Točni uzroci karcinoma gušterače nisu sigurni, ali čimbenici rizika mogu uključivati dob, spol, rasu, genetske čimbenike kao što su obiteljska povijest bolesti i problemi s načinom života kao što su pušenje, uporaba alkohola, pretilost, pa čak i bolesti desni.
Budući da se simptomi raka gušterače ne pojavljuju sve dok ne postanu napredni, važno je biti svjestan načina na koji ti čimbenici mogu utjecati na vaš vlastiti rizik, tako da možete učiniti sve kako biste ga smanjili i obavijestili razgovore sa svojim liječnikom.
Česti faktori rizika
Imajući faktor rizika za rak gušterače ne znači da ćete razviti bolest. Ti čimbenici ne uzrokuju uvijek "bolest", ali su češći kod ljudi koji ga razvijaju. Isto tako, mnogi ljudi koji razvijaju rak gušterače nemaju očitih čimbenika rizika. To je rekao, što više faktora rizika imate, to je veća vjerojatnost da se neko vrijeme suočite s rakom gušterače u vašem životu.
Čimbenici rizika mogu uključivati:
Dob
Rizik od raka gušterače povećava se s dobi, iako je moguće da se dijagnosticira u mladoj dobi. Trenutno, oko 90 posto ljudi je u dobi od 55 godina u vrijeme dijagnoze, s prosječnom dobi kod dijagnoze 71.
utrka
Rak gušterače češće se javlja kod crnaca nego kod bijelaca, azijata ili Hispanica, ali opet, može se pojaviti kod bilo koga. Ljudi židovske baštine Ashkenazi imaju povećan rizik, najvjerojatnije zbog visoke stope BRCA2 gena mutacija.
Seks
Rak gušterače povijesno je mnogo češći kod muškaraca nego kod žena, ali jaz se zatvara. Bolest je danas tek nešto češća kod muškaraca.
Dijabetes
Dugotrajni dijabetes tipa 2 je faktor rizika za rak gušterače. Dijabetes se također može pojaviti neposredno prije dijagnoze, često kod ljudi koji nemaju čimbenike rizika za dijabetes.
Ova povezanost između neočekivanog početka dijabetesa kod osoba iznad 45 godina i raka gušterače dovoljno je značajna u studiji iz 2018. godine da neki liječnici sada preporučuju screening ako se pojave.
Gum bolest i gubitak zuba
Gumovita bolest, nazvana gingivitisom u prvoj fazi i parodontitis u naprednom stadiju, prvi put je zabilježena kao faktor rizika za rak gušterače u 2007. Pregledom studija provedenih istraživanja do 2017. godine utvrđeno je da ljudi imaju 75% veću vjerojatnost za razvoj raka gušterače ako imaju parodontitis i 54% veću vjerojatnost da su izgubili sve zube (edentulizam). Razlog nije siguran, ali misli se da određene bakterije koje žive u ustima čine enzim koji uzrokuje mutacije u jednoj vrsti gena ( mutacije gena p53 ) koje mogu dovesti do raka gušterače.
Kronični pankreatitis
Povijest kroničnog pankreatitisa može povećati rizik od raka gušterače, osobito kod ljudi koji puše. Nasljedni pankreatitis često počinje u djetinjstvu i povezan je s mnogo većim rizikom od bolesti.
Ostali medicinski uvjeti
Bakterija Helicobacter pylori ( H. pylori ) je poznati uzrok raka želuca, kao i peptički ulkus.
Smatra se da to može povećati rizik od raka gušterače. Postoje neki dokazi da infekcije hepatitisa B , žučni kamenci , kirurgija žučnih kamenaca i ciroza jetre mogu biti povezani s većim rizikom od bolesti.
Osobna povijest raka
Ljudi koji imaju osobnu povijest nekoliko različitih vrsta raka imaju veću vjerojatnost za razvoj karcinoma gušterače. Istraživači nisu sigurni je li to na neki drugi način povezano s ovim drugim rakovima ili ako je veza uzrokovana zajedničkim čimbenicima rizika za ove vrste raka (poput pušenja).
Krvna grupa
Čini se da ljudi s krvnim tvarima A, B i AB imaju veći rizik od raka gušterače nego oni koji imaju tip O krvi.
Kemijska ekspozicija
Smatra se da izloženosti na radnome mjestu pridonose 2 do 3 posto karcinoma gušterače, s kemikalijama najveće zabrinutosti što su klorirani ugljikovodici i policiklički aromatski ugljikovodici (PAH). Radnici u kojima je zabilježen povećan rizik uključuju kemijsko čišćenje i zaposlenici ženskog laboratorija.
