Liječenje nesanice uključuje tablete za spavanje i CBTI terapiju
Problem koji pada ili ostaje spavao može biti jako uznemirujuće. Kada se to dogodi kronično, to se naziva nesanica . Ako smatrate da imate problema sa spavanjem, možda ćete tražiti rješenje u obliku tableta za spavanje. Koje tablete za spavanje i lijekove na recept mogu uzeti kad ne možete spavati? Postoje li mogućnosti liječenja kod kuće?
Kada biste trebali vidjeti liječnika? Saznajte o nekim od tretmana koji bi vam mogli pomoći da konačno spavate, uključujući ulogu terapije nesanice pod nazivom CBTI.
Riječ o nesanici
Nesanica je najčešći poremećaj spavanja, koji utječe na gotovo sve u nekom trenutku u životu. Može biti kratkotrajan i povezan s prepoznatljivim stresorom, u kojem slučaju se naziva akutna nesanica . Problem je što spava noću pred velikim testom.
Međutim, te poteškoće mogu također postati kronično stanje koje vas može ostaviti uznemireno. Kronična nesanica javlja se najmanje 3 noći tjedno i traje najmanje 3 mjeseca. U svakom slučaju, možda ćete biti zainteresirani za učenje o načinima konačno spavanja, uključujući korištenje tableta za spavanje.
Početna lijekovi koji će vam pomoći da spavate
Mnogi ljudi s nesanicom nada za brzo popraviti. Bilo bi idealno ako biste mogli nešto poduzeti, ili jednostavno nešto poduzeti, kako biste spasili.
Ove željene opcije mogu biti u rasponu od tableta za spavanje koje možete uzeti, hrane koju možete jesti ili pića koja možete piti.
I sada iu prošlosti, ljudi su konzumirali malu količinu alkohola kako bi pomogli spavanju. Ove "noćne kape" (upućivanje na prijašnje glavu nošene tijekom spavanja kako bi se smanjio gubitak topline) za neke su osobe rutinski vrijeme za spavanje .
Međutim, sada razumijemo da alkohol nije učinkovita pomoć za spavanje. Kao depresiv mozga može se osjećati pospani povećanjem razine adenozina. Međutim, rezultat spavanja je fragmentiran i poremećen. Potiskuje REM spavanje, karakterizirano živopisnim sanjarstvom. Spavanje koje se javlja u konačnici nije osvježavajuće i može dovesti do simptoma nedostatka sna . Osim toga, uporaba alkohola može pridonijeti povećanom riziku od opstruktivne apneje spavanja zbog opuštanja mišića dišnih puteva. Stoga se preporuča uporaba alkoholnih pića za pomoć pri spavanju.
Možete napadati kuhinju i potražiti druge stvari koje će vam pomoći da spavate. Možda čaša toplih mlijeka? Što je s sendvičem za puretinu, prepunom kemijske tvari koja se zove triptofan? Čak i čašica umirujućeg "spavanja" čaja može se činiti primamljivo.
Treba biti oprezan ako odlučite jesti ili piti nešto što će vam pomoći da spavate. Bilo koji proizvod koji sadrži stimulans kofein bi trebao, u pravilu, biti izbjegnut. Kao takav, suzdržite se od kave, caffeiniziranog čaja, čokolade i energetskih napitaka. Dodatno, drugi odabiri mogu biti nepoželjni. Vi svibanj ne želite jesti veliki obrok, duhovit hrane, ili proizvodi od rajčice kao što bi moglo izazvati noćna žgaravica .
Potrošnja hrane potiče otpuštanje inzulina, što može potaknuti budnost.
Postoje namirnice koje mogu biti utješne, a to vam može dovesti do povoljnijeg razmišljanja o spavanju. Općenito, malo vam je vrijeme za spavanje sna, no ipak vas može olakšati. Postoje neke namirnice koje mogu biti učinkovitije. Određena hrana, kao što je turska, sadrži triptofan. Kada ga jedete, vaše tijelo pretvara ga u neurotransmiter zove serotonin. Viša razina serotonina u vašem mozgu može se, pak, osjećati pospana. Tu su i namirnice (poput tart trešnje) koje sadrže niske doze melatonina, hormona koji je važan u regulaciji vremena spavanja zvanog cirkadijani ritam .
Međutim, melatonin koji se nalazi u hrani je toliko malo da biste trebali pojesti veliki dio hrane da biste vidjeli kakav učinak.
Ukratko, učinci hrane i pića koji potiču spavanje su skromni i vjerojatno neće značajno poboljšati vašu sposobnost spavanja. Štoviše, upotreba alkohola ili kofeina imat će ometan učinak na vaš san. Možete se i postaviti za noćnu žgaravicu ako jedete pogrešnu hranu preblizu spavanja. Kao rezultat toga, možda ćete se morati okrenuti drugim mogućnostima.
