Studije pokazuju potencijalnu vezu između statina i upale
Studije su otkrile korisne učinke statina , uključujući odnos statina i upale .
Što je upala?
Upala je dio normalnog odgovora tijela na ozljedu ili infekciju. Kada dobijete manju ozljedu (abraziju ili rez), područje oko njega obično postaje crvenilo i lagano se nakuplja. To su vanjski znak upale, znakovi tijela koji se mobiliziraju pred oštećenjima.
To je prirodni dio procesa ozdravljenja. Ali to nije uvijek korisno.
Upala se događa kada imunološki sustav šalje specijalizirane bijele krvne stanice na oštećeno područje. Te stanice pomažu u borbi protiv svih infekcija i očistiti mrtve stanice ostavljene iza sebe. Isti proces koji se odvija s rezom, modricom ili iznenadom također se događa s ozljedama srčanog mišića ili arterija.
Uloga LDL kolesterola u upalama
Na sličan način, tijelo šalje imunosustavne udare na vruće točke cirkulacije - tj. Plakove nastale lošim kolesterolom ( LDL ) u zidovima arterija. Nažalost, kada makrofagi uzmu ove plakete, mogu postati zagušeni kolesterolom i završiti dodavanjem opće mase (i nereda) plaka. Iako je namijenjen za borbu protiv plaka, upalni odgovor zapravo čini plak manje stabilan i skloniji rupturi, a to može dovesti do srčanog udara ili moždanog udara.
Pored toga, upala u srcu i krvnim žilama uzrokuje da zidovi krvnih žila postanu "ljepljivi" i skloni privlačenju dodatnih krvnih stanica i kolesterola, koji tvore plak, ili piloti na naslage plaka koje već postoje. Konačno, ovaj proces može blokirati protok krvi i kisika.
Ako zahvaćena arterija isporučuje srce ili mozak, opet rezultat može biti srčani udar ili moždani udar .
C-reaktivni protein u upalama
Kada je upala prisutna bilo gdje u tijelu, specifični proteini se oslobađaju u krvotok koji se mogu mjeriti krvnim testovima. Neki testovi, kao što je stopa sedimentacije eritrocita (ESR ili "sed brzina"), opće su mjerenja upale. C-reaktivni protein (CRP) još je jedno mjerenje upale ili infekcije u tijelu. Razine CRP iznad 10 mg / L su znak da je upala prisutna negdje u tijelu. Međutim, kada je CRP blago povišen, između 1 mg / L i 3 mg / L, vezan je za probleme s kardiovaskularnim sustavom, to jest srcem i krvnim žilama.
Dok su visoke razine CRP-a dio prirodnog odgovora tijela na probleme, to su i loše vijesti. Oni mogu predvidjeti srčani udar ljudi koji nikad prije nisu imali. U slučaju pacijenata koji su podvrgnuti određenim srčanim procedurama - uključujući angioplastiku , stentovo postavljanje i zaobilaženje koronarne arterije - i one koji imaju srčane bolove u prsima - stabilnu anginu ili nestabilnu anginu - te visoke razine CRP-a povezane su s povećani rizik za srčani udar ili moždani udar i veću vjerojatnost smrti.
S druge strane, sprečavanje upale pomaže ljudima u opasnosti od bolesti srca. Važni čimbenici rizika za bolesti srca su visoki krvni tlak , dijabetes , visoki kolesterol, pušenje ili obiteljska povijest bolesti srca.
Što statini rade u upalama i smanjenju razine CRP-a?
Statini su važna klasa lijekova koji snižavaju lošu razinu kolesterola. Statini sprječavaju koronarnu bolest srca, moždani udar i druge ozljede povezane s previše lošeg kolesterola (LDL) u krvi. Također skromno podižu razinu dobrog kolesterola u krvi ( HDL ). Statini djeluju blokiranjem enzima nazvanog HMG-CoA reduktaza koja je neophodna za stvaranje lošeg kolesterola iz zasićenih masti u hrani.