Genetika
Oko 10% karcinoma gušterače smatra se nasljednim i povezano je s obiteljskom povijesti bolesti ili s određenim genetskim sindromom.
Obiteljska povijest
Ljudi koji imaju obiteljsku povijest raka gušterače imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti. Tu je i nešto što se naziva obiteljskim karcinomom gušterače. Smatra se da ta osoba ima dva ili više roditelja prvog stupnja (roditelj, brat ili dijete) ili tri ili više članova proširene obitelji (tete, ujne, rođaci).
Genetski sindromi
Genetički sindromi povezani s karcinomom gušterače često su povezani s specifičnim genetskim mutacijama. Mnoge od tih mutacija gena, kao što su BRCA2 mutacije gena , nalaze se u genima poznatima kao tumorski supresorski geni . Ti geni kodiraju proteine koji popravljaju oštećenu DNA i ograničavaju rast stanica. Sindromi povezani s višim rizikom uključuju:
- Nasljedni sindrom raka dojke i jajnika
- Nasljedni pankreatitis
- Peutz-Jeghersov sindrom
- Lynch sindrom (nasljedni nonpolyposis kolorektalni rak, HNPCC)
- Li-Fraumeni sindrom
- von Hippel Lindau sindrom
- Obiteljska adenomatozna polipoza
- Obiteljski atipični multipli melanomi (FAMMM) sindrom
- Telangiectasia ataksije
- Više sindroma endokrinog neoplazije tipa 1 (MEN1) (neuroendokrini tumori)
- Neurofibromatoza tipa 1 (neuroendokrini tumori)
Čimbenici rizika za život
Čimbenici načina života mogu imati značajnu ulogu u razvoju raka gušterače i uključuju:
Pušenje
Pušenje povećava rizik od raka gušterače dva do tri puta, a smatra se da je odgovoran za oko trećinu tih vrsta raka. Za razliku od karcinoma pluća, u kojem rizik i dalje traje duže vrijeme nakon što osoba odustane (i nikada se ne vrati u normalu), rizik od raka gušterače se vraća gotovo u normalu u roku od pet do deset godina odustajanja.
Alkohol
Dugoročna, teška uporaba alkohola (tri ili više dnevno pića) povezana je s povećanim rizikom od raka gušterače. Rizik se može povezati s povećanim rizikom od pankreatitisa kod osoba koje piju prekomjerne količine alkohola (osobito u kombinaciji s pušenjem) umjesto samog alkohola. Umjereno konzumiranje alkohola ne povećava rizik.
gojaznost
Biti prekomjerna težina ili pretilo povećava rizik od raka gušterače oko 20 posto. Vjeruje se da je otprilike jedna od osam karcinoma gušterače povezana s pretilosti.
Dijeta
Postoji dokaz da se prehrana s visokim udjelom masnoće, kao i dijeta visoke u crvenom ili prerađenom mesu, može povezati s povećanim rizikom od raka gušterače, posebno kada se hrana kuha na visokim temperaturama. S druge strane, hrana bogata folnom kiselinom, kao što je zeleno lisnato povrće, može imati zaštitni učinak. Analiza studija o prehrani i karcinomu gušterače iz 2017. godine pokazala je da je prehrana zapadnjačke vrste povezana sa 24 posto veće šanse za razvoj bolesti. Kava može također povećati rizik.
Sjedeći način života
Sjedilički način života, kao što je rad na radnom stolu, može povećati rizik, ali to je trenutno neizvjestan.
> Izvori:
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Rak gušterače: Faktori rizika. Ažurirano 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., i R. Koirala. Faktor rizika, rana dijagnoza i ukupni opstanak na rezultat udruživanja između raka gušterače i šećerne bolesti Mellitus: promjene i napredak, pregled. Međunarodni časopis za kirurgiju . 2018. 10. ožujka (Epub ispred tiska).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. et al. Dietni uzorci i rizik od raka gušterače: meta-analiza. Hranjive tvari . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S., i A. Lowenfels. Parodontna bolest, edentulizam i rak gušterače: Meta-analiza. Anali za onkologiju . 2017. 28 (5): 985-995.
> Nacionalni institut za rak. Liječenje raka gušterače (PDQ) - pacijentova verzija. Ažurirano 22.03.2011. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq