Hipova kirurgija je dugo vremena korištena u liječenju hip artritisa u starijih bolesnika. Međutim, zabrinutost nastaje kada pacijent u 40-im, 50-im godinama ili mlađe, ima teški artritis kuka koji nije oslobođen neoperativnih tretmana. Jednom rezerviran za starije pacijente , kirurški zahvat hipova postaje češći kod mlađe, aktivne populacije.
Kako je mlad premlad?
Nitko ne može definitivno odgovoriti na ovo pitanje, ali ono što znamo je da prednosti obavljanja kirurške operacije kuka u mlađih bolesnika mogu prevagnuti od rizika operacije . Prednosti su prije svega kvaliteta života , smanjenje boli i održavanje odgovarajuće kondicije. Postizanjem tih ciljeva pacijenti mogu smanjiti rizik od razvoja drugih problema povezanih s lošom kondicijom kao što je kardiovaskularna bolest .
Primarni problem u obavljanju kirurškog zahvata kuka u mlađih bolesnika je briga o istrošenosti implantata. Razvoj u proizvodnji nastojao je smanjiti veličinu ovog problema, ali je zabrinutost. Nadalje, količina trošenja na zamjenu kuka odnosi se na razinu aktivnosti pacijenta. Kao što očekujete, uobičajene aktivnosti prosječnog 30-godišnjaka razlikuju se od prosječnog 80-godišnjaka. Stoga, mladi bolesnici s zglobnim zamjenama trebaju biti oprezni i obavljati samo predložene aktivnosti .
Rezultati hip - zamjene kod mladih pacijenata
Rezultati zamjene kuka kod bolesnika mlađih od 50 godina očito nisu dobri kao kod starijih bolesnika. Međutim, ove studije pokazuju da gotovo 90% implantata još uvijek funkcionira 10 godina nakon operacije, a više od 60% još uvijek radi nakon 15 godina.
Znamo da u mlađoj dobi imate zamjenu kuka, to je vjerojatnije da će brzo istrošiti.
Ono što ne znamo je kako novi implantati mogu utjecati na dugovječnost zamjene kuka . Većina studija koja gleda koliko dugo implantati imaju hip izmjene ocjenjuju tradicionalne metalne i plastične zamjene. Novija implantata od svih metala ili keramike pokazala su bolje rezultate u laboratorijskim ispitivanjima. Važno je, međutim, razumjeti da rezultati laboratorija ne predviđaju uvijek kako će ti implantati raditi u ljudima, a mi jednostavno ne znamo hoće li ti novi implantati trajati dulje.
Jesu li novi implantati bolji?
Mnogi novi implantati zamjene zglobova stalno se razvijaju. Cilj svakog novog implantata je da će biti pouzdaniji i izdržljiviji od prethodnih implantata. Iako je to sjajan cilj, dno je da to nije uvijek slučaj. Neki novi implantati bili su ogromni uspjeh, dok postoje i druge priče o implantatima koje su podsjećale pa čak i potrebne kirurško uklanjanje. Nažalost, ponekad se ti problemi ne pojavljuju sve dok se implantati ne koriste godinama ili čak desetljećima.
Implantati se mogu testirati u laboratorijskim uvjetima, bez izlaganja pacijenata na bilo kakav rizik ili štetu, međutim, neki problemi implantata pojavljuju se tek nakon što su implantirani u ljudi.
Pacijenti često žele savjet o tome koji je implantat najbolji ili ako su novi implantati bolji. Teško je pitanje odgovoriti, a nema savršenog rješenja. Iako je izgled novorođenog implantata možda privlačan, mislim da bolesnici, pa čak i mladi pacijenti, trebaju biti oprezni kada pokušavaju ništa bez dokazanih rezultata.
Mladi pacijenti s pravom se brinu o tome koliko će dugo trajati njihova novoprimljena zamjena zglobova. Iako ne postoje jamstva, postoje dobri podaci koji sugeriraju da zamjene kuka obično traju 20 ili više godina. Pridržavanje dokazanog implantata s dobrom praksom može pomoći da se vaša zamjena traje što dulje.
izvori:
Daras M, Macaulay W. "Ukupna hip artroplastika u mladih bolesnika s osteoartritisom" Amer Journal Orthop. 2009 Mar; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "Ukupna artroplastika kuka u bolesnika od 50 godina i mlađe" Clin Orthop Relat Res. 2004. Jan; (418): 119-25.