Over-the-Counter Sleeping pilule
Mnogi se ljudi okreću tablete za spavanje kako bi pomogli u prijelazu na spavanje. Ako ne možete spavati, možete započeti raširivanjem ormarića za lijekove ili posjetom lokalnoj ljekarničkoj polici. Mnogi proizvodi nastoje pružiti neposredno olakšanje poteškoća s spavanjem, ali nažalost, malo njih može ispuniti svoja obećanja.
Over-the-counter tablete za spavanje obično uzrokuju pospanost kao nuspojavu. Kao primjer, lijekovi koji sadrže "PM" u markom često imaju difenhidramin kao aktivni sastojak. Isto vrijedi i za proizvod koji se prodaje kao ZzzQuil. Benadryl (generičko ime je difenhidramin) je antihistamin koji se koristi za liječenje alergija i može uzrokovati pospanost. Ovi lijekovi mogu biti navikavanje, ne promiču normalni san i nisu preporučljivi kao tretmani za upornu nesanicu.
Još jedan izbor nad-counter je prirodni hormon koji se zove melatonin. To može biti korisno ako je vaša nesanica zbog neusklađenosti vašeg dnevnog ritma . Važno je slijediti upute o tome kako koristiti melatonin . Primjerice, ne smije se uzimati pravo vrijeme spavanja da se liječi cirkadijansko pitanje, budući da je vrijeme njegovog učinka odgođeno i da neće početi raditi nekoliko sati.
Recept pilule za spavanje
Ako vaša nesanica i dalje postoji unatoč pokušaju lijekova bez recepta, možete vidjeti svog liječnika i raspravljati o tabletama za spavanje. Postoje dvije glavne skupine tableta za spavanje, one koje se nalaze u obitelji lijekova zvanih benzodiazepini i one koje nisu. Popis receptnih tableta uključuje:
- Ambien (zolpidem) - Najraširenija tableta za spavanje, to je agonist benzodiazepin receptora koji djeluje na poboljšanje učinaka GABA unutar mozga. Smanjuje prosječnu količinu vremena za zaspanje za 5 do 12 minuta i povećava ukupni san od 29 minuta. Može biti povezana s prijelaznim gubitkom memorije i s ponašanjem povezanim sa spavanjem.
- Belsomra (suvorexant) - On blokira signal za budnost stvorenu od strane kemijske tvari u mozgu pod nazivom orexin (ili hipokretin). Smanjuje prosječno vrijeme za spavanje za 8 minuta i smanjuje prosječno vrijeme provedeno buđenje u noći za 16 do 28 minuta.
- Estazolam (ProSom) - Ovo je benzodiazepinski lijek koji poboljšava GABA. Postoje više stope zlostavljanja i povećani rizik od pada, delirija i dugoročnih problema s pamćenjem. Rizik od predoziranja i povlačenja također može biti veći.
- Halcion (triazolam) - Kao estazolam, to je benzodiazepinski lijek. Ona nosi isti potencijal za rizike, i ne mora biti prvi izbor za upotrebu kao pomoć za spavanje.
- Intermezzo (zolpidem) - Sličan Ambienu jer sadrži isti aktivni sastojak, ali s kraćim poluvijekom, ovaj lijek može se uzimati usred noći s buđenjem.
- Lunesta (eszopiklon) - Drugi lijek koji djeluje kao agonist benzodiazepinskog receptora smanjuje prosječno vrijeme koje treba zaspati za 14 minuta i povećava ukupni san od 28 do 57 minuta. Jedna jedinstvena nuspojava je metalni (bakreni) okus u ustima.
- Restoril (temazepam) - Također benzodiazepin lijek, ima iste rizike od pada, delirija, dugotrajnih problema s pamćenjem, i potencijal za predoziranje i povlačenje.
- Rozerem (ramelteon) - Ovaj lijek djeluje jedinstveno kako bi pojačao učinke melatonina, prirodnog hormona spavanja mozga. Smanjuje prosječno vrijeme zaspati za 9 minuta.
- Silenor (doksepin) - Antidepresiv, može pomoći skromnom poboljšanju sna.
- Sonata (zaleplon) - smanjuje prosječno vrijeme koje treba zaspati za 10 minuta. Nažalost, to se brzo metabolizira i može se istrošiti unutar 4 sata. To može učiniti atraktivnim za buđenje koje se dogodi u noći, međutim.
- Trazodone - drugi stariji antidepresiv, smanjuje prosječno vrijeme koje je potrebno za zaspati za 10 minuta i prosječno vrijeme buđenje u noći za 8 minuta. Široko se koristi u starijih ljudi, ali nije široko proučavan zbog potencijalnih nuspojava.
