Pregled mišića osteoartritisa
Osteoartritis može utjecati na zglobove u bilo kojem dijelu tijela, uključujući palac. Rana dijagnoza i liječenje pomažu osobama s palcem osteoartritisom da upravljaju svojim simptomima.
Osteoartritis palca uobičajen je kod žena nego kod muškaraca. Obično se osteoartritis palca razvija nakon 40 godina starosti. Kako stanovništvo stari, ovo se češće vidi.
Uzrok otiska osteoartritisa
Osteoartritis je degenerativna bolest zglobova.
Osteoartritis uzrokuje hrskavicu - tvrd, ali fleksibilan tkivo koje pokriva krajeve kostiju koje tvore spoj - da se postupno troši. Mišem osteoartritis najčešće utječe na zglob na dnu palca, također poznat kao bazalni zglob ili karpometakarpalni zglob (CMC zglob). CMC zglob nastaje kada se metakarpalna kost palca pričvrsti na trapeznu kost ručnog zgloba.
Loši uviri ili lom vilice mogu oštetiti zglobne hrskavice, što je hrskavica koja pokriva krajeve kostiju u zglobu. Ozljeda CMC zgloba palca, čak i ako oštećenje hrskavice nije neposredno, može utjecati na pomicanje palčastog zgloba. Ako zglob postane neusklađen nakon ozljede, trošenje i suzenje tog zgloba povećava se, što dovodi do osteoartritisa.
Dijagnoza palca osteoartritisa
Dijagnoza palca osteoartritisa temelji se djelomično na pacijentovoj povijesti bolesti. Posljednje ozljede ruku, osobito na palac, mogu ukazati našto se osteoartritis razvio u palčastom zglobu.
Tjelesni pregled može otkriti abnormalni raspon gibanja u CMC zglobu, oteklinu i bol ili nježnost u podnožju palca. Crepitus (zvuk brušenja kao zglob je pomaknut) sugerira da krajevi kostiju koji tvore zglob trljaju jedni protiv drugih.
X-zrake mogu pokazati oštećenje zglobova, ali bol obično prethodi rendgenskim snimkama.
X-zrake ili druge studije imaging također mogu otkriti osteophytes (kosti spurs).
Simptomi penisa osteoartritisa
Bol je primarni simptom povezan s palcnim osteoartritisom. U početku, bol je prisutan s kretanjem ili aktivnošću (npr. Okretanjem ključa, otvaranjem vrata i podizanjem šalice). Kako osteoartritis napreduje, bol je prisutan čak i tijekom neaktivnosti ili odmora. Drugi simptomi artritisa palca uključuju:
- teškoće u hvatanju objekata
- oticanje, ukočenost ili nježnost u podnožju palca
- povećan izgled CMC spoja
- ograničeni raspon gibanja
Osteoartritis također može uzrokovati otpuštanje CMC zgloba palca i pregibanje previše, nazvanu hiperextenzijom. Posebna deformacija, poznata kao deformacija vratnog vratnog lanca, može se također pojaviti kada se srednji palčasti zglob savije i CMC spoj se preopterećuje.
Liječenje mišića osteoartritisa
Rani osteoartritis palca može se učinkovito liječiti nonsurgijskim mogućnostima liječenja, na primjer:
- nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kako bi se smanjila upala i oteklina
- zalijevati zglob 5 do 15 minuta nekoliko puta dnevno kako bi se ublažile upale i otekline
- fizikalnu terapiju ili profesionalnu terapiju
- grananje radi ograničavanja kretanja palca
- steroidne injekcije u zglob
Kirurške opcije za palac osteoartritis uključuju:
- CMC spojnica (arthrodesis) - opcija za bolesnike koji traže olakšanje boli koji nisu pretjerano zabrinuti zbog gubitka glatkih pokreta
- zamjena zgloba ili artroplastika - plastične ili metalne proteze koriste se za zamjenu CMC zgloba (proteza služi kao razmaknica nakon što se uklone artritisne površine kostiju CMC zgloba)
- izrezivanje artroplastije - uklanja artritisne površine CMC zglobova i zamjenjuje ga nekim materijalom (npr. valjanim komadom tetive) kako bi se kosti odvojili
- Trapeziektomija - uklanjanje male kosti zvane trapezium
izvori:
Artritis palca. Američka akademija ortopedskih kirurga. Prosinac 2013.
Artritis palca. Orthogate. 28. srpnja 2006.