, anafilaksija može dovesti do šoka , gušenja, kome, kardijalne ili respiratorne neuspjehe i smrti.
Kada posjetiti liječnika
Ako je slučaj košnica nekompliciran bez pratećih simptoma, osim svrabanja, obično ga možete liječiti kod kuće . Većina će se riješiti u roku od nekoliko sati do nekoliko dana. Ako traje više od tjedan dana ili se počinje pogoršavati, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće.
Ako su vam simptomi ponavljajući i neobjašnjeni, zamolite svog liječnika da uputite dermatologu koji može pokrenuti testove kako bi se utvrdili mogući uzročnici ili alergičar koji može provjeriti je li kriva alergen (alergijski okidač). Vaš liječnik svibanj također žele provjeriti za neželjene infekcije (poput hepatitisa B ) ili autoimune bolesti (poput Hashimotovog tiroiditisa ) za koje su česte obećavajuće košnice.
S druge strane, ako su vaše košnice popraćene simptomima kao što su poteškoće s disanjem, širenjem oteklina, nepravilnosti u otkucaja srca i povraćanju, nazovite 911 ili nekoga da vas požuri u najbližu hitnu službu.
> Izvori:
Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Upravljanje urtikarijom: nije prekomplicirano, a ne jednostavno. Klinička eksperimentalna alergija. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute and Chronic Urticaria: Procjena i liječenje. Ja sam liječnik. 2017; 95 (11): 717-724.