Savjeti za uspješnu odabir vježbi
Spinalna stenoza nastaje kada se jedan ili više prostorija u vašoj kralježnici (na primjer, vaš spinalni kanal ili vaš intervertebralni foramen) sužava, obično zbog artritisa. Dok je neurogenska klaudikacija klasični simptom spinalne stenoze, moguće je išijas. Ako vaša stenoza utječe na korijen kralježnice (nazvan radikulopatija ) u vašem niskom leđima, možda ćete osjetiti povezanu bol koja zrači niz nogu, poznatu kao išijas.
Iako istraživanja još uvijek trebaju doći do konačnog seta natrag vježbe za ublažavanje simptoma išijasa koje su posljedica stenoze, mnogi ljudi, uključujući tradicionalne zdravstvene djelatnike, svejedno preuzimaju ovu rutu. Ako razmišljate o pristupu vježbanja, prva stvar koju morate imati na umu jest da simptomi imaju tendenciju da se pogoršaju kada zakloni leđa. Obrnuto, oni imaju tendenciju da se poboljšaju kada savijate kralježnicu. To je poznato kao fleksibilno pristranost .
Odaberite položaj utemeljen na udobnosti i izbjegavajte pozicije koje uzrokuju bol
Čak iu svjetlu ovog korisnog dijela informacija, obično je dobra ideja odabir položaja (i stoga vježbi) na temelju udobnosti. Izbjegavajte pozicije koje uzrokuju bol - čak i ako su poznate da oslobađaju simptome za određenu dijagnozu. I naravno, konzultirajte se s vašim fizičkim terapeutom ili liječnikom kako biste bili sigurni da ste odabrali prave vježbe - i ispravno ih radite.
Razgovarao sam s Dr. Naomi Betesh, fizičarom i akupunkturistom koji se specijalizirao za upravljanje bolovima u Union County ortopedskoj skupini u New Jerseyu o programima vježbanja išijasa općenito, kao i o izboru vježbi kada su simptomi išijasa rezultat spinalne stenoze. Obavještavala me je da je u prošlosti većina obrazovnih liječnika i fizioterapeuta bila usredotočena na ovu ideju fleksije ili predraspravljanja.
Betish kaže s takvim pristupom, vrsta vježbi u vašem programu uvelike ovisi o vašoj ozljedi. Dodala bih da spinalni pokret koji teži pogoršati vaše simptome također obavještava izbor vježbi. Ali stvari se mogu mijenjati. "Nedavno je predloženo da se svaki pacijent treba liječiti na temelju kojeg položaja ne uzrokuje bol", kaže Betesh.
Ipak, jedan od glavnih ciljeva korištenja vježbi za liječenje simptoma išijasa povezanih s stenozom je poboljšanje ekstenzije kralježnice (tj. Proklizavanje leđa), kaže Jill Murphy, direktor ureda MotionWorks Fizičke terapije u Neenah, WI. Rad na fleksibilnosti također je nužno, nastavlja Murphy. "Razvoj fleksibilnosti u donjim ekstremitetima može nadoknaditi postupni gubitak proširenja kralježnice što je općenito posljedica stenotičnih promjena", obavještava me. (Općenito govoreći, izraz "donji kraj" odnosi se na (kljun, zglob koljena i gležnja, i noge.)
Dr. Judith Glaser, fizioterapeut i medicinski akupunkturist u restaurativnoj medicini u New Hyde Parku u New Yorku, dodaje da su jačanje mišića, kao i razvoj dinamičke kontrole vašeg tijela (tj. Kontrola nad tijelom dok ga krećete), ključni su ciljevi vježbe programi koji ciljaju simptome išijate povezane s stenozom.
Vježbe za staničnu išijasku
Pa kakve vježbe trebate učiniti? Postoji li zajednički set da liječnici i fizioterapeuti daju svojim pacijentima išijasu povezanu s stenozom? Kratak odgovor je vjerojatno - ne. "Ako pitate 20 fizičkih terapeuta što rade za bolove niskog leđa, vjerojatno ćete čuti oko 20 različitih programa", primjećuje Betesh. Ali, u mom iskustvu, postoji preokret između preporuka terapeuta. Ispod su neki koji Glaser, Murphy i drugi sugeriraju. Imajte na umu da to nisu jedine vježbe koje mogu pomoći kod simptoma.
Jačanje vježbi
- Abdominalno podupiranje.
- Pelvic tilts , koji svibanj pomoći razviti leđa i hip proširenje mišiće. Glaser kaže da se zdjelice također pomažu pri uspravnom položaju tijela.
- Ptičji pas , koji može pomoći u suzbijanju slabosti u leđima mišića zbog tendencije prema spinalnoj fleksiji koja je uobičajena kod osoba s stenozom.
Vježbe za fleksibilnost
- Istezanje prstiju
- Proširenje podnožja
- Istezanje hip flexora
- Nježna kretanja zdjelice s naglaskom na mobilnost umjesto jačanja.
Betesh sugerira određene yoga poze za stenosis povezane išijasa, uključujući i prsni nagnuti, prema dolje okrenut pas, i drugi. Ona kaže da za kućni program, privlačenje jednostavnim pokretima može povećati vjerojatnost da će ih izvesti bez ozljeda.
izvori:
Intervju e-maila. Betesh, N., MD, Liječenje boli i fizioterapija / stručnjak za rehabilitaciju, akupunkturist. Union County Orthopedic Group, New Jersey. Veljače 2014.
Intervju e-maila. Glaser, J., DO, direktor restorativne medicine, New Hyde Park, New York. Veljače 2014.
Intervju e-maila. Murphy, J. DPT, direktor, MotionWorks Fizička terapija. Neenah, WI.