Osim snižavanja loših razina kolesterola, statini također pomažu smanjiti razinu krvnih vrijednosti CRP-a. Iako je učinak blokiranja kolesterola vrlo dobro poznat, mehanizmi za smanjenje CRP i upale nisu potpuno poznati. Znanstvenici vjeruju da statini blokiraju proteine i imunološke stanice koje se oslobađaju kao dio normalnog procesa upale tijela. Smanjenje tih razina proteina učinkovito sprječava nastanak upale.
Također se čini da dugotrajna uporaba statina rezultira manjom upalom u srcu i manje komplikacija. Studije pacijenata koji su podvrgnuti angioplastiji s stentingom pokazuju da oni koji su uzimali statine prije postupka imali niže razine CRP nakon toga i bili manje vjerojatno da će imati srčani udar ili umrijeti godinu dana nakon postupka.
Istraživanja pacijenata s ishemijskim potezima pokazala su da su u kratkom vremenu i do godinu dana nakon moždanog udara pacijenti koji su uzimali statine imali niže razine CRP i poboljšane ishode. Ove prednosti uključuju manje neuroloških poremećaja, poput problema s govorom i pokreta. Također je bila niža incidencija smrti u godini nakon moždanog udara. Osim toga, statini smanjuju rizik od moždanog udara kod ljudi koji su imali akutni koronarni događaj, poput srčanog udara.
Baš kao što prisutnost CRP-a u krvi može predvidjeti srčane probleme, snižavanje razine CRP smanjuje kardiovaskularne rizike od srčanih napada ili drugih kardiovaskularnih događaja, uključujući moždani udar. Iako je točan mehanizam još uvijek nejasan, znanstvenici su uspostavili jasnu vezu između statina i snižavanja razine CRP. Štoviše, studije pokazuju da je najveća korist od uzimanja statina onim osobama koje započinju s visokom razinom CRP-a; ove su prednosti više nego što se može utvrditi utjecajem na razinu kolesterola.
Važno je zapamtiti da snižavanje razine CRP statina nije dostatno samo za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti. Iako su niže razine CRP korisne, svaki kardiovaskularni faktor rizika - poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka , pušenja, pretilosti i / ili visokog kolesterola - doprinosi bolesti srca i povećava rizik od srčanog udara ili moždanog udara. Najbolji način da izbjegnete ove događaje je vježba, pratiti zdravu prehranu s niskom razinom masnoće i uzimati propisane lijekove kako ih preporučuje vaš liječnik kako bi se smanjio što veći broj mogućih rizika.
izvori:
Chan, Albert W., i sur. "Odnos inflamacije i koristi statina nakon perkutane koronarne intervencije". Circulation 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario i Francesca Papa. "Upala, statini i ishodi nakon ishemijskog moždanog udara". Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Primarna prevencija koronarne bolesti srca i moždani udar". UpToDate.com. 8. prosinca 2015.
Jonsson N i K Asplund. "Da li Prethodno liječenje statinima poboljšava klinički rezultat nakon moždanog udara?" Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. za smanjenje ishemije srčanog mišića s agresivnim snižavanjem kolesterola (MIRACL) istraživačima. "Upala, statinska terapija i rizik od moždanog udara nakon akutnog koronarnog sindroma u MIRACL studiji". Arterioskleroza, tromboza i vaskularna biologija 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mehanizmi u korist smanjenja lipida kod pacijenata s koronarnom bolesti srca". UpToDate.com . 16. prosinca 2015.
Rosenson, Robert S. "Pregled liječenja hiperkolesterolemije." UpToDate.com . UpToDate. 30. ožujka2008
Walter, Dirk H. i sur. "Statinsku terapiju, upalu i rekurentne koronarne bolesti u bolesnika nakon implantacije koronarnih stenta". Časopis American College of Cardiology . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri i James T. Willerson. "C-reaktivni protein: povezivanje upale kardiovaskularnim komplikacijama". Circulation 104 (2001): 974-5.