Što trebate znati kada se uzme u obzir AICD
Kad god netko prima automatski implantirajući cardioverter-defibrilatator (AICD), cilj je uvijek dopustiti pacijentu da se što brže vrati normalnom životnom stilu. Ipak, postoje brojni problemi s načinom života koji trebate uzeti u obzir ako razmišljate o AICD-u .
Razdoblje nakon operacije
Za prvi mjesec nakon operacije AICD implantacije trebat ćete izbjegavati snažnu vježbu, a posebno aktivnosti koje zahtijevaju značajno kretanje oružja.
Ove aktivnosti mogu uključivati golf, tenis, plivanje, usisavanje i dizanje više od nekoliko kilograma.
Nakon što ste potpuno izliječeni
Nakon prvog mjeseca možete se uglavnom vratiti na svoje normalne aktivnosti. Ipak su potrebne neke mjere predostrožnosti, poput onih koji se odnose na:
Kontaktirajte sportove: Trebate izbjegavati sportove za kontakt, kao što je nogomet i natjecateljska košarka.
Mobilni telefoni: možete koristiti svoj mobilni telefon, ali biste trebali pokušati zadržati telefon više od šest centimetara od AICD-a. (To znači, na primjer, da ga držite izvan džepa prsa.) Ova se mjera opreza savjetuje jer radio valovi koje generiraju mobiteli mogu ponekad "zbuniti" AICD jer kontinuirano analizira vaš srčani ritam.
Medicinska oprema: Posebne mjere predostrožnosti se moraju poduzeti kako bi se zaštitila AICD prije nego što imate MRI scan, litotripsy (stroj za zvučni val koji se koristi za liječenje bubrežnih kamenaca ) ili bilo koja operacija koja može uključivati cautery.
Dakle, najsigurniji način djelovanja je jednostavno podsjetiti liječnika da imate AICD prije nego što imate bilo kakav medicinski postupak.
Magneti: Magneti koji se nalaze u neposrednoj blizini AICD-a (unutar šest centimetara ili manje) mogu inhibirati AICD od isporuke terapije (ako to postane neophodno); u nekim slučajevima magneti koji se drže protiv AICD za 20 do 30 sekundi mogu zapravo potpuno isključiti uređaj.
Stoga treba izbjegavati magnete. Magneti se mogu naći na mnogim mjestima u našem okruženju, a za AICD-ove su izvijestili da su pogođeni takvim stvarima kao što su bingo štapići, hladnjak magneti, i podizanje stereo zvučnika protiv prsa. Dakle, ako imate AICD morate biti svjesni magneta u vašem okruženju i držati ih nekoliko centimetara dalje od uređaja.
Sigurnosna oprema: Zbog toga što AICD može krenuti s prolaznim sigurnosnim skenerima u zračnim lukama, dobit ćete karticu koja se identificira kao AICD koju možete pokazati sigurnosnom osoblju. Također, ručni detektori metala koji koriste za skeniranje vašeg tijela sadrže magnete, pa jednostavno podsjećajte osoblje za sigurnost da ne postavite šipku za skeniranje preko AICD-a za više od 20 do 30 sekundi. (Brzo prosljeđivanje štapića preko AICD-a neće uzrokovati problem.)
Zavarivači i drugi generatori energije: Oprema za zavarivanje, motorizirani generatori i visokonaponski transformatori generiraju snažna elektromagnetska polja koja mogu utjecati na vaš AICD. Trebali biste izbjegavati dolazak u bliski kontakt (tj. Unutar nekoliko stopa) s tom vrstom opreme.
Što je s vožnjom?
Bilo je puno konfuzije - među pacijentima i liječnicima - o odgovarajućim preporukama za vožnju za pacijente s AICD-ovima.
Većina ljudi koji ih imaju AICD primaju ih jer imaju povećani rizik od iznenadnog srčanog zastoja , stanje koje uzrokuje iznenadni gubitak svijesti. Iznenadni gubitak svijesti, očito, bio bi problem ako vozite automobil. Ali kako AICD utječe na rizik od gubitka svijesti? Ovo je pitanje bilo pitanje snažne rasprave.
U velikoj mjeri je povećan rizik od srčanog udara (a ne prisutnost AICD-a) koji najviše utječe na rizik zauzdavanja volana. Mnogi stručnjaci vjeruju da AICD-ovi - isporukom terapije u roku od nekoliko sekundi od početka srčanog udara - mogu manje vjerojatno uzrokovati gubitak svijesti.
S druge strane, tvrdilo se da iznenada dobivanje šoka tijekom vožnje može uzrokovati da ljudi izgube kontrolu nad svojim automobilima čak i ako ne prođu. Također, u rijetkim slučajevima prvi pokušaj AICD-a kod liječenja aritmije može ubrzati aritmiju umjesto da ga ukine - i brže aritmije će vam vjerojatno prouzročiti. Dakle, rasprava se nastavlja.
Trenutne smjernice o tome što bi liječnici trebali reći svojim pacijentima s AICD-ovima o vožnji razlikovati osobe koje primaju AICD jer imaju prethodno srčano zaustavljanje ili epizodu ventrikularne tahikardije (VT ) ili ventrikularne fibrilacije (VF) i onih koji primaju AICD-ove jednostavno zato njihov rizik je visok (ali koji nikada prije nisu imali srčani zastoj).
Ako ste u drugoj kategoriji (bez prethodnog srčanog zastoja ili VT ili VF), većina liječnika će vam omogućiti vožnju čim se oporavite od operacije.
Ali, ako ste imali prethodno srčano zaustavljanje, ili VT ili VF, Američka udruga za srce preporučuje da ne vozite šest mjeseci nakon AICD implantacije ili unutar šest mjeseci od primanja šoka. Ali nakon šest mjeseci nakon implantacije ili šoka (što god je nedavno), vožnja je općenito dopuštena.
Budući da postoji više mišljenja nego podataka o pitanju vožnje s AICD-om, preporuke za vožnju, u konačnoj analizi, često su individualizirane. Nadalje, različite države imaju različite propise o vožnji s AICD-ovima koji mogu ili ne moraju biti u skladu s trenutnim medicinskim smjernicama. Zato æete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o svojoj politici vezanoj uz vožnju AICD-om.
Pročitajte više o AICD-ovima:
- Pregled AICD-ova
- Koje su komplikacije s AICD-ovima?
- Pročitajte što učiniti ako je vaš AICD "opozvan".
- Tko bi trebao dobiti AICD-ove?
izvori:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Izjava o konsenzusu o indikacijama, smjernicama za uporabu i preporukama za praćenje implantabilnih defibrilatora srca. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB i sur. Nastavak vožnje nakon životne prijetnje ventrikularne tahiaritmije. N Engl J Med 2001; 345: 391.