Kao što možete reći, postoji velika raznolikost mogućnosti. Svaka tableta za spavanje ima nešto drugačije nuspojave i može biti korisna u različitim scenarijima. Tablete za spavanje ne smiju se koristiti u kombinaciji bez liječničkog nadzora i nikada ih se ne smiju koristiti s alkoholom. To povećava rizik od predoziranja, suzbijanja disanja i smrti. Kako bi se pojasnio koji lijek može biti najbolje za vašu situaciju, o svojim mogućnostima trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Kako izbjeći pilule za spavanje
Za neke osobe, korištenje tablete za spavanje nije povoljna opcija. Neki ljudi uzimaju druge lijekove koji bi mogli komunicirati s njima. Ako ste trudni, ne biste htjeli uzeti nešto što bi moglo naštetiti vašem djetetu. Drugi su zabrinuti zbog mogućnosti ovisnosti ili ovisnosti o tabletama za spavanje. Štoviše, neki ljudi ne vole nuspojave tableta za spavanje.
Bez obzira na to što odlučite ne uzeti tabletu za spavanje, srećom imate druge mogućnosti za upravljanje nesanicom. Ako ne želite ništa poduzimati kako biste spavali, možete raditi na promjeni navika spavanja. Smjernice za poboljšanje higijene spavanja mogu olakšati spavanje. Kao dio toga, trebali biste redovito provoditi vrijeme za spavanje i probuditi se za pomoć kako biste pojačali svoj prirodni cirkadijanski ritam. Trebali biste izbjegavati naps tijekom dana jer to može smanjiti prirodnu želju za spavanjem vašeg tijela (naziva se sleep drive). Također je važno minimizirati vrijeme provedeno budno u krevetu, tehniku koja se zove poticajna kontrola .
Štoviše, postoje alternative za liječenje nesanice kao što su opuštanje , biofeedback i aromaterapija. Možete vidjeti psiholog i naučiti načine kako upravljati svojim stresom i negativnim osjećajima koji mogu biti povezani s nesanicom. Pomoću vodenih slika, progresivnog opuštanja mišića i drugih tretmana možete lakše prelaziti na spavanje. Osim toga, korištenje poznatih i umirujućih mirisa s aromaterapijom može vam olakšati spavanje.
Kada trebam vidjeti doktora?
Iako možda želite nešto poduzeti odmah da vam pomogne spavati kada imate nesanicu, možda nećete imati nikakvih hitnih olakšica. Ako vaša nesanica nastavi, možda vam je potrebna dodatna pomoć. Ako možete utvrditi što uzrokuje vašu nesanicu, a vi predvidite da će se riješiti, možete odlučiti podnijeti je. Na primjer, ako proučavate test i imate poteškoća s spavanjem, to će se vjerojatno poboljšati nakon što test prođe.
Ponekad problem nesanice postaje uporni ili ponavljajući. Ako vam poteškoće koje pada ili ostanete spavate ometaju vaš život, možda ćete poželjeti nešto učiniti. Ako se osjećate depresivno ili čak samoubojstvo zbog svoje nesanice, onda je neophodno tražiti pomoć. Možete započeti razgovorom s liječnikom primarne zdravstvene zaštite o vašim nedoumicama. Ako je potrebno više sofisticirane pomoći, možda ćete biti upućeni u spavanje stručnjaka. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja je čest uzrok ustrajne nesanice, osobito kada je povezana s buđenjem, a to može zahtijevati vlastiti tretman.
Riječ od
Mnogi ljudi s nesanicom mogu naučiti normalno spavati bez uporabe tableta za spavanje. U nekim slučajevima potrebno je utvrditi osnovni poremećaj spavanja koji može pridonijeti, kao što je apneja u snu. Mnogi će ljudi imati koristi od ciljanih promjena kao dio kognitivne bihevioralne terapije za nesanicu (CBTI) , koji se dostavlja kroz knjigu, on-line tečaj, radionicu ili razred, ili sastanak s psihologom.
Čak i ako nesanica traje desetljećima, može se riješiti vodstvom stručnjaka za lijekove za spavanje. Dovedite se da biste dobili pomoć koja vam je potrebna - i ne ustručavajte se dosegnuti izvan tablete i lijekove na recept koji se tako često nude kao način za poboljšanje nesanice.
> Izvori:
> Pacijentovo obrazovanje: Nesanica tretmani (izvan osnove). UpToDate .
> Sateia MJ et al . "Smjernica za kliničku praksu za farmakološko liječenje kronične nesanice kod odraslih: Smjernica za kliničku praksu američke akademije spavanja". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017, 13 (2): 307-349.
> Poremećaji spavanja: U dubini. Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje .