Uobičajeni dijagnostički testovi i zašto je dijagnoza teško
Budući da simptomi idiopatske plućne fibroze ( IPF ) oponašaju one s nekoliko srčanih i plućnih stanja, često je potrebno produženo vrijeme za dijagnosticiranje bolesti. Tijekom tog razdoblja, često godinu ili dvije, pacijenti često vide nekoliko liječnika u pokušaju da pronađu razlog njihovih simptoma.
Najčešći simptomi IPF-a
Poput nekih drugih bolesti pluća, kao što je KOPB, često postoji značajna oštećenja pluća prije pojave simptoma.
Ti simptomi mogu uključivati:
- Kratkoća daha , osobito s aktivnošću, obično je prvi simptom. S vremenom se ovaj poteškoće s disanjem pogoršava tako da se nedostatak zraka javlja i kod odmora.
- Neprestani kašalj koji je obično suh (neproizvodni)
- Plitko, brzo disanje
- Umor
- Gubitak težine bez pokušaja ( neobjašnjen gubitak težine )
- Clubbing - Clubbing je stanje u kojemu se prsti i nožni prstima pojačavaju na kraju, nalik naopaženu žlicu.
- Bolovi u mišićima i zglobovima
Probiranje za IPF
Trenutačno ne postoji test screeninga za IPF, a dijagnoza se temelji na osobama koje imaju simptome. Tehnika za screening za rak pluća , međutim, može pokupiti IPF kod ljudi za koje je screening odobren i preporučen.
Dijagnoza i staging
Dijagnoza IPF-a često traje neko vrijeme, a mnogi ljudi idu godinu ili dvije i vide više liječnika prije dijagnoze.
Razlog tomu je da rani simptomi IPF-a blago oponašaju one za mnoge druge uvjete, uključujući srčane bolesti. Mnogi ljudi prolaze opsežni rad srca prije nego što se dijagnosticira na temelju zajedničkih početnih simptoma.
Neke pretrage koje vaš liječnik može naručiti uključuju:
- CT skeniranje visoke razlučivosti: IPF se obično dijagnosticira na temelju tipičnih nalaza na CT-u visoke rezolucije prsnog koša. Na CT-u, fibroza se pojavljuje u onome što radiolog referira kao pukotina.
- Biopsija pluća: Postoje slučajevi kada samo CT scan može potvrditi dijagnozu IPF-a, no ako se radi o dijagnozi, preporučuje se biopsija pluća . To se može učiniti kao dio bronhoskopije, kroz mali rez u prsima (torakoskopija) ili torakotomija. Biopsija se prvenstveno radi isključivanja drugih mogućih uzroka bolesti pluća, kao što su rak pluća ili sarkoidoza.
- Ostali testovi koji pomažu u dijagnostici i postavljanju: Kombinacija ispita i drugih testova obično se provodi kako bi se pomogla u dijagnostici, odredila koliko dobro funkcioniraju pluća i utvrditi koliko je bolest napredovala. Neki od njih uključuju:
- Povijest i fizički pregled.
- Spirometrija - Spirometrija je test koji se provodi gledajući koliko je zraka silno izdahnuto tijekom razdoblja od jedne sekunde, a to je pokazatelj funkcije pluća.
- Ostali testovi plućne funkcije
- oximetry
- Arterijski krvni plinovi - Oba oksimetrija i ABG su učinjeni kako bi se procijenio sadržaj kisika u krvi.
- Testiranje za tuberkulozu
- Krvni testovi - Istraživanje istražuje biomarkere koji će pomoći u dijagnosticiranju bolesti u budućnosti.
Genetska predispozicija: Idiopatska pulmonarna fibroza može se izvoditi u obiteljima, a određene mutacije (na kromosomu 11) su uobičajene u obiteljskom IPF-u.
Riječ od
Bilo vaš slučaj IPF-a traje neko vrijeme za dijagnozu, nakon što se dijagnosticira, znaju da imate dostupne mogućnosti liječenja , a više se istražuje i razvija . Uz preuzimanje kontrole određenih čimbenika životnog stanja, možete nastaviti živjeti dobro s idiopatskom plućnom fibrozom .
> Izvori:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., i C. Vancheri. Idiopatska plućna fibroza i rak pluća: ažuriranje kliničke i patogeneze. Trenutni stavovi u plućnoj medicini . 2015. 18. rujna (epub ispred ispisa).
de Boer, K. i J. Lee. Nedovoljno priznate komorbidnosti u idiopatskoj plućnoj fibrozi: pregled. Respirologija . 2015 13. rujna (Epub ispred ispisa).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B i odgovor na N-acetilcistein kod pojedinaca s idiopatskom plućnom fibrozom. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 2. rujna (epub ispred ispisa).
O'Riordan, T., Smith, V., i G. Raghu. Razvoj novih agenata za idiopatsku plućnu fibrozu: napredak u ciljanom odabiru i kliničkom ispitivanju. Prsa . 2015. 8. svibnja (Epub ispred ispisa).
Raghu, G. et al. Dijagnoza idiopatske plućne fibroze s CT visoke rezolucije u bolesnika s malo ili bez ikakvog radiološkog dokaza o saonicama: sekundarna analiza randomiziranog, kontroliranog ispitivanja. Lancet respiratorna medicina . 2014. 2 (4): 277-84.